DiabetesMine D-Data ExChange 2015: Technology Leaders

DiabetesMine D-Data ExChange 2015: Technology Leaders
DiabetesMine D-Data ExChange 2015: Technology Leaders

francesco triccoli ci parla di fitness e wellness e alimentazione

francesco triccoli ci parla di fitness e wellness e alimentazione
Anonim

Ho appena comprato il mio primo smartphone circa un mese fa, e cercando di lavorarlo, non mi sono mai sentito più stupido nella mia vita.

Ecco perché ho trovato così affascinante partecipare a quello che alcuni chiamano "epicentro" del mondo della tecnologia del diabete, il DiabetesMine D-Data Exchange della Stanford University School of Medicine, giovedì 19 novembre.

Questo era il 5 ° evento organizzato dalla nostra impavida leader Amy Tenderich - ora tenuto due volte l'anno, a giugno proprio prima della grande American Diabetes Association Scientific Sessions, ea novembre poco prima del DiabetesMine Innovation Summit, un po 'più ampio e più ampio. Il mini-summit di ExChange è incentrato sullo sviluppo deep-tech e riunisce circa 100 innovatori chiave che lavorano su app, algoritmi e piattaforme che sfruttano i D-data, nonché produttori di dispositivi e pazienti esperti di tecnologia che utilizzano e sono spesso coinvolti nel creare questa tecnologia.

Sì, questo è l'incubatore che ha lanciato l'hashtag trasformativo #WeAreNotWaiting nel novembre 2013.

Mi aspettavo non solo di essere fuori dal mio elemento, ma di essere totalmente sopraffatto. In effetti, mi aspettavo di non capire una sola parola pronunciata. Sono arrivato armato di caffeina e mi sono seduto nell'ultima fila, nell'angolo, come uno scolaro cattivo.

Si è scoperto che il programma era molto più accessibile di quanto mi aspettassi. Ecco uno sguardo all'ordine del giorno:

Verso un linguaggio in D comune

In effetti, a prima vista, il relatore principale Joseph Smith ha iniziato a parlare la mia lingua. Smith, che è Chief Medical and Science Officer di West Health Institute (con un curriculum killer che include il nome di "20 persone che migliorano l'assistenza sanitaria" di HealthLeaders Magazine nel 2010), ha paragonato il mondo della tecnologia sanitaria a un'orchestra sinfonica. Parafrasando (pesantemente) ha detto che puoi avere un gruppo dei migliori maledetti musicisti del mondo, ma se stanno tutti marciando al ritmo del loro stesso batterista, suonano come un inferno. Se, d'altra parte, suonano insieme dalla stessa partitura, puoi avere la musica più bella che si possa immaginare. Nelle parole del buon dottore: "Dobbiamo passare dalla cacofonia alla sinfonia".

Rileva che l'industria ha reso gli strumenti tecnologici fondamentalmente sottovuoto, assumendo che ogni componente lavori da solo - mentre non hanno pensato a tutto l'ecosistema ea come questi dispositivi devono tutti essere connesso. Ad esempio, la realtà di una ICU è che la maggior parte di tutto è ancora documentata a mano e qualsiasi dato esistente è bloccato in dispositivi specifici. L'interoperabilità è l'etere mancante qui.

Bene, il mondo della tecnologia per il diabete è pieno di fantastici giocattoli creati da aziende con un focus , ma quello di cui abbiamo bisogno sono giocattoli costruiti con un focus sistema .Il tuo misuratore, pompa, CGM, Fitbit, app e smartphone dovrebbero essere in grado di parlare la stessa lingua e condividere i dati tra loro senza problemi. Questo è riassunto dall'haiku-in-a-single-word: INTEROPERABILITY (il tema dell'evento di questo autunno è Making It Happen).

Il cambiamento deve essere sistematico, dice Smith, quindi non abbiamo più una collezione di "gadget dotati". Perché è che gli altri settori hanno interoperabilità, ma non nel diabete e nell'assistenza sanitaria?

"Abbiamo bisogno per demistificare e democratizzare l'assistenza sanitaria, rimuovendola dal dominio dei sommi sacerdoti ", ha detto Smith, seguito dalla sua forte convinzione che le soluzioni reali arriveranno da noi, nella comunità (vedi Nightscout come esempio).

Durante tutto il giorno, i relatori hanno esortato i produttori di dispositivi a rendersi conto che il mercato premierà in realtà i progetti integrati di sistemi open source più delle tradizionali macchine a silos di proprietà. Il messaggio: essere aperti non causerà la tua rovina, ma ti spingerà al successo.

Cosa Nightscout ha

Dr. Joyce Lee dell'Università del Michigan, alias @doctorasdesigner, ha presentato un sacco di nuovi dati sul Nightscout / CGM nella comunità Cloud e l'uso di questo sistema di monitoraggio del glucosio remoto fai-da-te.

