Studio aCCORD: errato e sbagliato

I media amano un buon spavento. Quindi hanno superato lo studio ACCORD fallito (Azione per controllare il rischio cardiovascolare nel diabete) con titoli che fanno sembrare che il controllo stretto della glicemia sia ormai "dannoso per te". Ugh.

Come se non fosse abbastanza difficile educare la popolazione sul diabete - e educare così tante persone con diabete su come trattarlo - ora dovremmo chiederci se dovremmo rinunciare al sangue obiettivi di zucchero del tutto? Accidenti.

Non sono certo il primo a sottolineare perché e quanto SBAGLIATI siano questi titoli sensazionali. Ma mi sono sentito in dovere di compilare alcuni dei punti migliori che sono stati fatti:

* I media non fanno per niente NOTARE CHE i risultati dello studio ACCORD non estrapolano la parte del leone della popolazione diabetica, e che i più giovani non a rischio di malattie cardiache non hanno nulla da temere

* Come osserva Close Concerns, gli organizzatori dello studio NON DETTAGLIARE I DETTAGLI sulle combinazioni di farmaci e le dosi. "Solitamente gli annunci come questo vengono con la pubblicazione di dati, ma non in questo caso" - - il che rende ancora più difficile trarre conclusioni

* Il gruppo di trattamento intensivo in questo studio aveva un target di zucchero nel sangue inferiore a 6 PERCENT. Come sa chiunque abbia il diabete, sforzarsi di andare così in basso significa ipoglicemia frequente (o rischio di ciò) che alla mia mente non può essere buono per le persone con problemi cardiovascolari - anche se gli organizzatori dello studio sostengono che non è stato lo shock insulinico a uccidere tutti quei pazienti

* Esperto endo Il dott. Irl Hirsch crede che possa essere stata la velocità del rilascio di A1c che ha provocato un trauma - fa riferimento a uno studio simile sulla retinopatia che mostrava qualcosa in questo senso

* Dall'ultima NY Times , un'altra teoria offerta dal Dr. John Buse, vice presidente del comitato direttivo dello studio e presidente della medicina e della scienza presso l'ADA : il puro stress del programma potrebbe essere stato un fattore. "L'intensità di ciò che abbiamo fatto è praticamente impossibile da nessuna parte sul pianeta … È molto al di là di ciò che è comune nella pratica clinica", dice. Più prove che la maggior parte di noi non ha nulla di cui preoccuparsi di cercare un controllo "normale" del glucosio stretto

[Secondo questo articolo, "Molti pazienti con diabete si sentono stressati quando non riescono a raggiungere gli obiettivi di glicemia stabiliti dai loro medici." < Non ho parole … ] * Quelle non influenzate da questo studio: Tipo 1, Tipo 2 di nuova diagnosi e tutti i pazienti più giovani che non hanno malattie cardiovascolari

* Se hai una malattia cardiovascolare o un rischio elevato, "La cosa più importante è controllare la pressione del sangue, controllare il colesterolo e fare un lavoro ragionevole sul diabete, ma non farlo impazzire ", dice Buse."Ci stiamo allontanando dalla nozione che dobbiamo sempre spingere, spingere, spingere per abbassare la glicemia."

[Tipo di messaggio che speravamo di trasmettere nel nostro libro Know Your Numbers]

Quindi spero che alcune cose siano state apprese qui da questo studio radicale. È solo un peccato che 257 persone siano morte nel processo.

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