Malattia renale cronica: Panoramica, cause e fattori di rischio

Che cosa è una malattia renale cronica (CKD)?

La malattia renale cronica (CKD) è la progressiva e irreversibile distruzione dei reni.I tuoi reni sono parti essenziali del tuo corpo.Offre diverse funzioni, tra cui:

• aiutare a mantenere l'equilibrio di minerali ed elettroliti nel corpo, come calcio, sodio e potassio
• svolgono un ruolo essenziale nella produzione di globuli rossi
• mantenendo il delicato equilibrio acido-base (pH) del sangue
• escreto rifiuti solubili in acqua dal tuo corpo

I reni danneggiati perdono la capacità di svolgere queste funzioni.

CauseCause

Le cause più comuni di CKD sono ipertensione e il diabete.

Ogni rene contiene circa 1 milione di minuscole unità filtranti, chiamate nefroni. Qualsiasi malattia che ferisce o cicatrice i nefroni può causare malattie renali. Il diabete e l'ipertensione possono entrambi danneggiare i tuoi nefroni.

L'ipertensione può danneggiare anche i vasi sanguigni dei reni, del cuore e del cervello. I reni sono altamente vascolarizzati, il che significa che contengono molti vasi sanguigni. Quindi, le malattie dei vasi sanguigni sono generalmente pericolose per i reni.

Malattie autoimmuni come il lupus possono danneggiare i vasi sanguigni e possono produrre anticorpi contro i tessuti renali.

Esistono varie altre cause di CKD. Ad esempio, la malattia renale policistica è una causa ereditaria di CKD. La glomerulonefrite può essere dovuta al lupus. Può anche apparire dopo un'infezione da streptococco.

Fattori di rischio Fattori di rischio

Il rischio di CKD aumenta per le persone di età superiore ai 65 anni. La condizione funziona anche nelle famiglie. È più probabile che si verifichino in afro-americani, nativi americani e asiatici-americani. Altri fattori di rischio per CKD includono:

• fumo di sigaretta
• obesità
• colesterolo alto
• diabete (tipi 1 e 2)
• malattia autoimmune
• malattia renale ostruttiva, inclusa ostruzione della vescica causata da prostatica benigna iperplasia
• aterosclerosi
• cirrosi e insufficienza epatica
• restringimento dell'arteria che fornisce il rene
• cancro al rene
• cancro alla vescica
• calcoli renali
• infezione renale
• lupus eritematoso sistemico < scleroderma
• vasculite
• reflusso vescico-ureterale, che si verifica quando l'urina torna nel rene
• Sintomi Sintomi

La CKD non causa alcun sintomo fino a quando la maggior parte del rene non viene distrutta. Una volta che il rene è gravemente danneggiato, i sintomi della CKD possono includere:

gonfiore intorno agli occhi, chiamato edema periorbitale

• gonfiore delle gambe, chiamato edema del pedale
• affaticamento
• respiro corto
• nausea
• vomito, soprattutto al mattino e dopo aver mangiato
• un odore simile all'urina al respiro
• dolore osseo
• pelle anormalmente scura o chiara
• un getto di cenere sulla pelle, chiamato gelo uremico < sonnolenza
• nuvolosità mentale
• intorpidimento alle mani e ai piedi
• sindrome delle gambe senza riposo
• capelli e unghie fragili
• prurito
• perdita di peso
• una perdita di massa muscolare
• contrazioni muscolari e crampi
• lividi e sanguinamento
• sangue nelle feci
• singhiozzo
• sete eccessiva
• diminuzione dell'interesse per il sesso
• impotenza
• insonnia
• apnea notturna
• Potresti anche avere i sintomi di eventuali malattie che stanno contribuendo ai tuoi problemi ai reni.
• DiagnosiCome viene diagnosticata la malattia renale cronica?

La diagnosi di CKD inizia con una storia medica. Una storia familiare di insufficienza renale, pressione alta o diabete può avvisare il medico. Tuttavia, sono necessari altri test per confermare l'esistenza di CKD, come ad esempio:

Conteggio ematico completo

Un esame emocromocitometrico completo può mostrare anemia. I tuoi reni producono l'eritropoietina, che è un ormone. Questo ormone stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi. Quando i reni sono gravemente danneggiati, diminuisce la capacità di ridurre l'eritropoietina. Questo provoca un declino dei globuli rossi o dell'anemia.

