Vitamina D e diabete: nuovi risultati di studio | DiabetesMine

Oggi siamo lieti di dare il benvenuto a D-Mom e al collega tipo 1 Sarah Howard nello stato di New York, condividendo alcune importanti nuove ricerche. Sarah non è estranea alla comunità online, come scrive nel sito Diabetes and Environment e collabora con il gruppo non collaborativo The Collaborative on Health and the Environment, incentrato sui fattori ambientali che influiscono sulla salute pubblica.

Sarah sta esplorando alcune delle ultime ricerche sulla vitamina D - sai, che è un importante nutriente che fornisce calcio, spesso associato all'esposizione al sole e che si trova in pochissimi alimenti, come le parti carnose dei pesci. La ricerca fino ad oggi è stata abbozzata su come Vit. D si connette e forse partecipa anche alla comparsa del diabete, ma Sarah ha ricevuto l'aggiornamento sugli ultimi risultati. Ecco cosa ha trovato e come torna alla vita della sua famiglia con il diabete (e forse anche il tuo!).

Vitamina D più alta = Meno autoimmunità, di Sarah Howard

Ho il diabete di tipo 1, e così anche uno dei miei due ragazzi. Perché? Non ne ho idea.

Non sappiamo ancora che cosa causa il diabete di tipo 1, ma sappiamo che i figli di genitori di tipo 1 hanno un rischio più elevato di svilupparlo, circa 10 volte superiore alla popolazione generale. I numeri variano a seconda di dove si guarda, ma nella fascia alta (in Finlandia), un bambino il cui genitore ha il tipo 1 ha circa il 7% di probabilità di svilupparlo entro i 20 anni.

Quindi cosa può fare un genitore per ridurre tale rischio? Bene, la cattiva notizia è che ancora non lo sappiamo - cioè, non ci sono stati studi di intervento controllato randomizzati in doppio cieco che hanno ridotto con successo il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1.

Ma la buona notizia è che è stato appena pubblicato un ampio studio internazionale che ha rilevato che livelli più alti di vitamina D durante l'infanzia e l'infanzia sono associati a un minor rischio di sviluppare autoimmunità legata al diabete di tipo 1 nei bambini, specialmente nei bambini con geni.

Quando ero incinta, pensavo che, dato che ero fuori molto, i miei livelli di Vitamina D andavano bene. Non lo erano. Vorrei averlo saputo prima che uno dei miei figli soffrisse di diabete.

Lo studio afferma: "Sebbene il nostro sia uno studio osservazionale, i nostri risultati suggeriscono che il raggiungimento della sufficienza di vitamina D nei bambini a rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 può avere un ruolo protettivo. "

Nel corso di molti anni di lettura di letteratura scientifica sul diabete di tipo 1, questo è il modo più vicino a cui mi sono raccomandato di ridurre * eventualmente * il rischio di diabete di tipo 1, o almeno di autoimmunità, che è di corso fortemente legato all'eventuale sviluppo del diabete di tipo 1.

Non è una raccomandazione abbastanza completa - gli autori avrebbero bisogno di una prova di intervento di successo per dichiararlo - ma nel frattempo, chiunque può chiedere al proprio medico di controllare i livelli di vitamina D del loro bambino, per assicurarsi che siano abbastanza alti.

Quindi cosa è abbastanza alto?

L'U. S. Institute of Medicine (IOM) suggerisce che sono sufficienti 25 (OH) D concentrazioni di almeno 50 nmol / L, quindi questo è il numero che questi autori usavano per definire "sufficienza". "(Tecnicamente, hanno definito la sufficienza come concentrazione media di plasma 25 (OH) D su tutti i punti temporali di ≥50 nmol / L, a partire dall'età di 3-12 mesi, e la media da lì durante l'infanzia).

Questo studio, tra l'altro, si basa sui dati dello studio TEDDY (The Determinants ambientali del diabete nei giovani), che comprende sei centri di studio negli Stati Uniti e in Europa.

Tra questi bambini TEDDY, usando la loro definizione di sufficienza, i livelli di vitamina D erano sufficienti nel 58% di essi durante l'infanzia e nel 49% di essi durante l'infanzia. Del 42% che erano insufficienti (al di sotto di 50 nmol / L) durante l'infanzia, il 6% era abbastanza basso da essere considerato carente di vitamina D, cioè i livelli medi di Vitamina D nell'infanzia erano inferiori a 30 nmol / L (quindi non erano sufficienti i bambini analizzano l'associazione tra la vera carenza di vitamina D e l'autoimmunità delle isole).

Dall'altra parte dello spettro, gli alti livelli di vitamina D - più di quelli che l'IOM definisce come sufficienti - non sembrano fare molta differenza. Alcune organizzazioni, inclusa la Endocrine Society, raccomandano livelli di vitamina D superiori a 75 nmol / L, ma in questo studio l'associazione era consistente in persone a qualsiasi livello oltre 50 nmol / L, rispetto a meno di 50 nmol / L. Buono a sapersi.

