Giovedì: Reflecting On Diabetes Tech of the Past

In linea con il meme dei social media del giovedì Throwback, oggi è un momento perfetto per riflettere sul passato in termini di varie tecnologie per il diabete che ho usato (o soggetto a) nei miei 30 anni con tipo 1 diabete.

Questo è stato a mio avviso molto ultimamente, dato che stiamo ospitando il terzo DiabetesMine D-Data ExChange che si terrà oggi a Palo Alto, in California, seguito domani dal DiabetesMine Innovation Summit (sto viaggiando in California per questi avvenimenti!).

Quindi sì, sto pensando alla tecnologia per il diabete del passato, apprezzando quanto siamo arrivati ​​negli ultimi 30 anni e dove ora ci stiamo rapidamente dirigendo, quasi 15 anni in questo 21 ° secolo. E recentemente, mi sono ritrovato a scavare attraverso la cronologia della storia del diabete mentre stavo compilando alcuni materiali per l'organizzazione locale del campo diabetico di cui faccio parte.

Ironia della sorte, questa riflessione arriva in un momento in cui mi tuffo a capofitto nella parte più profonda del futuristico D-tech. Come riportato di recente, alcune settimane fa ho montato la mia installazione di Nightscout per collegarmi a CGM in the Cloud. Questa avventura mi ha sicuramente reso consapevole di tutti i progressi sul fronte D-tech dalla mia diagnosi nel 1984, e soprattutto dalla diagnosi T1D di mia madre nel 1958 (!)

Non è ancora perfetto, ma quando pensi davvero a riguardo, anche tu sarai sicuramente stupito di tutti i progressi …

Tornati in quei primi giorni in cui avevamo in casa un glucometro a casa nostra, né mia madre né io facevamo affidamento su ditini che erano relativamente nuovi all'epoca (avevo solo 5 anni, mantieni in mente). No, lo standard più comune nella fase iniziale era Tes-Tape, creato da Eli Lilly. Non sono sicuro di averlo usato molto dopo i primi anni '90, ma sono riuscito a conservare un container con una data di scadenza del 1987. :)

Il mio primo metro era circa delle dimensioni di un mattone e pesava tre quarti di sterlina. Non ho molti ricordi di usarlo, ma a giudicare da ciò che era disponibile al momento della mia diagnosi e dalle poche istantanee sfocate nella mia mente, immagino che sia il Glucometro originale dei primi anni '80 o forse il Glucometro II, che nel 1985 fu il primo ad avere una funzione di memoria. Sì, questi primi dispositivi in ​​realtà avevano "Glucometer" come nomi propri, che ovviamente è diventato un termine generico non legato a una marca o uno stile particolare. Non ho più nessuno dei due strumenti, ma ho trovato queste foto del Glucometro e del Glucometro II online:

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Entrambi i contatori sono stati prodotti dalla divisione Ames di Bayer a metà degli anni '80 e sono arrivati ​​sul mercato proprio nel momento in cui mi è stato diagnosticato. Ho sempre apprezzato l'incredibile articolo che riportò il nostro amico David Mendosa alla fine degli anni '90 sulla storia dei glucometri, e da quel momento ricordo di aver appreso che Ames era in realtà parte dei Miles Laboratori, con sede in Indiana, finché non fu acquistato da Bayer in ' 79 (lo stesso anno sono nato!). Avevano fatto il primo metro indietro alla fine degli anni '60, e così quando sono arrivato sulla scena questo era il posto dove eravamo. Questo era il metro personale che io e mia madre avevamo condiviso a casa, e poi ovviamente non era portatile, quindi non viaggiavamo con noi a scuola o lavoravamo come fanno oggi i contatori.

Ah sì, e chi si ricorda di quei dispositivi di perforazione Autolet simili a ghigliottine che avevamo negli anni '80? Sì, quello era un altro divertente da quei giorni che ha fatto rabbrividire la maggior parte di noi! Lo stesso con quei primi iniettori ad ago che ho usato, che ho soprannominato il "fucile da caccia" perché è quello che sembrava la prima cosa al mattino: l'acciaio freddo che avresti fatto per far saltare l'ago nella tua pelle.

Almeno questi modelli non sono durati troppo a lungo, diventando più sensibili alle dita e alla pelle con il passare degli anni!

Per quanto riguarda la portabilità del misuratore, non è stato fino ai primi anni '90 che ho trovato un metro che potevo portare da e per la scuola (a volte). Quello era One Touch II di LifeScan, prodotto nel 1992. Era di per sé storico poiché fu il primo a eliminare la necessità di far passare il sangue sulla striscia e rimuoverlo prima che venisse visualizzata una lettura. E il risultato è arrivato entro 45 secondi, il che è stato alleggerito, veloce allora! Aveva una valigetta di plastica che ospitava il misuratore e il pungidito a penna a grandezza naturale, un po 'come una combinazione di quaderno e penna per la scuola. Ho portato questo strumento con me in una custodia nera con cerniera a scuola per un po 'di tempo:

Ma perché stavo entrando nella mia adolescenza e non volevo controllare i miei zuccheri, spesso non mi dava fastidio frustare il mio contatore in pubblico. Questo è stato un momento significativo nel mondo di D-tech, perché per fortuna i metri hanno iniziato a ridursi negli anni '90.