Lee ha ricevuto una sovvenzione da PCORI (Patient-Centered Outcomes Research Institute) per sostenere la creazione di una "rete di ricerca dell'innovazione collaborativa" nel diabete di tipo 1. Lei e il suo team hanno condotto un sondaggio su larga scala dei seguaci di Nightscout - la più grande comunità online di diabete di tipo 1 su Facebook che è attivamente impegnata nella creazione di strumenti collaborativi attraverso la progettazione partecipativa. Se non hai controllato ultimamente, ora ci sono una serie vertiginosa di opzioni per l'installazione di Nightscout!

Alcuni risultati affascinanti dello studio di Lee, che coinvolgono 1, 276 membri della CGM nel gruppo Facebook di Cloud:

  • quasi il 20% delle persone afferma di aver iniziato a utilizzare CGM a causa della stessa Nightscout - è enorme!
  • Il 6% dichiara di passare a Dexcom CGM da un altro sistema solo a causa di Nightscout >> l'80% dell'attuale CGM nei membri Cloud dichiara di voler restare con Nightscout, anche se diventano disponibili alternative commerciali >> L'85% ha riscontrato che la tecnologia "estremamente potente"
  • risultati auto-riferiti A1c ha mostrato un miglioramento significativo del controllo glicemico (0,7% -1,2%)
  • Ma i nostri risultati preferiti erano quelli in cui veniva chiesto alla gente quanto diabete impedito loro di fare attività normali, passare il tempo con gli amici, ecc. prima e dopo l'uso di Nightscout .Wow! Sembrava esserci un'enorme riduzione della "invasività" del diabete.
  • L'interfaccia utente finale (interfaccia utente) > Parlando di bellissime interfacce, la vincitrice di DiabetesMine Patient Voices, Sara Krugman, che ora è con Tidepool, ha presentato una presentazione killer che descrive come ha progettato l'interfaccia utente per il pancreas iLet bionico. sentimenti della sua attuale tecnologia: una volta ha realizzato 100 calchi in gesso della sua pompa e li ha fatti a pezzi contro un muro come parte di un pezzo di arte performativa catartica.

Ma la sfida di Krugman è stata il cuore dello sviluppo tecnologico: "Com'è indossare un pancreas artificiale (completamente integrato)? " lei chiese. "Nessuno sa! "Perché nessuno lo ha ancora fatto. Per l'iLet, ha creato pile di note appiccicose di "bisogno di sapere" e "piacere di sapere" e da loro ha sviluppato un'architettura di sistema. Nel progettare l'interfaccia utente che si sovrappone all'architettura, è stata completamente fuori dalla scatola e ha anche ridefinito il modo in cui gli utenti registrano un giorno, passando da "colazione, pranzo, cena" come scelte pulsante a un "inizio-metà-fine" -sleep ", riconoscendo che molte persone non vivono con gli orologi.

È arrivata al punto di pensare ai messaggi inconsci che ci hanno fornito vari tipi di carattere e dimensioni, e ha scelto caratteri e schemi appropriati di lettere maiuscole per le funzioni della pompa. Ad esempio, "DONE" in maiuscolo è urlante e "Fatto" con un cap iniziale è un comando, mentre "fatto" in minuscolo è un semplice riconoscimento da parte dell'utente del completamento di un'attività.

Alla fine, nonostante una mancanza universale di esperienza utente da sfruttare, Krugman ha creato una prima bozza semplice, logica e bella dell'interfaccia utente per la prossima generazione di sistemi di somministrazione di insulina che farà parlare le persone.

FDA su D-Tools fai-da-te

La FDA ha fatto passi da gigante, Baby! Non molto tempo fa, l'idea che l'agenzia si rivolgesse alle soluzioni fai-da-te o addirittura aiutasse le piattaforme di dati open source a prosperare sembrava inverosimile nel migliore dei casi. Ora, negli ultimi due anni, abbiamo visto un'azione reale.

Stayce Beck, capo filiale della FDA per il Diabetes Diagnostic Devices Team, ha dato una grande panoramica degli approcci della FDA, con un generoso aiuto di incoraggiamento per questa folla di sviluppatori. Anche le sue diapositive erano decisamente diverse, partendo dalla roba del solo testo che normalmente vediamo dalla FDA per includere i riferimenti al film

