MySentry - Una nuova categoria di dispositivi per il diabete

Subito dopo il primo di quest'anno, il diabete di Medtronic annunciato Approvazione della FDA di mySentry, un sistema di monitoraggio e allarme remoto per la loro pompa per insulina Revel CGM (monitoraggio continuo del glucosio). Il giornalista e letterato D'Mine, Wil Dubois, autore anche del premiato manuale CGM Beyond Fingersticks, è stato sul campo per testare uno di questi nuovi sistemi per il mese scorso. È abbastanza entusiasta! Non perdere le sue riflessioni su questa nuova categoria di strumenti di gestione D:

Di D'Mine Editorialista / Corrispondente Wil Dubois

Il cambio di gioco è un eufemismo. Il cambiamento di paradigma è troppo cliché. Il rivoluzionario si avvicina. Stranamente, non c'è davvero niente di speciale nella tecnologia. Tuttavia, credo che sia la cosa più grande da colpire il diabete pediatrico in 95 anni - la cosa più grande dall'invenzione dell'insulina.

Con l'approvazione FDA di mySentry, lo stage è impostato per una nuova nuova categoria di dispositivi per il diabete che trasmettono informazioni - dati CGM, stato pompa, allarmi e altro - a sistemi remoti in tempo reale . Ma oltre a questo, che non è un risultato insignificante, cosa è mySentry? Come funziona? Quali sono i suoi limiti? Chi può beneficiarne? Vale la pena, e solo quanto hai detto che fosse? !

Che cos'è

mySentry acquisisce una tonnellata di dati da una pompa abilitata per CGM e trasmette tali informazioni, insieme alle letture della glicemia, fino a 100 piedi di distanza. mySentry ha due componenti: un monitor di dimensioni di sveglia, nella forma di uno schermo di visualizzazione da tavolo; e un piccolo compagno "amplificatore di segnale", o dispositivo di trasmissione dati, chiamato l'Avamposto. Il bello è che un caregiver in un'altra stanza può dare uno sguardo allo schermo a colori del monitor e vedere tutti i parametri chiave della pompa collegata; e se la pompa attiva un allarme, tale allarme viene trasmesso al monitor.

Che cosa è

mySentry non trasforma la tua casa in un hotspot wireless CGM. Perché mySentry funzioni, la pompa deve trovarsi a meno di sei piedi dal monitor stesso o dal booster di segnale Outpost. Non è dannatamente bello se il bambino con il diabete è in giro dappertutto. Ma per la notte e il naptime, spazza la casa come un modo per i genitori di tenere d'occhio lo stato di diabete dei loro piccoli tipi 1 quando sono più vulnerabili.

Quanto funziona?

Maledizione. Ho usato un'unità mySentry su me stesso nelle ultime cinque settimane. Ti garantisco che è ben congegnato e ben progettato. È accurato Unisce tutti i dati chiave della pompa e CGM in un'unica posizione e utilizza un'interfaccia grafica che la rende intuitiva e visiva. Per me, è come un cruscotto del diabete. Lo guardo e so quanto velocemente vado, su quale strada sono, quanta benzina c'è nel serbatoio, e se c'è qualche costruzione di strade da percorrere devo preoccuparmi.E se non sto prestando attenzione, lo è ancora - gli allarmi predittivi di Revel annusano i problemi con largo anticipo, e il sistema dà a me e alla mia famiglia un vantaggio prima che tu sappia che cosa colpisce il fan. Anche mia moglie ha espresso recensioni entusiastiche. Mentre ero giù con l'influenza di stomaco recentemente, lei l'ha usato per tenere sotto controllo la mia glicemia mentre stavo dormendo.

La cosa più importante per me, i suoi allarmi sono abbastanza rumorosi, uno dei principali punti deboli della pompa Revel stessa. mySentry crea un tono di avviso musicale simile allo xilofono che può essere impostato molto, molto LOUD, davvero. O come mi piace dire, "abbastanza forte da svegliare i morti in modo che tu non ti unisca a loro."

