Encefalomielite acuta disseminata vs SM: qual è la differenza?

Encefalomielite acuta disseminata vs SM.

Encefalomielite acuta disseminata vs SM: qual è la differenza?
Encefalomielite acuta disseminata (ADEM) vs. SM

ADEM e MS: come sono gli stessi

L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) e la sclerosi multipla (SM) sono disordini autoimmuni infiammatori. Il nostro sistema immunitario ci protegge attaccando invasori stranieri che entrano nel corpo. A volte, il sistema immunitario attacca erroneamente il tessuto sano.

In ADEM e MS, il bersaglio dell'attacco è la mielina, che è l'isolamento protettivo che copre le fibre nervose in tutto il sistema nervoso centrale (SNC). Il danno alla mielina rende difficile per i segnali provenienti dal cervello passare attraverso altre parti del corpo. Questo può causare una grande varietà di sintomi, a seconda delle aree danneggiate.

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Sintomi Sintomi

Sia nell'ADEM che nella SM, i sintomi includono perdita della vista, debolezza e intorpidimento.I problemi con equilibrio e coordinazione o difficoltà a camminare sono comuni. casi gravi, la paralisi è possibile I sintomi variano a seconda della posizione del danno all'interno del sistema nervoso centrale.

I sintomi dell'ADEM si manifestano all'improvviso. A differenza della SM, possono includere:

> confusione
  • febbre
  • nausea
  • vomito
  • mal di testa
  • La maggior parte delle volte, un episodio di ADEM è un singolo evento.Il recupero di solito inizia in pochi giorni e la maggior parte delle persone si riprende completamente entro sei mesi: la SM dura una vita.In forme di SM recidivante-remittente, i sintomi vanno e vengono ma possono portare all'accumulo di disabilità.Le persone con forme progressive di SM sperimentano un costante deterioramento e una disabilità permanente.

Chi ottiene? Chi ottiene?

Si può sviluppare ADEM a qualsiasi età, ma è più probabile che si verifichi nei bambini di età inferiore a 1 0 anni. Infatti, secondo la National Multiple Sclerosis Society, oltre l'80% dei casi di ADEM si verifica in persone di età inferiore ai 10 anni. La maggior parte degli altri casi si verifica in persone di età compresa tra 10 e 20. L'ADEM viene diagnosticato raramente negli adulti. Gli esperti ritengono che l'ADEM influisca ogni anno tra 125, 000 e 250.000 persone negli Stati Uniti.

È più comune nei ragazzi che nelle ragazze, colpisce i ragazzi il 60% delle volte e si vede in tutto il mondo in tutti i gruppi etnici. È più probabile che compaia in inverno e in primavera che in estate e in autunno. ADEM si sviluppa spesso entro pochi mesi dall'infezione. In rari casi, può essere attivato da un'immunizzazione. I medici non sono sempre in grado di identificare l'evento scatenante.

La SM può anche svilupparsi a qualsiasi età. Tuttavia, di solito viene diagnosticata tra i 20 ei 40 anni, con 32 anni di diagnosi media. La sclerosi multipla colpisce donne al doppio di quelle degli uomini e l'incidenza della malattia è più elevata nei caucasici che nelle persone di altre origini etniche.Diventa più diffuso quanto più lontano si muove dall'equatore. Gli esperti ritengono che la SM colpisca circa 400.000 persone negli Stati Uniti o circa 90 su 100.000 persone. La SM non è ereditaria, ma i ricercatori ritengono che vi sia una predisposizione genetica allo sviluppo della SM. Avere un parente di primo grado - come un fratello o un genitore - con la SM aumenta leggermente il rischio.

Diagnosi Diagnosi

A causa di sintomi simili e della comparsa di lesioni o cicatrici sul cervello, è facile che ADEM venga inizialmente diagnosticato erroneamente come un attacco di SM. ADEM generalmente consiste in un singolo attacco, mentre la SM coinvolge più attacchi. In questo caso, una risonanza magnetica del cervello può aiutare.

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La risonanza magnetica può differenziare tra le lesioni più vecchie e più recenti.La presenza di più lesioni più vecchie sul cervello è più coerente con la SM. Entrambe le condizioni.

Tuttavia, diversi fattori chiave in ADEM lo distinguono dalla SM, tra cui febbre improvvisa, confusione e forse anche coma, che sono rari nei pazienti con sclerosi multipla, mentre i sintomi simili nei bambini sono più frequentemente ADEM.

Quando si cerca di differenziare ADEM dalla SM, i medici possono anche:

chiedere la propria storia medica, compresa una storia recente di malattie e vaccinazioni

  • chiedere informazioni sui sintomi
  • eseguire una puntura lombare (spinale) per verificare infezioni nel liquido spinale, come la meningite e l'encefalite
  • eseguono esami del sangue per verificare altri tipi di infezioni o condizioni che potrebbero essere confuse con ADEM
  • CauseCause

La causa dell'ADEM non è ben compresa. Tuttavia, gli esperti hanno notato d che, in più della metà dei casi, i sintomi insorgono dopo un'infezione virale o batterica e molto raramente dopo una vaccinazione per morbillo, parotite o rosolia. Ma in alcuni casi, non è noto alcun evento causale e la vaccinazione prima della diagnosi di ADEM è rara.

La maggior parte dei ricercatori ritiene che la SM sia causata da una predisposizione genetica allo sviluppo della malattia associata a un innesco virale o ambientale.

Nessuna delle due condizioni è contagiosa.

TreatmentTreatment

L'obiettivo del trattamento per ADEM è di fermare l'infiammazione nel cervello. I corticosteroidi per via endovenosa e orale mirano a ridurre l'infiammazione e in genere possono controllare l'ADEM. Nei casi più difficili, può essere raccomandata la terapia con immunoglobuline per via endovenosa. I farmaci a lungo termine non sono necessari.

MS attualmente non ha cura. I farmaci che modificano le malattie sono usati per trattare la SM recidivante-remittente a lungo termine. Tuttavia, questi farmaci non hanno alcun beneficio per le persone con SM progressiva. Recentemente, è stato approvato un nuovo farmaco per il trattamento delle forme progressive di SM. Trattamenti mirati possono aiutare a gestire i sintomi individuali e migliorare la qualità della vita.

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Outlook Prospettive a lungo termine

Circa l'80% delle persone ha un singolo episodio di ADEM, la maggior parte dei quali effettua un recupero completo entro mesi dalla malattia. dei casi, un secondo attacco di ADEM si verifica entro i primi mesi.

I casi più gravi che possono causare danni duraturi sono rari. Secondo il Centro informazioni sulle malattie genetiche e rare, "una piccola percentuale" di persone con diagnosi di ADEM alla fine svilupperà la SM.

La SM peggiora nel tempo e non esiste una cura. Il trattamento potrebbe essere in corso.