DiabetesMine Innovation: Simon Carter su ManageBGL

Oggi vi presentiamo l'ultimo colloquio con uno dei vincitori del 2013 del concorso DiabetesMine Patient Voices Scholarship Contest, che ha completato questa serie di 10 settimane in cui abbiamo messo in evidenza ogni fantastico PWD potenziato scelto per partecipare alla nostra DiabetesMine Vertice sull'innovazione in arrivo il 15 novembre.

Incontra Simon Carter, un "tecnico" di 40 anni a Melbourn e, Australia, che vive non solo con il tipo 1 ma ha 9 anni figlia che è anche diabetica. Con un background nell'IT e nello sviluppo del software , Simon ha applicato la sua esperienza al mondo dei dati sul diabete per creare un programma che chiama ManageBGL - un software che monitora, traccia e prevede anche le tendenze della glicemia. Sul lato personale della gestione del diabete, lui e sua figlia usano entrambi penne per insulina piuttosto che pompe.

Ecco quello che Simon ha da dire su tutto questo:

DM) Come sempre, iniziamo con la storia della diagnosi … in questo caso, tua e tua figlia.

SC) Mi è stato diagnosticato quando avevo 16 anni, abbastanza rapidamente quando il mio fratello minore era stato diagnosticato circa quattro anni prima, quindi abbiamo conosciuto i sintomi. Abbiamo fatto un sacco di campeggio, e per i lunghi viaggi da e per il paese abbiamo continuato a fermarci ogni 100 km (80 miglia) per fare pipì! Per la mia diagnosi, i segni erano simili, ricordo di aver sentito la nausea e la mancanza di scuola, essendo

data la limonata piatta da bere (apparentemente meglio di frizzante?) Che mi faceva sentire molto meglio immediatamente. Guardando indietro, questo non ha alcun senso. Quando sono arrivato a scuola, sapevo dove si trovavano tutti i servizi igienici della scuola, compresi quelli che non dovevamo usare. Poco prima della diagnosi, un amico di famiglia di fiducia mi ha detto erroneamente che c'erano altri motivi per cui potevo avere un alto livello di zucchero nel sangue, quindi ho avuto un periodo molto lungo di rifiuto. Ma quando finalmente l'ho accettato, ho mantenuto un buon controllo. Ero determinato a non lasciare che il diabete si intromettesse. Ho rifiutato il mio primo endocrinologo perché il suo consiglio mi ha lasciato in coma per tre notti di un bushwalk di sei notti. Sono diventato molto più proattivo e molto più interrogativo dopo.

Per quanto riguarda mia figlia Lucy, sospettavamo che fosse diabetica perché aveva i pannolini super-bagnati al mattino. Quindi abbiamo ottenuto delle strisce visive (cioè cambia colore), aperto il pannolino, inserito una striscia e schiacciato nel gel. Abbiamo anche confrontato questo con un normale pannolino pieno d'acqua - per garantire che il gel non ci abbia dato un falso positivo. Siamo stati ricoverati direttamente in ospedale da lì - l'eccellente pediatra della nostra prima figlia era diventato endocrinologo pediatrico, quindi ci siamo assicurati di averlo visto.

Ti dice

un po 'di avere due tipi 1 in casa e di gestire tutti i D-tech?

In realtà non è male - il mio strumento ha scritto 'Papà' e usiamo diversi dispositivi di lancetta (perché lei ha perso il mio!). Entrambi usiamo penne di mezza unità, e sono etichettate con S e L. Per Lantus abbiamo le nostre dosi scritte accanto alla finestra della dose, così come le dosi variano su e giù è più facile tenere traccia. Porto anche il mio kit in una piccola borsa così sono difficili da scambiare. Con ManageBGL, abbiamo le nostre foto nel sistema, quindi è sempre facile dire a chi stiamo calcolando le dosi.

Come è nata l'idea di Gestire BGL?

Il mio background è di 13 anni in cui gestisco la mia società internazionale di sviluppo software, nella conversione dei dati, nell'integrazione dei dati e nello spazio di analisi. Ho anche costruito dei data warehouse per l'industria farmaceutica e ho creato diversi siti web di grandi dimensioni. Avendo T1 a lungo termine, ero il candidato ideale per inventare questo sistema.