A proposito, dal momento che solo il 10% dei bambini aveva livelli superiori a 75 nmol / L, che la Società Endocrina considera sufficienti, e completamente il 42% erano insufficienti dalla definizione dell'IOM, c'è molto spazio per migliorare qui. I dosaggi raccomandati di Vitamina D variano in base all'età, al peso, ai farmaci assunti, ecc., Quindi chieda al medico prima di integrare.

Sulla base di tutte le ricerche, ecco alcuni consigli pratici relativi alla vitamina D e al diabete:

Guarda le tue unità!

Il tuo 7 ^th insegnante di matematica del grado aveva ragione; controlla sempre le tue unità. Ho controllato il mio recente rapporto di laboratorio e all'inizio il mio numero sembrava piuttosto basso. Ma poi ho notato che i miei livelli di vitamina D sono stati dati in ng / ml, non in nmol / L. Ho convertito i miei numeri in mmol / L usando questo strumento di conversione online, ed è grandioso. Un livello sufficiente di IOM di 50 mmol / L funziona a 20 ng / ml e un livello sufficiente di 75 mmol / L nella società endocrina si traduce in 30 ng / ml, quindi poiché il mio livello di 39 ng / ml è di circa 97 mmol / L , è in effetti piuttosto alto. Ma è alto solo perché prendo integratori di vitamina D, e prendo quelli perché ero un deficiente di vitamina D - quando ero incinta e allattavo, cosa che nessuno consiglia!

Il tempo conta?

Questo studio ha esaminato i livelli di vitamina D nella prima infanzia, definiti come 3-12 mesi di età, e anche durante l'infanzia.Complessivamente, livelli più elevati di vitamina D durante l'infanzia e l'infanzia sono stati associati a un minor rischio di autoimmunità. Solo considerando i livelli durante l'infanzia da sola, la sufficienza di vitamina D è stata associata ad un rischio inferiore del 40% di autoimmunità, rispetto all'insufficienza. Considerando solo i livelli di infanzia, la sufficienza di vitamina D è stata associata ad un rischio inferiore del 31%.

La posizione è importante?

No. L'associazione tra i livelli di vitamina D e l'autoimmunità non differiva per i bambini in Finlandia rispetto a Seattle, per esempio, o in altri centri di studio.

Anticorpi singoli o multipli

Il test positivo per un singolo autoanticorpo è associato ad un rischio più elevato di sviluppare diabete di tipo 1 e il test positivo per più di un anticorpo fornisce un rischio ancora maggiore. Quando si osservano anticorpi singoli o multipli, questo studio ha trovato risultati simili per entrambi.

Si noti che questo studio non ha seguito i bambini abbastanza a lungo (ancora) per determinare se i livelli di vitamina D riducono il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 a pieno titolo, dopo aver sviluppato l'autoimmunità. Secondo il Dr. Jill Norris, l'autore principale, stanno lavorando per rispondere a questa domanda.

Che succede con i geni?

Mentre numerosi studi precedenti hanno rilevato che livelli più bassi di vitamina D o assunzione erano associati a un rischio più elevato di diabete di tipo 1, molti altri non hanno trovato un'associazione. Gli autori di questo studio suggeriscono che forse i risultati divergenti sono dovuti al fatto che gli studi precedenti generalmente non consideravano il background genetico nella loro analisi. Inoltre, gli studi precedenti erano più piccoli e non seguivano necessariamente le persone nel tempo (specialmente all'inizio dell'infanzia).

In alcuni bambini, quelli senza determinate varianti geniche, i livelli di vitamina D non erano correlati all'autoimmunità. Nei bambini con una variante genetica, c'era un'associazione. Nei bambini con due varianti geniche, l'associazione era ancora più forte. E così via. Ciò significa che per alcune persone i livelli di vitamina D potrebbero non avere molta importanza (per l'autoimmunità, comunque, potrebbero essere importanti per altri problemi di salute come la salute delle ossa o il cancro del colon). Per gli altri, i livelli di vitamina D possono essere molto importanti. Ma senza test genetici, non sappiamo chi cada in quale gruppo.

È complicato … (?)

Coloro che sanno molto più di me su questa roba possono dirti che è ancora più complicato, ad esempio, questi autori hanno misurato 25 (0H) livelli, non i più attivi 1 25 (OH) ₂ D ₃ livelli. Va bene, ma penso ancora che i risultati valgano la pena di essere diffusi a tutti quelli con un bambino a potenziale rischio genetico di diabete di tipo 1. Risulta che ci sono molte cose che possono influenzare i livelli di vitamina D, oltre al background genetico, come il colore della pelle, l'età, il peso e, come alcuni studi stanno iniziando a mostrare, anche le esposizioni chimiche ambientali.

In realtà non è complicato!

È piuttosto semplice. Livelli più alti di vitamina D sono associati a un minor rischio di autoimmunità legata al diabete di tipo 1 nei bambini. Mentre l'associazione dipende dal background genetico, non possiamo controllare il nostro DNA, ma possiamo controllare i nostri livelli di vitamina D.

Grazie per aver segnalato questa importante ricerca, Sarah! Apprezziamo la tua passione e attenzione ai dettagli.

Disclaimer : Contenuto creato dal team Diabetes Mine. Per maggiori dettagli clicca qui.

Disclaimer

Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.