Un romanzo piccolo misuratore di Bayer chiamato Dex, pubblicato alla fine degli anni '90, ha cambiato il mio modo di adattarsi al mio mondo da teenager in movimento! A forma di piccolo cerchio palmare con all'interno un disco a 10 strisce, non è stato necessario eseguire i movimenti di inserimento e rimozione di una striscia per ciascun test. Invece, hai appena fatto scorrere una piccola leva per far scorrere la striscia per l'uso. Questo misuratore ha colpito il mercato nel 1997, proprio nel periodo in cui mi stavo diplomando alle superiori, e per anni ho usato la versione originale e in seguito il Dex 2 meter di seconda generazione per anni. Questo è stato il mio metro di partenza praticamente fino a un anno o due dopo il college, quando ho iniziato con una pompa per insulina, e ho avuto l'opzione di girare a un metro che potrebbe comunicare magicamente con la mia pompa! (vedi sotto)

Sì, inserisci la Medtronic MiniMed 508 come la mia prima pompa per insulina. Ricordate, c'erano solo due società che vendevano pompe all'epoca tra la fine degli anni '90 e l'inizio del 2000: MiniMed e Disetronic; quindi MiniMed si è fusa con Medtronic nel 2003 e Disetronic ha venduto la sua attività di pompe a Roche, che alla fine è diventata la pompa Accu-Chek Spirit. Sorprendentemente, il MiniMed 508 non era poi così diverso, visto da quello che abbiamo adesso …

Se ripensi, questo è stato anche il downtime tecnologico prima che gli iPod entrassero sul mercato nel 2001, quando Palm Pilots e Personal Digital Assistants (PDA) erano di gran moda.In realtà, TheraSense e Freestyle nel 2002 hanno provato a sfruttare quel mercato con un assistente digitale per diabetici: il TheraSense FreeStyle Tracker, che combinava un PDA argentato con un gadget nero che si adattava sul retro e permetteva di testare non solo ma anche traccia gli zuccheri e registra altri dati. Rivoluzionario, a quei tempi!

Ma non è durato a lungo. Ho amato il mio Palm, ma portare con me due dispositivi diversi è stato un problema … e si è scoperto che era solo un segno dei tempi che portavano alla generazione di smartphone, dove ANCORA stiamo cercando di consolidare i dispositivi e spingere per l'interoperabilità.

La Medtronic mi ha reso felice nel 2003 quando la mia nuova pompa Minimed 512 ha iniziato a parlare con il mio glucometro, che all'epoca era un misuratore BD Link prima che la compagnia si unisse a OneTouch e alla fine andò a Bayer un paio di anni fa . Quella comunicazione wireless tra dispositivi ha plasmato la mia visione di D-tech negli ultimi dieci anni, specialmente ora che ho abbracciato il monitor glicemico continuo Dexcom G4 e sono collegato a CGM nel Cloud. È impressionante vedere quanto Dexcom sia arrivato in pochi anni - con maggiore accuratezza, calibrazioni più facili e, naturalmente, ridisegnare i suoi ricevitori a forma di uovo per essere più consumer-friendly con un look e un aspetto elegante come l'iPod.

Ora siamo ufficialmente nel "Smartphone Gen" dei dispositivi per il diabete. Al giorno d'oggi, è quasi normale che i dispositivi siano in qualche modo compatibili con telefoni e app; tuttavia è ancora discutibile se l'utilizzo di tutti questi gadget valga la pena investire nel tempo per i pazienti. Questo è un lavoro in corso.

Personalmente sono felicemente geeked-up me stesso per poter finalmente vedere le mie letture CGM attuali e le tendenze che mostrano su uno smartwatch Pebble. Mi piace il fatto che siamo qui e l'intero movimento #WeAreNotWaiting ha preso forma per portare questi concetti in primo piano anche quando i produttori di dispositivi e le autorità di regolamentazione fanno il loro dovere. Sono entusiasta delle prospettive che verranno presto; nel prossimo anno circa vedremo probabilmente un sensore CGM che parla direttamente al tuo smartphone e ad altri dispositivi, riunendo tutti questi dati in qualunque posto tu voglia vederli. Questo è un progresso.

Sì, abbiamo ancora tanti modi per rimanere tranquilli, ma non si può negare che siamo arrivati ​​lontano e sembra di essere sulla punta dei principali dispositivi che cambiano il gioco arrivando a la nostra vita-D molto presto.

In questo giovedì di Throwback quando circa 85 innovatori e decisori sono riuniti nella Silicon Valley durante l'evento DiabetesMine D-Data ExChange dell'autunno 2014 per parlare del cambiamento accelerato nei dispositivi per il diabete e di come funzionano, mi fa quasi girare la testa a guardare indietro nei miei ultimi trent'anni con il diabete, e penso a quello che verrà dopo.

Via la #WeAreNotWaiting!

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