È facile da configurare, facile da usare e non richiede un addestramento ufficiale. Dopo averlo tolto dalla scatola, puoi averlo installato e funzionante in meno di 15 minuti. E mentre ho avuto alcuni problemi ben documentati con la pompa Revel stessa, il sistema mySentry ha funzionato in modo impeccabile.

Quindi per chi è?

mySentry è davvero progettato per gli operatori sanitari, in particolare i genitori di kiddos di tipo 1. Se sei un tipo 2, o un adulto dx'd tipo 1, probabilmente non lo sai, ma la maggior parte dei genitori di tipo 1 si alza più volte a notte (o almeno una volta alle 3!) Per controllare i loro glicemia dei bambini. Ogni notte. Notte dopo notte. Settimana dopo settimana Mese dopo mese Anno dopo anno. Per anni. Perché? Perché l'ipoglicemia notturna è una minaccia reale, persistente, comune e pericolosa per digitare 1 bambini. Il che significa che il momento peggiore per il genitore di un piccolo tipo 1 è quando il sole tramonta e tutte le paure mitiche della notte diventano molto reali.

In uno studio pubblicato su The Journal of Pediatrics , il dottor Mà rta Beregszà szi e i suoi colleghi hanno stimato che la prevalenza dell'ipoglicemia notturna nei bambini e adolescenti di tipo 1 è di ben il 47%; e quasi la metà degli incidenti erano asintomatici, il che significava che i bambini sentivano nessun sintomo del basso. Un altro studio della dott.ssa Alexandra Ahmet pone la prevalenza al 68% e osserva che il 75% di tutte le ipo gravi nei bambini si verificano durante la notte. E se questo non ti fa raffreddare il sangue, considera lo studio CGM di 167 anni condotto dalla dott.ssa Francine Kaufman su giovani ragazzi che hanno trovato in un totale del 27% delle notti, i ragazzi sono scesi sotto i 40 mg / dL nel sonno e che la lunghezza del tempo trascorso basso era più lungo di quanto si credesse in precedenza.

Dollari e senso

mySentry viene offerto ad un prezzo di lancio di $ 2, 400, fino alla fine di questo mese, per poi salire a $ 3 000. Questo è solo per il monitor e il ripetitore di segnale, che < solo funzionano con una pompa Revel Medtronic con tecnologia CGM. Almeno mySentry non ha consumabili, quindi una volta acquistato, il tuo unico costo è l'elettricità per eseguirlo. È un cartellino del prezzo che ha causato molta rabbia nelle trincee, ma non mi è sembrato insolitamente alto per un dispositivo di prima categoria. Ammettiamolo, mySentry è un prodotto aggiuntivo per una categoria in via di sviluppo che sta ancora perdendo soldi. Pensandoci in questo modo, non penso sia giusto accusare Medtronic di truffare i prezzi.

Aspetta un attimo, la nostra assicurazione sanitaria non pagherà per questo?

Indipendentemente dal fatto che mySentry sia coperto dalla tua assicurazione sanitaria rimane una domanda aperta. Medtronic ha creato un kit di strumenti che delinea i cerchi che dovrai superare per provare, ma anche con questo aiuto, penso che sarà una battaglia in salita per ottenere mySentry coperto. Non c'è dubbio nella mia mente che avere un mySentry in casa di un bambino di tipo 1 ridurrà notevolmente l'usura del diabete del bambino sui genitori - ma, francamente, questo non è in realtà il problema della compagnia di assicurazioni. Sono interessati solo a ridurre o meno il costo dell'assistenza sanitaria del bambino, e questo è un caso difficile da realizzare.

Anche Medtronic è realista riguardo alle lunghe probabilità. Hanno anche incluso una lettera d'appello nel kit e hanno avvertito i genitori di essere pronti per un processo ingombrante che richiede più ricorsi.

Quindi ne vale la pena?

Ogni bambino è diverso e il calcolo del valore è una formula che ogni famiglia deve elaborare autonomamente. Ma due cose sono certe:

In primo luogo, è nata una nuova categoria di dispositivi per il diabete, la cui evoluzione finale possiamo solo osare immaginare.

E secondo, se non altro, per molti genitori di bambini di tipo 1, Medtronic ha appena introdotto la cura per l'epidemia di capelli grigi e privazione del sonno che li affligge.

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