Chiedi a D'Mine: quando hai bisogno di supporto, "Where's Waldo" di Diabetes Care

You non posso fare il diabete da solo, giusto? Nell'edizione di questa settimana della nostra rubrica settimanale di consulenza sul diabete, Chiedi a D'Mine , il tuo ospite, Wil Dubois, (veterano di tipo 1, autore di diabete e educatore di comunità) approfondisce l'importanza del supporto da familiari e amici, e spingi il tuo team sanitario per assicurarti di ottenere le risposte di cui hai bisogno!

{ Hai bisogno di aiuto per navigare nella vita con il diabete? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine. com }

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Sheryl del North Carolina, tipo 2, scrive: Per tutta la vita sono sempre stato pensato per essere "il forte" dagli amici. Mentre amavo essere affidabile, affidabile e "rock" quando gli altri avevano bisogno di aiuto, quello che mi mancava nella mia vita era l'opzione di essere vulnerabile e la possibilità di chiedere e accettare l'aiuto degli altri. Il mio recente attacco con il diabete ha rafforzato questa necessità. Probabilmente non c'è una sola risposta a questa domanda, ma come chiedi e accetti il ​​supporto e l'assistenza degli altri? Mi piacerebbe solo sentire i tuoi pensieri.

Wil @ Chiedi risposte De Mine: In realtà, ci è una sola risposta: sii umile. Chiedete supporto e assistenza semplicemente chiedendole. Certo, aiuta a chiedere alle persone giuste - di più su questo in un secondo. Ma tu metti il ​​dito sul problema molto più difficile, accettando l'aiuto degli altri, e penso che questo sia particolarmente vero per le persone come te che hanno funzionato come il "rock" per gli altri.

Ma considera questo: essere umili non ti rende debole. Essere umili non cambia chi sei. Essere umili non ti rende inaffidabile o inaffidabile. Tutti abbiamo bisogno del supporto e dell'assistenza degli altri. Siamo animali sociali, dopo tutto. E essere umili non ti rende vulnerabile. Tutto ciò che fa è renderti saggio.

In realtà, penso che tu sia già a metà strada. Tu stesso hai ammesso che hai bisogno dell'aiuto degli altri. Questo è un grande passo. E mentre ciò può essere vero per la vita in generale, è doppiamente vero per il diabete. Ehi, il diabete è uno sport di squadra da cima a fondo. Non puoi farlo da solo. Il tuo doc ha l'aiuto di un'ampia varietà di specialisti, educatori, nutrizionisti, sportivi, dentisti, oculisti e forse anche uno strizzacervelli. E hai bisogno della tua famiglia e dei tuoi amici a bordo.

Ma i tuoi amici e la tua famiglia, mentre devono essere presenti almeno passivamente, potrebbero non essere le persone migliori per chiedere supporto e assistenza, a seconda del loro livello di disponibilità e capacità di empatia. Le persone molto, molto, le migliori che puoi ricevere supporto e assistenza sono altre della tua stessa specie.

Nessuno può capire il diabete meglio di un'altra persona che ce l'ha. Quando raggiungi un altro PWD, anche se non conosci quella persona, non stai raggiungendo un estraneo.Stai raggiungendo qualcuno che sta camminando nei tuoi panni. Qualcuno che ti capisce. Qualcuno che "capisce". E, cosa più importante, qualcuno che ti ama sulla base delle tue sfide condivise.

L'altro vantaggio di raggiungere il tuo tipo è che queste nuove persone con cui condividi così tanto non conoscono la tua reputazione di "forte" o "rock". Puoi permetterti di essere vulnerabile con loro. Hai lasciato il tuo bagaglio alla porta quando sei entrato in questo nuovo mondo.

Ci sono molti posti in cui puoi trovare supporto, specialmente come tipo 2, semplicemente perché ce ne sono molti di più di quelli di noi di tipo 1. Puoi iniziare con il tuo documento. Chiedi se conosce un buon gruppo di supporto locale. Oppure puoi fare il check-in con (non in) il tuo ospedale locale. O la tua chiesa. O la tua camera di commercio.

E se vivi da qualche parte così oscuro che sei l'unica persona con diabete di tipo 2, e non riesco a immaginare dove sarebbe … Ice Station Zebra? … allora posso suggerire internet? Noi di Type 1 siamo grandi amanti di internet perché è la nostra casa lontano da casa. Siamo le vittime di una diaspora genetica. Siamo così pochi e così distanti che in molti posti non ci sono molti di noi in giro. Naturalmente, mentre la maggior parte dei luoghi nel paese ha gruppi di supporto di tipo 2, non tutti sono a proprio agio con altre persone con diabete di persona nelle proprie comunità per un numero qualsiasi di motivi personali o professionali, quindi è OK per te connetterti con il tuo gentilmente online.

Un ottimo punto di partenza sarebbe la nostra comunità di partner Diabetic Connect. O avvia un browser. Perché, tutto ciò che devi fare è inserire "supporto diabetico" in Google per ottenere 41, 900, 00 successi. Oh. Apetta un minuto. 40, 900, 000 di quelli sono per calze diabetiche di supporto. Spiacenti. La maggior parte di noi non ha realmente bisogno di quelli, ma questo è un argomento per un altro giorno.

Quindi, penso che tu stia andando alla grande. Ammettere che hai bisogno di supporto e assistenza ha preso forza. Prendendo forza anche il primo passo per raggiungere gli altri.

Ma so che puoi farcela. Perché sei ancora la roccia.

Mark dell'Indiana, persona probabile con pre-diabete (nuova designazione? A PPWPD?), Chiede: C'è un livello di zucchero nel sangue di 250 anni dopo un pasto normale? Non sono sicuro di avere il diabete, ho fatto degli esami del sangue e il mio zucchero nel sangue era di 175, ma non ricordavo se avessi mangiato prima del test. Quindi ho comprato un misuratore per monitorare la glicemia. Oh, e il mio zucchero nel sangue scende di nuovo giù dopo due ore.

Wil @ Chiedi risposte D'Mine: Ummmm … No. Non normale. Ma quanto è anormale una domanda aperta, perché dove il livello di zucchero nel sangue dovrebbe subito dopo un pasto è come uno di quei giochi "Where's Waldo" (cercando di trovare un ago in un pagliaio). Nessuno lo sa davvero, perché negli ultimi 13 anni, i tipi di ricerca medica hanno cercato Waldo due ore dopo un pasto, non subito dopo.

Ma forse possiamo scoprire una risposta per voi leggendo tra le righe.

Ai vecchi tempi, come tre anni fa, usavamo i numeri di zucchero nel sangue per diagnosticare il diabete. Ora, usiamo invece i punteggi A1C. Ma quando usavamo ancora i polpastrelli per diagnosticare, questo era il modo in cui il gioco veniva giocato: se avevi un dito a digiuno sopra 126 mg / dL in due giorni diversi, hai avuto il diabete e ti abbiamo dato un metro e il tuo ufficiale "Ho il diabete " Maglietta. Benvenuto nel club!

Oppure … se avessi due ditini casuali sopra 200 mg / dL hai ottenuto il metro e la maglietta. Casuale significava semplicemente non digiunare, ma era generalmente considerato due ore dopo aver mangiato. Ancor più indietro nel passato, il diabete è stato diagnosticato mediante test di tolleranza al glucosio orale dove lo zucchero nel sangue è stato misurato precisamente due ore dopo aver bevuto il Kool-Aid medico.

Nel frattempo, se avessi due digiuno a digiuno tra 100-125 hai avuto pre-diabete, che è un po 'come essere un po' incinta. Avevi anche il pre-diabete se avevi due polpastrelli casuali tra 140 e 199. Ricorda, 200 e oltre con letture casuali, e tu avevi il Big D. Oh, e se il tuo casuale era sotto i 140, si supponeva che fosse "normale". "

Ci sono stati un numero qualsiasi di problemi con questo sistema, non ultimo dei quali si è avuto il primo 200+ di lettura, convincendo il potenziale nuovo candidato al nostro club a tornare per la conferma del polpastrello. problematico al meglio. Nel complesso, utilizzare l'A1C è più semplice e una schiacciata. Il test A1C non è influenzato dal Big Gulp che il paziente ha bevuto nel parcheggio della clinica, dalla precisione del misuratore o da uno stress insolito in un dato giorno perché l'A1C misura l'ambiente glicemico medio del sangue negli ultimi tre mesi. L'altra cosa buona dell'utilizzo di A1C per diagnosticare non è il dover tenere traccia di tutti quei numeri che abbiamo appena passato. La soglia per la diagnosi del diabete è un numero A1C di 6. 5, a quel punto il BGL medio è stato di 140 mesi.

C'è di nuovo 140.

Perché? Come hai scelto 140, chiedi? Potresti non volerlo sapere, ma è stato scelto nuovamente dagli esperti Consensus Panel. In realtà, come riportato dal Dott. David M. Nathan, et al , nell'analisi dell'ADA alle letture glicemiche postprandiali, la maggior parte delle ricerche sull'argomento ha dimostrato che in non-D, i picchi di glucosio circa 60 minuti dopo aver mangiato , raramente supera i 140 mg / dL e di solito ritorna ai livelli di digiuno in 2-3 ore. Quindi, se hai ancora o più di 140 ore dopo aver mangiato, qualcosa non va!

Informazioni su. Raramente. Di solito . Sono molte parole qualificanti.

Beh, in nessuna impresa umana il tuo chilometraggio può variare più di quando mangi. Cosa hai mangiato? Quanto velocemente lo hai mangiato? A che ora del giorno l'hai mangiato? Quanto è durato dal tuo recente pasto? E così via e così via.

Tuttavia, se il non-FFl di solito raggiunge il picco a non più di 140 un'ora circa a valle di un pasto, e stai picchiando un 250 subito dopo aver mangiato, sembra che qualcosa sia stato fatto. Grande tempo. Se stai vedendo un 250 dopo un pasto più di una volta, ti suggerirei di avere il Big D.Questo si basa sul fatto che non si dovrebbe nemmeno picco per circa un'ora. Se sei già a 250 anni dopo aver mangiato, andrai ancora più in alto. Che taglia t-shirt indossi, Mark?

È interessante, tuttavia, che il tuo corpo si raduni e che i tuoi livelli di zucchero nel sangue tornino indietro di due ore. Qualcosa è finito, va bene, ma qualcosa funziona anche bene. Per quanto riguarda il tuo 175 nei tuoi laboratori, beh, se tu fossi il digiuno, di nuovo, questo suggerirebbe il Big D. Ma se avessi mangiato quel giorno, ciò suggerirebbe il pre-D.

Probabilmente dovresti collegare di nuovo il tuo documento (non in quel modo ) e fare il dannato test A1C per risolverlo una volta per tutte, ma nel frattempo puoi divertirti con quel metro il tuo comprato. Usalo per imbarcarti in un viaggio alla scoperta di te stesso. Esaminare regolarmente all'ora di andare a letto e il mattino successivo e verificare se il livello di zucchero nel sangue sale, scende o rimane a livello della notte. Prova prima di mangiare vari pasti e alla magia due ore dopo il primo morso per vedere quanto c'è un cambiamento.

Facci sapere cosa scopri!

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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