Pituitario dipendente Cushing's Disease

Che cos'è la malattia di Cushing dipendente dall'ipofisi?

Malattia di Cushing

La malattia di Cushing è una condizione in cui il corpo produce troppa cortisolo. Il cortisolo è un ormone che il corpo rilascia normalmente in risposta allo stress, all'esercizio fisico e al risveglio al mattino. I principali compiti del cortisolo nel corpo includono:

• strozzatura o soppressione del sistema immunitario
• metabolizzazione di grassi e carboidrati
• aumento della glicemia

Questa sovrapproduzione di cortisolo può essere causata da una serie di fattori. La malattia di Cushing (PDCD) pituitaria-dipendente, o malattia di Cushing, è causata da un tumore nella ghiandola pituitaria. Nella maggior parte dei casi, questi tumori non sono cancerogeni e talvolta sono chiamati adenomi pituitari. Il tumore pituitario causa alla ghiandola la creazione di una quantità anormalmente elevata di ormone adrenocorticotropo pituitario (ACTH). A sua volta, ACTH dice al corpo di produrre più cortisolo di quanto sia normalmente necessario.

Gli alti livelli di cortisolo causano sintomi tra cui l'obesità e lividi molto facili, tra gli altri problemi di salute.

Sindrome di Cushing

La sindrome di Cushing, d'altra parte, è una categoria più ampia causata principalmente da fattori esterni come i farmaci. La causa più comune è la sovradosaggio o l'uso eccessivo di corticosteroidi. La sindrome di Cushing è abbastanza rara. Si stima che la condizione colpisca circa 13 persone su un milione di persone.

Cause Causali della malattia di Cushing dipendente dall'ipofisi

La causa del PDCD è un tumore della ghiandola pituitaria. Il tumore costringe la ghiandola pituitaria a creare una grande quantità di ormone adrenocorticotropo pituitario (ACTH). Questo eccesso di ACTH segnala alla ghiandola surrenale di produrre troppo cortisolo.

Sintomi Sintomi della malattia di Cushing dipendente dall'ipofisi

I sintomi della PDCD si sviluppano a causa della reazione del corpo a livelli elevati di cortisolo. A causa dell'incapacità del tuo corpo di metabolizzare i grassi come risultato di questa condizione, potresti avere difficoltà con l'obesità. Il grasso è principalmente intorno al centro del corpo ed è difficile da eliminare.

Altri sintomi comuni del PDCD sono:

• facile lividi
• assottigliamento della pelle
• debolezza muscolare

Diagnosi Diagnosi della malattia di Cushing dipendente dall'ipofisi

Il medico sarà in grado di confermare il PDCD misurando il livelli di ACTH e cortisolo nel corpo.

Le letture del cortisolo possono variare durante il giorno. Per tenere conto delle differenze, alcuni test possono essere eseguiti più volte durante il giorno. I livelli di cortisolo possono essere misurati mediante sangue, siero, test o attraverso un test di salivazione o sputo. In un test di livello salivare, i livelli di cortisolo sono presi in quattro momenti specifici durante il giorno. Ti verrà chiesto di fornire campioni salivari che verranno poi inviati per l'analisi.

Il medico potrebbe anche voler utilizzare tecniche di imaging come risonanza magnetica e TC per ottenere un'immagine più chiara del tumore.Questo può aiutare a determinare una linea d'azione

TrattamentoTrattamento della malattia di Cushing dipendente dall'ipofisi

Il trattamento si concentra sull'eliminazione della sovrapproduzione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria. Di solito, questo significa rimuovere chirurgicamente il tumore (adenectomia pituitaria transfenoidale) - a volte l'intera ghiandola deve essere rimossa.

Altri, meno comuni, metodi usati per trattare la PDCD includono:

• surrenectomia bilaterale (BA): rimozione di una o entrambe le ghiandole surrenali;
• radiochirurgia a raggi gamma (GK): minuscole fasci di radiazioni si concentrano sul tumore per distruggerlo e non causare danni al tessuto intorno a esso
• radiazioni ipofisarie: radiazioni focalizzate sulla ghiandola pituitaria

Dopo il trattamento primario, il medico prescriverà farmaci per sostituire il cortisolo che le ghiandole non saranno più in grado di produrre. Nella maggior parte dei casi, il corpo si riprenderà e inizierà a produrre la giusta quantità di cortisolo. Alcuni pazienti dovranno assumere farmaci ormonali sostitutivi per il resto della loro vita.

Complicazioni Complicazioni della malattia di Cushing dipendente dall'ipofisi

Grandi quantità di cortisolo rilasciato possono causare malattie del sistema circolatorio, che è un sistema di vasi sanguigni in tutto il corpo.

Le complicazioni derivanti da grandi quantità continue di cortisolo rilasciato includono:

• aterosclerosi precoce: accumulo precoce di placca nelle arterie
• tolleranza al glucosio compromessa: può portare a problemi di diabete
• ipertensione: ipertensione

OutlookOutlook per la malattia di Cushing dipendente dall'ipofisi

Se non trattata, il PDCD può avere gravi conseguenze. L'aumento dei livelli di cortisolo causerà problemi che possono portare all'obesità e alle malattie cardiache.

Secondo un articolo di ricerca pubblicato sulla rivista di endocrinologia Ormoni, il trattamento chirurgico ha una percentuale di successo tra il 69 e il 90%. Nella maggior parte dei casi, la rimozione del tumore nella ghiandola pituitaria produrrà una normale produzione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali.