David Kerr a guidare Sansum nell'innovazione New Wave of Diabetes

Endocrinologo, ricercatore e imprenditore rinomato David Kerr si trasferisce dal Regno Unito a Santa Barbara, in California, ad aprile per diventare il primo direttore della ricerca e dell'innovazione del diabete al Istituto di ricerca sul diabete Sansum . Dal 1993, è stato il clinico principale del Royal Bournemouth Hospital, il miglior sito per le pompe di insulina nel Regno Unito (sebbene solo il 7% dei diabetici sia composto da pompisti).

Questo ragazzo ha un incredibile curriculum nel mondo del diabete e della tecnologia, dal fare uno stint come direttore editoriale del Journal of Diabetes Science and Technology alla creazione e al lancio della propria risorse online gratuite e app mobili per i pazienti. Per non parlare del fatto che è un membro del Royal College of Physicians di Edimburgo e per diversi anni ha conseguito un Gold Clinical Excellence Award dal National Health Service (NHS) del Regno Unito.

È un individuo davvero incredibile da avere nel nostro team - di quelli dedicati a migliorare la vita con il diabete! - e insieme al nuovo direttore esecutivo di Sansum, Rem Laan, ha in programma alcune cose estremamente interessanti a Sansum che potrebbero contribuire a stimolare l'innovazione del diabete in tutto il paese. Abbiamo parlato con David per ottenere lo scoop (nel suo accattivante accento scozzese, dovrei aggiungere):

DM) Congratulazioni per il trasloco, David. Il "direttore dell'innovazione" non è forse un nuovo ruolo in Sansum?

DK) Esatto. Quando Rem mi contattò, parlò di farmi sviluppare nuove aree di interesse per Sansum. Ovviamente sono famosi in tutto il mondo per il loro lavoro nella ricerca di AP (pancreas artificiale) e nelle competenze sul diabete e la gravidanza. Ma stanno anche cercando di esplorare nuovi approcci per il trattamento di tipo 2, la cura del diabete in ospedale e altri aspetti del diabete.

Vogliamo creare un centro di eccellenza e innovazione a Sansum. Stiamo parlando con potenziali collaboratori, inclusi i "soliti sospetti" in termini di aziende farmaceutiche e di dispositivi, ma anche a quelli che non pensereste necessariamente interessati al diabete: i Googles e le mele. Sono anche in discussione con la Ford Motor Company sul concetto emerso alcuni anni fa dal monitoraggio medico in auto. Così tante aree sono mature per l'esplorazione!

C'è qualche preoccupazione che i partner del settore spingano a finanziare progetti di ricerca che sono autonomi per loro?

Possiamo facilmente creare una lista di problemi di diabete che devono essere risolti, ma ciò che non vogliamo è produrre risultati di ricerca solo per i ricercatori. Se facciamo qualcosa che potrebbe essere di valore per le persone con diabete (PWD), allora vogliamo creare il prodotto prima piuttosto che dopo, piuttosto che avere solo interesse accademico. Ecco perché è necessario coinvolgere l'industria in una fase iniziale.

OK, domanda veloce: chi sostituirà il Dr. Howard Zisser negli studi sul pancreas artificiale che stava conducendo (ora che è entrato in Insulet)?

Non è ancora ufficialmente annunciato, ma quello sarà il Dr. Jordan Pinsker, un endocrinologo pediatrico esperto che ha lavorato con l'esercito per molti anni. Si trasferirà dalle Hawaii.

E chi prenderà in carico il famoso focus di Lois Jovanovic sul diabete e la gravidanza a Sansum?

Kristin Castorino prenderà il posto della mensa. Lois sta ancora consultando Sansum, ma sta abbandonando molte cose. Abbiamo in programma di considerare la prevenzione del diabete gestazionale e di indirizzare le madri che hanno avuto il diabete gestazionale e la loro prole come un canale di prevenzione nella fase iniziale della malattia - oltre a esplorare il ruolo di varie terapie e dispositivi nelle gravidanze diabetiche. Tale esperienza continuerà e si svilupperà.

Sansum non sta creando una nuova collaborazione con UC Santa Barbara, dove ti impegnerai con diversi dipartimenti accademici su vari progetti di innovazione sul diabete?

Sì, abbiamo un numero di membri di facoltà che hanno espresso un reale interesse a essere coinvolti nel diabete e quindi è stato formato un concetto di consorzio tra Sansum e UCSB. Ci sono una serie di aree problematiche che dobbiamo risolvere per i PWD attorno alla tecnologia, e ci stiamo avvicinando a questi operatori del settore per vedere se diventeranno partner con noi per aiutare nella risoluzione dei problemi - utilizzando l'esperienza che UCSB ha da un dal punto di vista dell'ingegneria / informatica / scienze sociali e Sansum da un punto di vista clinico.

Puoi dare alcuni esempi di progetti che escono da questo?

Vogliamo ad esempio guardare allo sviluppo di un cloud personalizzato in modo che questi dispositivi e le informazioni da essi possano essere memorizzati e letti e assimilati all'interno del singolo cloud di una persona, in modo che i loro operatori sanitari possano accedere ai dati su molto una base più frequente e rende possibile che i dispositivi possano comunicare attraverso il cloud indipendentemente da chi sia il produttore. Si sta allontanando dall'idea che ogni singolo dispositivo debba avere il proprio software scaricabile, che è diverso dal dispositivo successivo, e cerca di unirlo.

{Nota del redattore: abbiamo parlato con David della campagna DiabetesMine per l'interoperabilità e i sistemi open data, e da allora è connesso a Tidepool per una potenziale collaborazione!}

Un altro dipartimento UCSB con cui stiamo parlando è la ricerca sui giochi digitali, guidato da Deborah Lieberman. Recentemente è stato pubblicato un rapporto sull'assorbimento delle app per il diabete, che ha rilevato che ci sono circa 1, 100 app per il diabete nello store Apple, ma delle persone con diabete che possiedono smartphone, solo circa l'1/2% le usa. Ciò è dovuto a una serie di fattori, tra cui la qualità dell'app, a cosa serve e la mancanza di prove di efficacia.

Quindi un altro imperativo per noi è cercare di impostare un processo di revisione delle app indipendente, specialmente di quelli con aspetti di gamification, per verificare se seguono le regole e la strategia per una gamification efficace, e poi se sono costruito su una medicina basata sull'evidenza con una componente educativa?Il terzo passo sarebbe chiedere agli PWD di fare una valutazione pratica. L'idea è quindi quella di creare un database online in cui le persone possano ricevere indicazioni su queste app in base a questi tre criteri.

Studerai effettivamente le app oi giochi?

Penso che alcune di queste aziende abbiano bisogno del nostro aiuto su come mettere insieme una versione di prova della loro app. Inoltre, il gioco potrebbe essere uno strumento molto potente per fornire benefici per la salute se usato correttamente. Penso che abbiamo bisogno di esplorare l'uso dei giochi per il cambiamento comportamentale - perché questo è il Santo Graal per molte aziende tecnologiche, e per i pagatori e i servizi sanitari in tutto il mondo.

Hai dichiarato pubblicamente che credi nel potere dei social media per migliorare i risultati dei pazienti. Cosa significa questo per te in termini pratici?

Abbiamo sviluppato un interesse per un diverso approccio alla cura del diabete rispetto al modello di malattia cronica in cui le persone hanno un'interazione con il proprio medico ogni sei mesi circa. Questo è completamente basato sull'incontrare un sacco di persone con diabete nel corso degli anni; Ho avuto il privilegio di avere accesso a circa 2.000 persone di tipo 1, che coprono l'intero spettro dell'umanità, ed è abbastanza chiaro che abbiamo bisogno di un approccio diverso alle loro cure.

Ho chiamato questa cosa " Diabetes Moments, " ed è l'idea di considerare il diabete come intero, in cui gli eventi della vita possono influire sulla capacità delle persone di mantenere un buon controllo ed evitare l'ipoglicemia. La visione è quella di costruire una libreria di momenti del diabete (o esperienze), un sito dove le persone possono andare a trovare informazioni e un approccio per personalizzare l'assistenza, e alla fine renderla social, in modo che possa essere condivisa con altri, familiari e operatori sanitari.

Come prima pugnalata abbiamo piazzato due siti: VoyageMD. com, un sito di viaggi che è in qualche modo primitivo ma è un tentativo di creare qualcosa di valore; e ExCarbs. com, che si riferisce all'esercizio e all'insulina. A breve aggiungeremo una calcolatrice in modo che le persone possano inserire la durata e l'intensità del loro esercizio e ricevere qualche consiglio sui carboidrati e su quando testare il glucosio e cosa fare con l'insulina.

Queste app per il diabete sono state create da te?

Quei primi due sono in realtà basati sul web, ma speriamo di passare presto ad altre piattaforme. E in realtà ho creato un'app appositamente per le persone con dolorosa neuropatia, chiamata 'Appy Feet. Aiuta a catturare i cambiamenti quotidiani o settimanali nel sonno, nel dolore e nell'attività, principalmente per valutare l'impatto di quando c'è un cambiamento nella terapia - perché è tale una condizione difficile con cui vivere.

