Chiedi D-Mine: Pump Slaves e Unpumping per esercizio

Hai bisogno di aiuto per navigare nella vita con il diabete? Chiedi a D'Mine! Questa sarebbe la nostra rubrica di consulenza settimanale, ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois. Questa settimana, Wil affronta due domande sul pompaggio di insulina, una sul fatto di essere "obbligata" a pompare e una su se i pompieristi possono disconnettere e mantenere gli zuccheri nel sangue nella gamma con solo esercizio.

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Brad, tipo 1 del Connecticut, scrive : L'anno scorso mi sono sentito molto male, il livello di zucchero nel sangue era a 800 e il mio potassio nel sangue era quasi incommensurabile. Il mio medico ha cercato di sottopormi a farmaci di tipo 2, poi quando non hanno fatto nulla, mi ha messo l'insulina. Questo gestisce il mio livello di zucchero nel sangue, ma mi lascia più domande che risposte. Ho vissuto un anno con questo e mi chiedo se è veramente diabete o qualcosa di peggio? C'è qualcuno con cui dovrei parlare, per esprimere le mie preoccupazioni, perché il mio dottore non mi sente. Dice che posso andare a trovare uno specialista, ma poi cerca di spaventarmi dicendo che cercheranno di costringermi a usare una pompa per insulina. È vero?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: C'è qualcosa di peggio del diabete? Voglio dire, seriamente, di cosa ti preoccupi? Per quello che vale, penso ci siano ottime prove che tu abbia il diabete, e non molte prove potrebbero essere qualcos'altro, peggio o no. Sono felice che tu abbia menzionato il tuo potassio sanguigno, perché è parte integrante della chetoacidosi diabetica (o DKA), che è una classica pistola da fumo di tipo 1.

Ma capisco perché stai passando dei brutti momenti a dx e le tue preoccupazioni sono peggiori. Sono stato lì anch'io. Lascia che ti racconti la storia della mia stessa negazione della diagnosi.

Ora ricorda, questo era un po 'di tempo fa. Prima del web e del DOC e tutte le meravigliose fonti di informazioni che arricchiscono le nostre vite oggi. Quindi non avevo davvero modo di imparare i fatti del tipo 1. Ero, come penso che tu potessi essere, impazzire per il mio dx e non riuscivo a crederci. Nessuno nella storia della mia famiglia aveva il diabete. Mai. La famiglia di mia moglie ha il tipo 2, e al tempo pensavo che il tipo 1 avesse lo stesso stile familiare (da allora ho imparato che il tipo 1 compare comunemente senza preavviso nei pool genetici "freschi").

Comunque, sono riuscito a convincermi di avere un tumore al pancreas, perché aveva più senso per il mio cervello disinformato rispetto al diabete solitario. E poi ho letto sul cancro del pancreas e aggiornato la mia ultima volontà e il mio testamento. Naturalmente, in quel momento, i miei zuccheri nel sangue erano un disastro e io ero malato e stanco. Il mio endo mi ha umiliato ordinando una risonanza magnetica sul mio pancreas.

Era la vigilia di Natale che ho parlato con la sua infermiera e ho ricevuto la notizia: nessun cancro o altro inusuale.Ma invece di rallegrarmi, fui sopraffatto dalla depressione. Ero completamente stanco. Per quanto folle possa sembrare, ero stanco di non morire, perché ciò significava che avrei dovuto continuare a vivere; Immaginavo che non mi sarei mai sentito meglio di me in quel momento. E in quel momento mi sono sentito schifo. E vivere sentendosi schifo mi sembrava solo un lavoro più di quanto potessi gestire. In quel momento, non avere il cancro sembrava un terribile regalo di Natale.

Naturalmente, una volta che i miei zuccheri nel sangue sono diventati sotto controllo, ho iniziato a sentirmi più simile al mio vecchio io. E presto, anche meglio di quanto mi sentissi da anni.

Quindi sono contento di non essere morto. Sono contento di non aver avuto qualcosa di "peggio". Quindi, per quanto una sfida possa a volte essere il diabete, immagino ci siano cose peggiori, dopo tutto.

Tuttavia, non vedo motivo per pensare che tu abbia qualcosa di peggio del diabete. Ma se il tuo dottore non ti sta ascoltando, puoi sempre parlare con un altro. Ottieni una seconda opinione. Non c'è niente di sleale nel farlo e potrebbe darti la tranquillità che ti serve. Anche se proviene solo dall'udire la stessa cosa da due persone.

E un'ultima cosa, Brad: nessuno ti farà schiavo della pompa. Non puoi essere forzato a usare una pompa per insulina da nessuno. Specialista o no. Quindi per favore non ti preoccupare di questo. Ma per quello che vale, ci sono cose "peggiori" delle pompe per insulina e molte persone le trovano MOLTO utili per gestire il loro diabete!