Ritorno al futuro

e

Star Wars ! Ha sottolineato che il compito principale della FDA è quello di esaminare tutte le cose che potrebbero andare storte con qualsiasi nuovo strumento o trattamento, e fare del suo meglio per mitigare tale rischio. Dopotutto, le persone fanno cose folli e, mentre non puoi anticipare tutto, devi testare accuratamente il dispositivo con gli utenti, specialmente quelli non esperti di tecnologia. C'è stata una discussione sui requisiti di Human Factors della FDA focalizzati su questo elemento di rischio, piuttosto che tentare di fungere da linee guida per un puro buon design. "Non pensare al regolamento della FDA come alla" burocrazia ", ma allo scopo di alzare le bandiere rosse se necessario," Beck implorò il gruppo. Nell'affrontare la tecnologia fai-da-te, una domanda intrigante è stata posta alla FDA dal CEO di Tidepool Howard Look: pubblica istruzioni su come rendere un dispositivo medico fatto in casa diverso da quello che fornisce effettivamente quel dispositivo alle masse? Beck poteva solo dire che "non esiste una linea rigida" e che la FDA dovrebbe considerare le istanze caso per caso.

Siamo abbastanza sicuri che Beck abbia infranto i record su Twitter quando ha postato non solo la sua email, ma il suo numero di telefono dell'ufficio, alla fine della sua presentazione; e ha invitato una conversazione bidirezionale tra la sua agenzia e gli sviluppatori all'inizio del processo di progettazione, per contribuire ad accelerare il processo di approvazione.

Deep Tech Panels

L'evento di mezza giornata di whirlwind ha presentato due panel di discussione, uno sui primi successi nell'interoperabilità e uno sugli standard, e una serie di mini-presentazioni su nuovi dispositivi e app in fase di sviluppo.

Il panel di Interoperabilità, guidato da Adam Brown di Close Concerns, ha esplorato la definizione di questo termine, per poi essere inserito in buoni e cattivi esempi da rappresentanti di Open mHealth, Human API e MedHelp, che ha appena annunciato un'espansione del suo diabete piattaforma di gestione con la sua app Sugar Sense per Apple Watch. Anche su questo pannello c'era Jorge Valdes, Chief Technical Officer di Dexcom, ed è stato ENORME a sentirlo dare i complimenti a Nightscout e al movimento #WeAreNotWaiting per aver contribuito a introdurre più velocemente R & S e liquidazione normativa della connettività dei dispositivi mobili e condivisione dei dati. Riconosceva che la stessa Dexcom stava cercando di arrivare più velocemente, ma semplicemente non poteva farlo rapidamente come avrebbe fatto la comunità.

Anche in casa c'era Annika Jimenez, la nuova vicepresidente senior di Data di Dexcom, incaricata specificamente di concentrarsi sulla piattaforma di dati next-gen, l'analisi e il software; e Nate Heintzman, che è entrato a far parte di Dexcom lo scorso anno come Visiting Scientist, concentrandosi su User Innovation e Collaborative Research. In altre parole, Dexcom è dappertutto!

Peggiore esempio di interoperabilità citato da questo pannello? Fitbit. Molti dei tipi di Alpha User presenti sottolineavano quanto sia pessima la funzione di timestamp in questo strumento, il che rende l'integrazione dei dati un compito enorme.

"Se vuoi essere un giardino recintato, è meglio che tu sia Apple, se non abbracci l'apertura sei morto, apri i dati!" è stato il grido del rally. E i panelisti hanno sottolineato "devi farlo bene - più e più volte, abbiamo visto le aziende aprire i dati e poi mettere una persona su di essa e dimenticarla". Quello non lo taglierà, hanno detto.

Il pannello degli standard è il punto in cui ho iniziato a sentirmi di nuovo lo scolaro smarrito. Questo è stato un discorso molto approfondito sulle norme FHIR H7 e sul modo in cui facilitano l'importazione e l'esportazione dei dati dalle cartelle cliniche elettroniche (cartelle cliniche elettroniche). È qui che l'intero team

DiabetesMine

ha semplicemente fatto un cenno di apprezzamento agli esperti che spingono per far accadere queste cose. Il panel è stato moderato da Peter Levin di Amida Technology, che è un professore di consulenza a Stanford in ingegneria aeronautica e astronautica, ed ex consulente senior del Chief Technology Officer del Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti, tra le altre cose. Wow-smart, in altre parole.