ManageBGL nasce da una serie di bisogni che abbiamo avuto con Lucy a scuola:

• Per garantire che una determinata infermiera scolastica stia facendo ciò che voleva. Le altre due infermiere sono fantastiche, ma questo era un vero disastro e aveva bisogno di tutto spiegato - il tipo di persona che mette un cerotto su un livido, o chiama i genitori quando i bambini hanno una temperatura di 37 ° C - 5 gradi - che è perfetta).
• Per garantire che un insegnante di sport stia facendo ciò che voleva. Questo insegnante dovrebbe essere andato in pensione molto tempo fa e ha usato ogni scusa sotto il sole per evitare di fare analisi del sangue.
• Per aggirare il fatto che il giornale di bordo cartaceo spesso non è stato compilato correttamente, ed era impossibile decifrare e ricostruire la giornata di Lucy per migliorare per il giorno seguente.
• Creare un sistema che fosse molto facile da usare per chiunque, con istruzioni autoesplicative. A differenza di un registro, ManageBGL può prendere in considerazione l'insulina attiva e fornire istruzioni migliori.

  

Mentre sviluppavo il logging e il live sharing side, ho deciso che gli esami del sangue come punti isolati non erano sufficienti. Quindi aggiunsi un calcolatore di bolo con inseguimento dell'insulina a bordo e, in quel momento, trasferii me stesso e Lucy in penne a mezzo unità per sfruttare la maggiore precisione della dose. Sia lei che il mio A1C hanno perso completamente l'1%.

Volevo anche avere grafici dal vivo con un'idea del ballpark di dove stava andando il suo BGL. Unire i punti o tentare di adattarsi alla curva era chiaramente sbagliato, così come lo erano gli approcci esistenti alla teoria del controllo che ho trovato nella mia ricerca. Con i miei 12 mesi in pompa, ho capito che non poteva essere così difficile da capire. Se conoscessimo i BGL, le dosi di insulina e il conteggio dei carboidrati, allora sicuramente potremmo prevedere cosa sarebbe successo? Si scopre che puoi! … se lo fai bene

Lo scorso inverno abbiamo scritto su ManageBGL come "CGM virtuale". Ma puoi ricordarci come il programma prevede i livelli di BG?

Dal punto di vista dell'utente, dopo l'installazione immetti le stesse informazioni in ManageBGL in una pompa per insulina: zuccheri nel sangue, carboidrati e inserisci la dose di insulina manualmente o lascia che sia il software a calcolarla. ManageBGL quindi combina questo con i big data e le proprietà farmacocinetiche di più tipi di insulina (ciò che il corpo fa con loro) e anche le proprietà farmacocinetiche dell'assunzione di cibo per fare previsioni.Più informazioni fornisci - esercizio, stress, mestruazioni, ecc. - più accurato sarà.

Naturalmente con il diabete ci sono molti fattori e spesso altri ormoni in gioco. Come con i metri, c'è un margine di errore. Non dovremmo mai aspettarci una previsione esatta. Quello che offriamo è la fiducia in dove sta andando la glicemia e quanto tempo ci vorrà per arrivarci. Questo aiuta con cose come per quanto tempo qualcuno è sicuro di guidare senza test, e per i genitori di bambini T1, rassicurazione che i loro bambini si svegliano effettivamente al mattino. Per le persone che soffrono di ipoglicemia o inconsapevolezza ipoglicemica, è uno strumento essenziale. Per gli endocrinologi, per la prima volta mostra alti livelli di zucchero nel sangue che sono attesi, in linea con il cibo mangiato e i parametri del paziente, e li aiuta a evitare aggiustamenti posologici scorretti che possono portare a delle ipoglicemie.

Quanto accurato hai trovato il sistema?

In pratica, abbiamo scoperto che le previsioni di ManageBGL sono ben all'interno degli intervalli di errore del misuratore. Da queste previsioni, possiamo quindi utilizzare il coaching dal vivo per correggere gli errori di dosaggio del carb e del dosaggio. In effetti, la prima previsione di ManageBGL era che avrei avuto una crisi mentre stavo facendo acquisti all'Ikea. Ho ignorato l'avvertimento. Ma entro 5 minuti dall'effettiva previsione, ero nel labirintico corridoio del mercato di Ikea, cercando di trovare dello zucchero mentre ero stordito. Ho anche chiamato la scuola di mia figlia per tirarla fuori dalla piscina, perché al lavoro potevo vedere una grave ipo era stata predetta. Era di 1. 7 mmol (30 mg / dL) quando l'hanno tirata fuori. La scuola ora usa il sistema.

E quanto costa

uch?

Offriamo una prova gratuita di 14 giorni e un prezzo nominale che si confronta molto favorevolmente con il costo di una pompa per insulina e un set di funzionalità che supera di gran lunga quello dei sistemi legacy come Diasend.