Test livello elettrolito

CKD può influire sui livelli di elettrolito. Il potassio può essere alto e i livelli di bicarbonato possono essere bassi se si dispone di CKD. Potrebbe anche esserci un aumento di acido nel sangue.

Test dell'azoto ureico nel sangue

L'azoto ureico nel sangue può aumentare quando i reni iniziano a fallire. Normalmente, i tuoi reni eliminano i prodotti dalla decomposizione delle proteine ​​dal sangue. Dopo il danno ai reni, questi sottoprodotti si accumulano. L'urea è un sottoprodotto della scomposizione proteica ed è ciò che dà all'urina il suo odore. Il medico può verificare l'accumulo.

Test della creatinina

Quando la funzione renale diminuisce, la creatinina aumenta. Questa proteina è anche correlata alla massa muscolare.

Test dell'ormone paratiroideo (PTH)

Il rene e le ghiandole paratiroidi interagiscono attraverso la regolazione del calcio e del fosforo. Un cambiamento nella funzione renale influisce sul rilascio di PTH. Questo influenza i livelli di calcio in tutto il corpo.

Quando il rene progredisce fino alla malattia renale allo stadio terminale, non espelle più abbastanza fosforo e altera la sintesi della vitamina D. Anche le tue ossa potrebbero rilasciare calcio. Questo fa sì che le tue ossa si indeboliscano nel tempo.

Flusso renale e scansione

Una scansione renale è uno studio di imaging della funzione renale.

Ultrasuoni renali

Questo test non invasivo fornisce immagini per aiutare il medico a determinare se c'è un'ostruzione.

Altri test

Altri test per CKD includono:

una biopsia renale

un test di densità ossea

• una TC addominale
• una risonanza magnetica addominale
• TrattamentoTrattamento e complicanze
• CKD è cronico e irreversibile. Il trattamento, quindi, si concentra sul miglioramento della malattia di base. Il trattamento può anche prevenire e gestire complicanze della CKD, come:

sovraccarico di liquidi

insufficienza cardiaca congestizia

• anemia
• fragilità ossea
• perdita di peso
• squilibrio elettrolitico
• Controllo dei problemi di base, come l'ipertensione e il diabete, può rallentare la progressione del danno renale.
• La malattia renale allo stadio terminale (ESRD) si verifica quando i reni iniziano chiaramente a chiudersi. Una volta che la funzione renale si riduce al 10 percento o meno, potrebbe essere necessaria la dialisi o un trapianto di rene.

Il trattamento per CKD e ESRD include:

Variazioni dietetiche

Dovresti ridurre il grasso, il sale, le proteine ​​e il potassio nella tua dieta. Ridurre il sale e l'assunzione di liquidi può aiutare a controllare la pressione sanguigna e prevenire il sovraccarico di liquidi. Assicurati di avere ancora calorie adeguate per mantenere il peso.Se hai il diabete, limita l'assunzione di carboidrati.

Cambiamenti di stile di vita

Assicurati di avere un allenamento adeguato. Smettere di fumare se fumi può anche aiutare.

Supplementi e medicinali

Il trattamento può comportare:

integratori di ferro e vitamine per gestire l'anemia

supplementi di calcio e vitamina D

• iniezioni di eritropoietina per stimolare la produzione di globuli rossi
• leganti di fosforo
• emollienti delle feci per costipazione
• antistaminici per prurito
• trattamento medico
• Potrebbe essere necessaria la dialisi per purificare il sangue. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un trapianto di rene. Dovresti anche parlare con il tuo medico del controllo della glicemia e del diabete, se ce l'hai.

Potresti essere più suscettibile alle infezioni se hai CKD o ESRD. I medici raccomandano di ottenere le seguenti vaccinazioni:

vaccino pneumococcico

vaccino contro l'epatite B

• vaccino contro l'influenza
• vaccino contro l'influenza H1N1
• PreventionPrevention
• Non è sempre possibile prevenire la CKD. Tuttavia, condizioni di controllo come l'ipertensione e il diabete possono aiutare. Dovresti ottenere regolari screening per CKD se sei ad alto rischio. Ottenere una diagnosi precoce della CKD può aiutare a rallentarne la progressione.