Il nuovo algoritmo per il trattamento del diabete AACE ci lascia a freddo

Associazione americana degli endocrinologi clinici (AACE) hanno presentato con orgoglio il loro nuovo "algoritmo completo" per il trattamento del diabete alla loro 22 ^nd Conferenza Annuale a Phoenix, AZ, all'inizio di maggio, sostituendo il loro precedente algoritmo che è in vigore dal 2009.

Aspetta, un algoritmo? No, non il tipo di software tecnologico. Piuttosto, questo "algoritmo" è un insieme di linee guida complesse per i medici che, secondo l'AACE, "considera l'intero paziente, lo spettro dei rischi e delle complicazioni per il paziente e approcci terapeutici basati sull'evidenza". È un foglio di flusso multi-pagina e multi-colore per mostrare ai dottori come dovrebbero trattare il diabete, oltre a guardare solo i livelli di glucosio. Affronta anche la gestione dell'obesità, malattie cardiovascolari, pre-diabete e quasi tutti i farmaci anti-diabete sotto il sole.

Ecco come appariva, presentato alla conferenza:

Ma forse solo l'imbottitura di tutto, ma il buco della cucina in un unico insieme di linee guida non è la migliore idea … e l'unica cosa sembra aver del tutto escluso lo stato psicologico del paziente. Eh?

Il documento completo è stato pubblicato online il 22 aprile e nel numero di marzo / aprile di Pratica endocrina. Ma se sei un non membro di AACE, dovrai pagare $ 30 per scaricare una copia.

Novità

Da notare, anche se i membri di AACE generalmente trattano più tipi 1 rispetto ai tipi 2, questo algoritmo di trattamento è progettato specificamente per il tipo 2s. E lo scopo di questa nuova versione si è notevolmente ampliato. L'algoritmo va oltre il diabete: in una conferenza stampa, il presidente dell'AACE, il dott. Alan Garber, che era anche il presidente della task force dell'algoritmo, ha detto a meno di mezza dozzina di noi che erano presenti che l'algoritmo era un "piano completo per la gestione dell'obesità, pre-diabete, diabete e salute cardiovascolare, in modo che nulla si perda nella spedizione". C'è anche una sezione con "principi guida" sulla gestione delle modifiche dello stile di vita, l'individuazione degli obiettivi del trattamento e la minimizzazione sia dell'ipoglicemia sia dell'aumento di peso.

Per chi è l'algoritmo?

Ho chiesto a Garber se l'algoritmo fosse inteso come una guida per lo specialista o per i documenti di assistenza primaria. Mi disse che era per entrambi e che lo considerava come una "guida per i perplessi".

Alrighty allora. Ora, è stato citato in un comunicato stampa di AACE: "Con più di 100 milioni di persone affette da diabete e pre-diabete negli Stati Uniti, semplicemente non ci sono abbastanza endocrinologi per prendersi cura di tutti i pazienti, quindi questo algoritmo è essenziale per assistere ed educare i medici che sono incaricati della cura di questi pazienti. "