C'è stato un acceso dibattito sul ruolo degli standard e su quanto siano realmente necessari. Dobbiamo consegnarlo a Melanie Yeung del Canadian Centre for Global eHealth Innovation, il gruppo che lavora su standard di dati specifici per il diabete, per tenerla in considerazione sull'importanza di questo lavoro (per non parlare dell'unica donna sul pannello). Mostra e racconta: #OpenAPS e altro Il mio preferito nel "Lightening Round" delle demo è stato il prototipo di penna intelligente di Sean Saint. E 'quel Bluetooth re-compilabile inPen che abbiamo presentato qui al

' Mine

con un ampio articolo questa estate.Trasmette automaticamente i dati di dosaggio a un'app che tiene traccia dell'insulina a bordo (IOB) e altro. L'app prototipo ha una bellissima interfaccia che fornisce anche un calcolatore di dosaggio e alcuni fantastici grafici che mostrano la storia e l'utilizzo. Pensalo come una pompa per una penna. L'app dispone anche di promemoria per la dose, una schermata di dosaggio più recente e più interessante di tutti: una funzione veramente calda: un allarme di temperatura che non solo ti avvisa se l'insulina ha superato la temperatura massima consigliata, ma ti dice per quanto tempo l'insulina si trovava nella "zona rossa". "Spero che la penna di Saint sia disponibile prima che finisca le scorte di Snap. Lo userei totalmente.

La conferenza è stata una conferenza straordinaria di Chris Hannemann, un alunno di Berkeley e ingegnere meccanico che in agosto è diventato il 5 th persona del pianeta per andare a vivere con quello che è noto come OpenAPS, un funzionale pancreas artificiale fatto in casa. Non sto scherzando! Quindici persone e il conteggio stanno ora utilizzando questo sistema a ciclo chiuso open source, costituito da un miscuglio di prodotti messi insieme: una pompa per insulina Medtronic, un ricevitore CGM Dexcom, un dispositivo raspberry pi per l'esecuzione del SO Linux, una chiavetta USB CareLink per abilitare comunicazione alla pompa e un pacco batteria. Whew …

Chris stesso è stato diagnosticato con il tipo 1 all'età di 8 anni e ha una sorella che ha ottenuto il T1D all'età di 7 anni e suo padre ha il diabete di tipo 2 . Quindi non sorprende che sia saltato su entrambi i piedi non appena ha scoperto il lavoro di Dana Lewis, Scott Leibrand, Ben West e altri su questo sistema #OpenAPS nel marzo dello scorso anno.

Ora contribuisce al codice e alla documentazione e ha condiviso i dati di 83 giorni della sua esperienza OpenAPS. Ha visto un miglioramento del 13% nel tempo giornaliero nell'intervallo (fino all'83%, equivalente a meno del 6% di A1c) e una diminuzione di 15 mg / dl nel glucosio medio giornaliero (a 129 mg / dl) dall'inizio del sistema. Ha detto che si sveglia praticamente ogni mattina a circa 100 mg / dl, e la sua uscita Dexcom Clarity mostra una diffusione incredibilmente ridotta di valori nelle prime ore del mattino.

Ha parlato di quanto sia bello essere in grado di dormire tutta la notte senza preoccupazioni BG, e ha condiviso altre intuizioni sulla sensazione di indossare questo sistema. E (in qualche modo sorprendentemente), ha sottolineato quanto sia importante per i pazienti non diventare troppo dipendenti dagli strumenti tecnologici, a scapito di capire veramente cosa sta succedendo nel proprio corpo. "La somministrazione automatica di insulina è effettivamente uno 'strumento' o una terapia '?" rifletté.

Finalmente, nel foyer, la gente si aggirava intorno al lavoro insolito di Justus Harris, Visual Artist e Technologist, che ha sviluppato un metodo per creare sculture con i dati del glucosio nel sangue. Abbiamo presentato il suo lavoro qui di recente. Ha portato colore ed eccitazione al giorno, perché chi non ama una cosa lucente e brillante che puoi tenere in mano, al contrario di una serie di grafici di dati? (OK, forse la maggior parte dei partecipanti qui sceglierebbe i grafici:)

"Gli utenti Alpha" guidano la strada

Si parlava molto degli Alpha Users: la gente all'avanguardia.Quello non sono io. Mi rendo conto che ero uno dei pochi utenti Omega nella stanza. Nel mio caso, l'ultimo utente. È un mondo nuovo e audace, e lo sto amando. Ma ha le sue sfide. Per questo rapporto, mi sono stancato di chiedere a Siri quando l'ho comprata e lei ha detto: "Chi, io? "Poi ho provato a dare la voce a mia moglie e apparentemente ho detto:" La conferenza è in fiamme ", invece di dire:" La conferenza va bene. "

Sono sicuro che se avesse indossato un Fitbit, la sua frequenza cardiaca sarebbe saltata quando ha ottenuto quella missiva. (E ora so che i dati sull'ora potrebbero essere difficili da decifrare - oy.)

Quindi, tornando all'analogia di Dr. Smith, i violini non sono ancora sincronizzati con i flauti, ma la musica sta diventando meglio. E in futuro sarà davvero una bella sinfonia

{Vedi anche: diaTribe's 'Closer Look' report su questo ultimo DiabetesMine D-Data ExChange}

Disclaimer : Contenuto creato dal team Diabetes Mine. Per maggiori dettagli clicca qui.

Disclaimer

Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.