Gestione del diabete durante l'escursionismo | DiabetesMine

Hai pianificato un trekking? O hai mai sognato di fare qualcosa di simile, ma sei preoccupato per la tua gestione del diabete mentre sei sulle tracce? Oggi, abbiamo alcuni ottimi consigli per te - direttamente da un tipo 1 che fa un estenuante trekking di 550 miglia attraverso la Spagna, proprio mentre leggi questo.

Questi suggerimenti sono presentati da Jenny Martinez, Coordinatrice del progetto per l'iniziativa di ricerca sul diabete e il viaggio al William Sansum Diabetes Center (WSDC) a Santa Barbara, in California. Jenny ha seguito a stretto contatto con l'escursionista Jeanie Seashore, che ha vissuto con il diabete di tipo 1 per 20 anni e regolarmente partecipa a prove di ricerca presso il Centro. Per ulteriori informazioni sull'iniziativa Diabetes and Travel di WSDC, leggi sotto. Ma prima, sentiamo cosa Jenny riporta sulle sue apprensioni di Jeanie: il controllo del glucosio durante il trekking …

Un ospite post di Jenny Martinez

Jeanie Seashore è una donna straordinaria con diabete di tipo 1 che sta intraprendendo il Cammino di Santiago lungo 550 miglia attraverso la Spagna per commemorare 20 anni di salute gestione del diabete. Un appassionato escursionista e appassionato di outdoor, questa è la prima spedizione di più settimane di Jeanie.

Supportato dal William Sansum Diabetes Center di Santa Barbara, così come Dexcom (attraverso il loro programma Dexcom Warriors), questo viaggio è stato lungo. Jeanie è attualmente oltre 200 miglia nel suo viaggio, e ha imparato ad adattarsi alle esigenze del suo corpo su base giornaliera durante questo lungo viaggio. Le seguenti tecniche rappresentano strategie personali che ha utilizzato per soddisfare le varie esigenze del diabete di tipo 1 e mantenere un controllo ottimale attraverso le esigenze fisiche e mentali di ogni giorno lungo il percorso.

1. Regolazione delle impostazioni basali notturne I periodi di esercizio prolungati sono noti per ridurre i livelli di glucosio nel sangue e le esigenze di insulina. Iniziando alcuni giorni nel suo viaggio nel Cammino di Santiago, Jeanie ha ridotto le sue impostazioni durante la notte fino a un'unità all'ora, un cambiamento drastico per qualcuno che tende generalmente verso le impostazioni basali più basse, per cominciare. Dopo un'altra settimana sul sentiero, ulteriori (e più lievi) riduzioni sono state fatte nelle impostazioni notturne di Jeanie per tener conto delle sue esigenze di adattamento.

2. Gestisci il bolo della colazione A seconda delle richieste anticipate della giornata, a volte Jeanie deciderà di saltare l'insulina bolo per colazione. Se il suo pasto è composto esclusivamente da carboidrati, è più probabile che mantenga la sua usuale routine bolo. Tuttavia, se i carboidrati sono accompagnati da un grasso o una proteina che rallenterà gli effetti dei carboidrati (come un croissant con una fetta di formaggio o noci), quindi saltando il bolo e continuando con lei a camminare per la giornata è spesso portando lei a un livello costante in una zona desiderabile per le seguenti ore.Questa non è una gestione del diabete da manuale!
È importante notare che Jeanie non si limita a somministrare insulina da bolo e quindi a controllarla con Dexcom un'ora più tardi. È diligente nel controllare i suoi livelli in intervalli di circa 15 minuti dopo aver preso questa decisione per assicurarsi che sta avendo l'effetto desiderato.
3. Bolo in incrementi