Quindi il repository "Diabetes Moments" sarà materiale video, dati o testimonianze scritte?

Una miscela! Al momento, abbiamo alcune informazioni e una calcolatrice che ti aiuta a capire cosa fare con l'insulina quando voli a lungo raggio, per esempio. Abbiamo lavorato nel Regno Unito per includere alcune ricerche, risorse governative e politiche. Ma ciò che vogliamo veramente è che le persone contribuiscano con le loro esperienze. Ad esempio, vogliamo catturare ciò che fanno gli individui quando intraprendono determinate forme di esercizio - in particolare se hanno profili di dati da condividere - e creare una biblioteca in modo che chiunque, in qualsiasi parte del mondo, possa cercare ciò che gli altri hanno fatto.

Ci sono molti medici, ricercatori e altri operatori sanitari che ancora non accettano i social media …

Sì, ci sono molti enti regolatori, agenzie e organizzazioni benefiche che temono i social media. In parte è storico, perché vogliono mantenere lo status quo di un approccio gerarchico all'assistenza sanitaria, in particolare in un problema medico come il diabete. Quindi le persone possono avere paura del cambiamento e avere paura di perdere potere e influenza.

Ma continuo a tornare sul fatto che … se guardi ai risultati nelle persone con diabete in termini di ciò che è stato ottenuto, non sono molto buoni e sono rimasti stagnanti per diversi anni. Ovviamente può trovare nicchie in cui le cose sono migliorate, ma in generale … le cose devono essere fatte in modo diverso per dare alle persone una migliore opportunità di fare bene.

"Le cose cambieranno alla grande … perché lo status quo non è davvero un'opzione …"

- Dr. David Kerr, sul futuro della cura del diabete

Tutto quello che stiamo facendo qui nel Regno Unito e il mio senso di ciò che faremo a Sansum si basa sulle conversazioni e sulle esperienze degli sfortunati e delle loro famiglie. Ad esempio, era il caso di un giovane endocrinologo tirocinante che frequentava molte conferenze, prendeva molti esami e leggeva molta letteratura, l'unica cosa che migliorava di più la loro cura clinica era frequentare un campo per il diabete con bambini. Questo era un diritto di passaggio.

C'è così tanto da imparare perché, come sai, il diabete non è una scienza esatta. C'è un'influenza della biologia ma anche psicologia in termini di tentativi di raggiungere gli obiettivi.

Che dire dei rischi di coinvolgimento dei social media in una clinica o in un'istituzione?

Sul lato negativo, dobbiamo essere cauti riguardo alla riservatezza e ad assicurarsi che stiamo raggiungendo le persone giuste - e non viene dirottato da una piccola minoranza, che può verificarsi in qualsiasi grande gruppo.

Nel frattempo, sono semplicemente colpito dal fatto che i disabili passano da una a due ore al giorno a dover affrontare il diabete (in media, tipo 1 e tipo 2) e in qualche modo a condividere queste esperienze sembra avere un senso clinico per me. Voglio dire, è un po 'antiquato per te, ma condividere empatia e comprensione … aiuta le persone a raggiungere i loro obiettivi.

Sembra che tu stia parlando della "rivoluzione ePatient"?

Assolutamente. Penso che il movimento per democratizzare la salute e collaborare con gli operatori sanitari e cambiare l'assistenza sanitaria sia inarrestabile.

Ciò non significa che sarà liscio: sarà molto accidentato. Ma va bene. Ovunque arriviamo con questo deve essere migliore di quello che siamo in questo momento. È ancora un disastro quando vediamo alcuni dei risultati che si verificano. E anche alcuni dei problemi dell'accesso, dell'alfabetizzazione sanitaria e dell'arroganza (oserei dire?) Tra alcuni dei miei colleghi medici. Penso che dobbiamo allontanarci da questo, perché deve andare a beneficio delle persone che vivono con questa condizione.

Hai avuto una connessione personale con il diabete che ti ha fatto iniziare in questo campo?

In realtà no. Il modo in cui ci sono entrato era leggermente bizzarro. Non ero abbastanza sicuro di cosa volessi fare, e alla fine ho iniziato a lavorare nel Regno Unito in un reparto di gastroenterologia per imparare come eseguire le endoscopie. In clinica ho visto molte persone che avevano la sindrome dell'intestino irritabile. Molti miei colleghi erano piuttosto pungenti e piuttosto depressi su alcune delle persone che vivono con IBS. Ma mi è venuto in mente che queste persone possono avere un sistema nervoso autonomo iperattivo o facilmente attivato; così ho avuto questa strana, bizzarra idea, e ho chiesto al mio capo, "come andiamo a guardare il sistema nervoso autonomo"? E lui mi ha detto, 'hai bisogno di vedere un tizio chiamato Robert Tattersall', che è stato uno dei principali attori del diabete negli anni '80 -'90 … E siamo appena saliti, mi ha invitato a entrare nel dipartimento e abbiamo intrapreso alcune ricerche su consapevolezza dell'ipoglicemia - e il resto è storia, davvero.

