Consegna Breech Second Twin | Healthline

Consegna del Breech Second Twin

Circa il 30 o il 40% delle gravidanze gemelle risultano nella prima gemello in una presentazione di testa e il secondo in una presentazione di culatta. La consegna del secondo gemello di culatta è ampiamente considerata una questione diversa rispetto alla consegna di un singolo culatta, anche se, alcuni sostengono ora che questo non dovrebbe essere il caso. Poiché il canale del parto della madre è già stato dilatato dalla consegna del primo gemello, il passaggio del secondo gemello è meno difficile. Tuttavia, se il secondo gemello è più grande del primo, questo non sarebbe vero.

È comune che un secondo gemello podalico venga consegnato con l'assistenza dell'ostetrico in una manovra chiamata estrazione di culatta . Questa procedura generalmente accettata coinvolge l'ostetrico che afferra i piedi del secondo gemello e li tira delicatamente nel canale del parto per iniziare il parto vaginale di culatta. Gli sforzi di spinta della madre sono necessari anche durante questa procedura.

Numerosi studi hanno dimostrato che il risultato del secondo gemello di culatta è simile sia al taglio cesareo elettivo che al parto vaginale in casi opportunamente selezionati. Se, tuttavia, si stima che il secondo gemello sia considerevolmente più grande del primo gemello, i rischi per il parto vaginale del secondo gemello di culatta potrebbero essere leggermente più alti. Quando il primo gemello è in presentazione podologica e il secondo gemello è in presentazione cefalica, c'è un piccolo rischio di una complicanza seria chiamata gemelli bloccati, in cui il mento del primo gemello si impegna con il mento del secondo gemello. Questo probabilmente si verifica in circa lo 0,1% di tutte le gravidanze gemellari. Quando si sospetta la presenza di gemelli bloccati, è necessario eseguire un taglio cesareo.