Se i livelli di Jeanie sono in aumento nonostante il continuo esercizio fisico, allora darà spesso un bolo parziale, invece del dosaggio completo che avrebbe normalmente dovuto tenere in considerazione. Jeanie ha sperimentato che può essere particolarmente difficile uscire da un livello basso sulla pista, quindi invece di dare un bolo pieno e rischiare l'ipoglicemia a causa della combinazione di insulina ed esercizio fisico, lei invece dà il bolo a piccoli incrementi e poi osserva quali sono i suoi bisogni continui. In questo modo lei non deve combattere il suo ritorno da un basso inconveniente! Questa strategia è possibile grazie all'uso di Jeanie del sistema CGM Dexcom, che la tiene costantemente informata sui suoi livelli di glucosio nel sangue.
4. Prestare attenzione alle situazioni stressanti Come regola generale, l'esercizio riduce il fabbisogno di insulina. Tuttavia, Jeanie ha trovato i suoi livelli andare in alto in giornate particolarmente difficili. Dopo averlo fatto più di una volta e correlato il modello con le condizioni e il percorso di ogni giorno, sembra che uno sforzo anormale dovuto al calore, a forti pendenze o a un chilometraggio eccessivo, abbia l'effetto opposto sui suoi livelli di glucosio rispetto a quello che normalmente sarebbe anticipato. Lo stress di questi fattori può portare Jeanie ad andare in alto, e quindi ha bisogno di più insulina. Questo è stato un incredibile punto di apprendimento, anche dopo aver avuto il diabete di tipo 1 per 20 anni.
5. Dai al tuo corpo l'energia di cui ha bisogno! Con in mente la risposta allo stress di Jeanie, arriviamo all'argomento di livelli elevati di glucosio inaspettati sul sentiero. Mentre può essere molto allettante evitare di mangiare quando si va in alto, questo sarebbe un grave errore quando si mettono in 20+ miglia di giorni in aree remote che spesso mostrano condizioni ambientali estreme. Il tuo corpo ha bisogno di energia! Dare un bolo di correzione di insulina sarebbe un modo per tener conto dell'alto e allo stesso tempo dare al tuo corpo l'energia di cui ha bisogno. In alternativa, ci sono state alcune sezioni del percorso (come una pendenza prolungata) in cui Jeanie ha notato che i suoi livelli sono saliti e ha risposto scegliendo di aumentare la sua velocità basale per un periodo di tempo temporaneo. Sebbene richieda un'elevata consapevolezza di una situazione e un attento monitoraggio (reso ancora possibile grazie al sistema Dexcom), ha funzionato meravigliosamente per Jeanie ed è un'altra tecnica che ora ha nel suo toolkit per un buon controllo.

Jeanie sta lavorando per ispirare gli altri con il diabete a vivere la loro vita al massimo e queste tecniche l'hanno aiutata a farlo mantenendo un buon controllo. Sarà la prima a dire che non è una scienza perfetta e che c'è una grande quantità di prove ed errori. La sua pazienza è stata testata, ma la sua persistenza ha vinto e sta portando alle scoperte di ciò di cui il suo corpo ha bisogno durante questo epico viaggio.Jeanie sta collaborando con il William Sansum Diabetes Center per promuovere il loro messaggio condiviso che, con un'adeguata pianificazione e previsione, nessuna destinazione è off limits per i viaggiatori diabetici! Il Centro sta lavorando per renderlo realtà attraverso il loro sito di risorse recentemente rilasciato, www. DiabetesTravel. org. Se sei interessato a seguire più del viaggio di Jeanie sul Camino de Santiago, puoi farlo su DiabetesandTravel. wordpress. com.

Altro su WDSC Diabetes and Travel Initiative

David Kerr, direttore della ricerca e dell'innovazione di WDSC, spiega: "Il nostro obiettivo è consentire a più persone con diabete di tipo 1 di viaggiare in sicurezza ovunque vogliano andare nel mondo. Per raggiungere questo obiettivo, è necessario comprendere meglio l'impatto dei viaggi a lungo raggio sulla fisiologia di un individuo e sulle apparecchiature per il monitoraggio del diabete e i sistemi di somministrazione di insulina. Stiamo collaborando con lo Scambio T1D nei nostri sforzi per raggiungere questo obiettivo. -distante futuro avremo sistemi a ciclo chiuso disponibili in commercio per la cura del diabete di tipo 1 - dobbiamo assicurarci che funzionino a 30.000 piedi e in qualsiasi altra parte del mondo che un viaggiatore con diabete desidera visitare. "

Specificamente , il Centro Sansum ha:

• Lanciato #GuiltFreeSB - un'iniziativa per ottenere ristoranti locali per servire cibo più sano, mirato al mezzo milione di visitatori che arrivano a Santa Barbara ogni anno con diabete

  

• Lanciato il suddetto DiabetesTravel. sito org, che aiuta i PWD a prepararsi per il viaggio e persino a ripristinare i tempi di dosaggio dei farmaci
• Ricerche pubblicate di recente che esaminano l'impatto delle temperature estreme sulle prestazioni dei sistemi di monitoraggio della glicemia ( Journal of Diabetes Science Technology, 20 agosto ^esimo 2.015 ).
• In procinto di lanciare un'indagine sugli attuali approcci ai viaggi a lungo raggio con insulina in collaborazione con lo Scambio T1D
• Soggetto al finanziamento, anticipando uno studio che esamina gli effetti del viaggio a lungo raggio sul diabete di tipo 1 utilizzando una coorte di Circa 20 persone

"In base a quanto sopra, vorremmo successivamente testare i sistemi di Pancreas artificiale su più fusi orari", afferma Kerr.

Eccellente! Grazie a Jenny, Jeanie e Dr. Kerr per questo importante lavoro, che ci aiuta a illustrare nuovamente NO LIMITS con il diabete!

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