Non manca mai di eccitarmi e mi interessa che ci siano così tante domande senza risposta. Gli aspetti clinici di (diabete) sono semplicemente sbalorditivi in ​​termini di variazione di ciò che è possibile e non possibile. E per molte persone, può essere un incubo con cui vivere. Quindi, dal punto di vista del dottorato, c'è molto da fare e molto può fare.

Attaccandoti, Sansum si sta impegnando a dare una scia all'innovazione. Qual è esattamente l'approccio?

Diabetes Moments sarà il nucleo di ciò che faremo.

Anche noi, spero, faremo molto di più sulla cura del diabete in ospedale. Sospetto che gli Stati Uniti siano simili alla maggior parte dell'Europa in quanto gli standard lasciano molto a desiderare. Abbiamo svolto un lavoro a livello locale nel Regno Unito per ridurre gli errori nella somministrazione di insulina e abbiamo avuto un discreto successo, ma c'è ancora un sacco di altre cose da fare lì.

E poi Sansum deve sviluppare anche un interesse per il diabete di tipo 2. Abbiamo lavorato con una startup cercando di creare un programma di modifica comportamentale utilizzando una nuova piattaforma, l'idea è che abbiamo bisogno di fare di più nello spazio di vita per chiunque abbia il diabete. Invece di aumentare il numero di terapie - che portano problemi di effetti collaterali, sono costose, il fattore fastidio - per cercare di migliorare ciò che viene offerto dal punto di vista dello stile di vita.

Dal punto di vista del tipo 1, abbiamo appena fatto una revisione di 1, 500 dei nostri tipi 1, esaminando il problema dell'eccesso di peso. Nel tipo 2 è un dato di fatto che questo è un problema, ma stiamo anche vedendo un numero crescente di tipi 1 che dicono che è difficile perdere peso, stanno guadagnando troppo … Penso che molte persone siano sovrainsulinate. Ciò è dovuto a un sacco di fattori, tra cui la paura di hypos, i carboidrati potrebbero essere troppo alti … Penso che sia effettivamente necessario a livello personale per utilizzare i dati delle persone - rivedere il rapporto carboidrati e come cambia, e così via. Penso che la messa a punto di un regime di insulina a livello individuale nel tipo 1 sia la via da seguire.Questo è applicabile anche ai pompisti e alle persone su MDI.

Quali sono i prossimi esperimenti con Artificial Pancreas a Sansum?

Deve passare dall'unità investigativa al mondo reale. Dobbiamo capire che cosa deve essere sviluppato per consentire alle persone di usare l'AP più a lungo (da 24 ore a settimane), e come parte delle loro attività quotidiane - l'intero aspetto del vivere con una macchina. Gli algoritmi devono far fronte alle variazioni biologiche e fisiche tra gli individui e all'interno degli individui.

È un compito arduo, ma il mio punto di vista è che non dobbiamo aspettare che sia perfetto. Molti aspetti dell'AP

possono essere implementati ora per ridurre il peso del diabete. Devo convincere i miei colleghi accademici che c'è molto che possiamo offrire prima di raggiungere il Nirvana.

Come riassunto, qual è la cosa più importante che vorresti che le persone sapessero sul Sansum Diabetes Research Institute (@SansumDiabetes) e sul tuo approccio alla leadership dell'innovazione?

Sansum sta prendendo in considerazione la ricerca sul diabete e l'innovazione dal punto di vista delle persone che vivono con questa condizione. Comprendiamo la necessità di sviluppare tecnologie che riducano il peso della convivenza con il diabete per tutti, comprese le famiglie. Abbiamo già una reputazione di livello mondiale nel pancreas artificiale e in gravidanza e diabete, e vogliamo sviluppare un impatto di livello mondiale che interessi in uno spettro di molteplici aspetti del diabete.

L'ethos di Sansum sarà una collaborazione, e più possiamo lavorare con i PWD meglio è.

Enorme ringraziamento David! Non possiamo essere più contenti di darti il ​​benvenuto negli Stati Uniti come parte del nostro crescente esercito di innovatori del diabete!

Disclaimer : Contenuto creato dal team Diabetes Mine. Per maggiori dettagli clicca qui.

Disclaimer

Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.