ManageBGL è disponibile come app Android autonoma al momento e una versione per iPhone è in lavorazione. L'app si trova nel Google Play Store e, una volta impostato un account gratuito, l'app consente di inserire dati quali la sensibilità all'insulina e il conteggio dei carboidrati per dare un'occhiata a ciò che potrebbe essere necessario dosare, insieme a grafici e log di i tuoi dati BG.

Puoi anche iscriverti al servizio più inclusivo per sei mesi attraverso alcuni pacchetti diversi di tipo 1 e 2, che vanno da $ 6 a $ 15 al mese (disponibili in pacchetti di sei mesi). Offriamo anche un pacchetto di terapia intensiva ospedaliera per aiutare il personale sanitario a gestire pazienti ricoverati in PWD presso i reparti di terapia intensiva e le case di cura / anziani / pensionati che costano $ 890 per sei mesi (o $ 150 al mese). Questi pacchetti "avanzati" includono coaching, previsione BG e condivisione dal vivo insieme ad altri vantaggi in base a ciascun livello di iscrizione.

Quanto tempo impiega un utente a notare una vera differenza nel proprio diabete?

Ritengo che tre mesi siano il minimo indispensabile per dimostrare un miglioramento in A1C e sei mesi per dimostrare che è sostenibile.

Sembra davvero utile.Dove si trova ora ManageBGL come azienda e dove vedi che andrà in futuro?

Siamo in diretta da oltre 13 mesi, con oltre 1, 000 utenti in tutto il mondo. Stiamo facendo traduzioni, cercando finanziamenti per le versioni di iPhone / iPad / Android, e cerchiamo partner o investitori per sostenere gli studi clinici e l'approvazione della FDA. Vogliamo dare in licenza questa tecnologia ai grandi pharma, che conoscono molto poco dei processi UX Design e Software Lifecycle. Sono troppo lenti per entrare nel mercato, troppo goffi, ecc.

Che cosa ti ha ispirato ad entrare nel nostro concorso Patient Voices?

Voglio che le altre persone abbiano un controllo migliore come Lucy ed io, senza il cartellino del prezzo folle. Un controllo migliore non richiede una pompa di insulina da $ 8.000 - dopotutto, è la stessa insulina. A meno che tu non abbia una necessità medica (come un hypo notturno che non può essere controllato riducendo l'insulina, la gastroparesi, ecc.), Puoi facilmente eliminare l'A1C dell'1%.

Volevo anche condividere gli altri benefici che abbiamo avuto come genitori:

• Dare ai genitori la sicurezza che il loro bambino si svegli al mattino.
• Aiutare i genitori a gestire i loro bambini diabetici a scuola, assicurando che la scuola segua il piano d'azione e che permetta di identificare e risolvere i problemi prima del normale.
• Aiutare gli adolescenti che abbandonano le cure gestite - dando loro un sistema di ricompensa e una base di cura, molto meglio di niente.

Descrivi cosa speravi di comunicare nel tuo video?

Voglio che le persone sappiano che non devono usare una pompa per insulina per ottenere le migliori cure. E che ci sono sistemi molto migliori disponibili che hanno già ciò che la gente ha sognato e altro ancora!

OK, ora di Twitter: comunicaci i tuoi sentimenti su strumenti per il diabete e tecnologia in 140 caratteri o meno?

Gli strumenti per il diabete devono essere aperti e incentrati sul paziente, fornire informazioni approfondite senza legalese, consentire la condivisione dal vivo, la previsione, i premi e il coaching.

Cosa aspetti dal DiabetesMine Innovation Summit?

Essendo basato in Australia, rende difficile incontrare i decisori. Spero di aprire gli occhi delle aziende produttrici di insulina a ciò che è possibile e di ottenere potenziali proposte di investimento / partnership con loro. Allo stesso tempo, spero di educare altri diabetici a non lasciarsi ingannare dai grandi pharma riguardo al ruolo delle pompe per insulina. Un controllo maggiore è molto più semplice e più economico: penne di mezza unità, cibi ritardati quando alti, previsione di hypo e altri aggiustamenti tecnologici.

In che modo questo tipo di advocacy può influire su tutte le nostre vite con il diabete?

Ridurre i costi, ridurre i costi di gestione e abilitare la libertà dei dati significa che possiamo ottenere una visione più ampia, un controllo migliore e ottenere un futuro più sicuro per noi stessi e i nostri figli.

Non vediamo l'ora di ascoltare ulteriori approfondimenti al Summit, Simon. Grazie per aver fatto ciò che fai, sia per te che per tua figlia, nonché per il resto della D-Community in tutto il mondo!

Disclaimer : Contenuto creato dal team Diabetes Mine. Per maggiori dettagli clicca qui.

Disclaimer

Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.