Don, tipo 1 che lavora nei giacimenti petroliferi del Mare del Nord, chiede : Ci sono casi di persone che non producono insulina ma sono in grado di mantenere un A1C sotto 7 (o anche sotto 9) con solo esercizio e dieta? Pensavo che la mia comprensione del tipo 1 fosse molto avanzata, ma poi ho iniziato a pensare all'idea di togliere la pompa durante l'esercizio in cui sembra che ci siano altre vie per lo zucchero per entrare nelle cellule diverse dall'insulina. Come funziona? E del resto perché l'alcol, che può essere convertito in zuccheri, solitamente riduce la glicemia? Aiutami a capire!

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: I cadaveri possono mantenere eccellenti A1C senza insulina. Ma questo è tutto. Qualsiasi tipo post-luna di miele 1 non può vivere a lungo senza insulina. Quindi, se sei veramente * una persona che non produce insulina, non puoi controllare il tuo zucchero con l'esercizio e la dieta.

* Ulteriori informazioni su in realtà : presuppone che tu sia stato diagnosticato correttamente. Come abbiamo già detto alcune volte, gli zuccheri nel sangue molto alti nel tipo 2 possono portare a tossicità del glucosio, che imita il diabete di tipo 1 per un periodo, a volte portando a diagnosi mancate. E, naturalmente, i LADA di tipo 1 hanno esteso i viaggi di nozze, offrendo loro più opzioni a breve termine.

Ma hai anche chiesto di esercitare l'esercizio e l'alcol, i miei argomenti meno preferiti e più preferiti, rispettivamente. Quindi spostiamoci di mezzo, così posso parlare di alcol.

Mi dispiace, Don, non ci sono percorsi segreti per lo zucchero per entrare nelle cellule. L'insulina è l'unico modo. Ma la tua pompa non è un sistema di inventario "just in time"; l'insulina ad azione rapida in una pompa non è affatto così veloce.Inizia a funzionare in circa 20 minuti, raggiunge il picco in due ore e dura quattro ore. Quindi, se spegni la pompa subito, hai ancora quattro ore di insulina nel tuo sistema. Normalmente, non sarebbe una cosa intelligente da fare, ovviamente.

Ma l'esercizio non è normale. Almeno non nel senso strettamente biologico. I muscoli in azione bruciano più glucosio di quanto non facciano "normalmente", risucchiandolo dal sistema più velocemente ed in modo più efficiente rispetto al "normale". Quindi, poco dopo l'esercizio, hai bisogno di meno insulina. Se hai lasciato la pompa in condizioni normali, avresti un lieve sovradosaggio di insulina e il livello di zucchero nel sangue sarebbe troppo basso.

Quindi il motivo per cui possiamo (e dobbiamo) decollare o sospendere le nostre pompe per un allenamento è che stiamo usando l'insulina residua già

erogata dalla pompa per alimentare i processi metabolici standard del corpo. Non sta accadendo nulla di nuovo, misterioso, unico o speciale. Si tratta di quanto velocemente agiscono le insuline moderne e per quanto tempo durano.

Il che, curiosamente, ha molto a che fare anche con la questione dell'alcool.

Ora prima, la maggior parte delle bevande non ha quel molto zucchero. A meno che non si tratti di uno di quei girly drink come un daiquiri o una piña colada. Non fraintendermi. Essendo una femminista, sono un grande fan delle bevande girly, ma lo zucchero in questi tipi di bevande proviene generalmente dai mixer. I superalcolici e il vino non hanno davvero tanto zucchero.

Oh. Quesito tangente: perché gli alcolici pesanti hanno fegato danneggiato?

Risposta: perché, tra tutti i suoi altri lavori, il fegato è il filtro che rimuove l'alcol dal tuo sistema, ma c'è solo così tanto che può prendere.

Confessione: ti ho ingannato. Non è affatto tangente. Tra tutti gli altri lavori del fegato a cui ho fatto riferimento, è il dovere di rimuovere l'eccesso di insulina dal sangue. A meno che non sia impegnato a rimuovere l'alcol. Il fegato, come un bidello ubriaco, non fa gli altri lavori molto bene quando beve.

Livelli pesanti di alcol nel sangue ti fanno ubriacare il fegato. Smette di filtrare l'eccesso di insulina, permettendo ai livelli di insulina nel tuo corpo di sovrasarsi. Oh. Destra. E allo stesso tempo, il fegato smette di fare un altro dei suoi lavori, facendo zucchero. Quindi un fegato ubriaco sostituisce la tua insulina e smette di fare zucchero d'emergenza. Il risultato: le gocce di zucchero nel sangue. A volte abbastanza basso da farti diventare un cadavere.

E poi, e solo allora, puoi mantenere un meraviglioso A1C senza insulina.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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