Complicanze della gravidanza

Panoramica

Le complicanze possono insorgere in gravidanza per molte ragioni A volte le condizioni di salute di una donna contribuiscono ai problemi.Altre volte, sorgono nuove condizioni a causa di cambiamenti ormonali e corporei che si verificano durante la gravidanza.

Parli sempre con il medico se ha qualche preoccupazione sul rischio di complicanze durante la gravidanza. delle complicanze più comuni includono quanto segue.

MiscarriageMiscarriage

Misca il matrimonio è la perdita di una gravidanza nelle prime 20 settimane di gravidanza. Le ragioni dell'aborto non sono sempre note. La maggior parte degli aborti si verificano nel primo trimestre, ovvero le prime 13 settimane di gravidanza. Anomalie cromosomiche possono impedire il corretto sviluppo dell'uovo fecondato. Oppure i problemi fisici con il sistema riproduttivo di una donna possono rendere difficile la crescita di un bambino sano.

L'aborto spontaneo è talvolta chiamato aborto spontaneo, poiché il corpo si libera dal feto in modo molto simile a un aborto procedurale. Il segno più comune di aborto è il sanguinamento vaginale anormale.

Altri sintomi possono includere dolore addominale inferiore e crampi e una scomparsa dei sintomi della gravidanza, come la nausea mattutina.

La maggior parte degli aborti non richiede un intervento chirurgico. Quando si verifica un aborto entro 12 settimane, il tessuto si dissolverà o passerà spontaneamente senza la necessità di ulteriori interventi. Alcuni richiederanno una medicina o una procedura minore in ufficio o in sala operatoria per aiutare con il passaggio dei tessuti.

Gravidanza ectopicaLa gravidanza ectopica

Un ovulo fecondato impiantato al di fuori dell'utero è una gravidanza extrauterina. L'uovo si deposita generalmente in una delle tube di Falloppio. A causa dei limiti di spazio e della mancanza di nutrimento dei tessuti, un feto non può crescere correttamente. Una gravidanza ectopica può causare gravi dolori e danni al sistema riproduttivo di una donna ed è potenzialmente pericolosa per la vita. Mentre il feto continua a crescere, può causare lo scoppio della tuba di Falloppio, con conseguente grave emorragia interna (emorragia).

Il feto non sopravviverà in una gravidanza extrauterina. Chirurgia e / o farmaci sono necessari, così come un attento monitoraggio del sistema riproduttivo di una donna da un ginecologo. Le cause della gravidanza ectopica comprendono una condizione in cui il tessuto cellulare che di solito cresce nell'utero cresce altrove nel corpo (endometriosi) e cicatrizzazione delle tube di Falloppio da una precedente infezione a trasmissione sessuale.

Diabete gestazionale Il diabete gestazionale

Il diabete gestazionale è una forma di diabete diagnosticata durante la gravidanza. Significa che sei anche a più alto rischio di diabete dopo la gravidanza. Come il diabete di tipo 2, il diabete gestazionale è causato dalla resistenza all'insulina (il corpo non risponde correttamente all'insulina ormonale). Per la maggior parte delle donne, il diabete gestazionale non causa alcun sintomo evidente.

Mentre la maggior parte delle donne con diabete gestazionale dà alla luce bambini sani, la condizione può aumentare il rischio che il bambino abbia un corpo più grande del normale.

Altri rischi per la salute del bambino includono:

• ittero
• sindrome da distress respiratorio
• livelli anormalmente bassi di minerali nel sangue
• ipoglicemia

Il diabete gestazionale viene trattato attraverso i cambiamenti nella dieta e un attento monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue. Potrebbe anche essere necessario un trattamento orale per abbassare i livelli di glucosio. L'obiettivo è di mantenere i livelli di zucchero della madre entro un intervallo normale per il resto della gravidanza.

Insufficienza cervicaleLa cervice incompetente

Un bambino in crescita esercita una pressione continua sulla cervice di una donna incinta. In rari casi, la pressione diventa eccessiva per il collo dell'utero. Ciò causerà l'apertura della cervice prima che il bambino sia pronto a nascere, che si chiama insufficienza cervicale o cervice incompetente. Le donne che hanno precedentemente avuto una gravidanza complicata da insufficienza cervicale o che hanno subito un intervento chirurgico sulla loro cervice sono più sensibili.

I sintomi sono spesso vaghi e non specifici. La maggior parte delle donne con insufficienza cervicale non ha idea che la loro cervice si assottigli o si accorci. Il segno distintivo di questa condizione è che è indolore. Tuttavia, alcune donne riportano una sensazione di pressione o lievi crampi.

L'insufficienza cervicale viene diagnosticata misurando la lunghezza della cervice con gli ultrasuoni. Il trattamento può comprendere il riposo a letto, le supposte vaginali del progesterone ormonale o una procedura chiamata cerclage. Un cerchiaggio è un intervento minore in cui bande di filo forte vengono cucite attorno al collo dell'utero per rinforzarlo e tenerlo chiuso.

Il trattamento per l'insufficienza cervicale dipenderà da molti fattori, tra cui la lunghezza della cervice, l'età gestazionale e l'esito in gravidanze precedenti, se in precedenza è stata incinta.

Distacco della placenta Distacco della pelle

La rottura della placenta si verifica quando la placenta si separa completamente o parzialmente dall'utero prima della nascita di un bambino. Questa separazione significa che un feto non può ricevere nutrienti e ossigeno adeguati. Un distacco di placenta si verifica più comunemente nel terzo trimestre di gravidanza. I sintomi più comuni includono sanguinamento vaginale, contrazioni e dolore addominale.

Non esiste una risposta definitiva sul motivo per cui si verificano interruzioni. Si pensa che il trauma fisico possa disturbare la placenta. L'ipertensione può anche danneggiare la connessione tra la placenta e l'utero.

Una serie di fattori può aumentare il rischio di interruzione. Le donne in gravidanza con ipertensione hanno molte più probabilità di avere una rottura.Questo è vero per problemi di pressione arteriosa non correlati alla gravidanza, come l'ipertensione cronica, e problemi legati alla gravidanza come la tossiemia (preeclampsia).

La probabilità di distacco è strettamente correlata al numero e alla natura delle precedenti gravidanze. Più bambini hai avuto, maggiore è il rischio di interruzione. Ancora più importante, se hai avuto una rottura in passato, hai circa una possibilità su 10 di avere una rottura con la tua prossima gravidanza.

Altri fattori che possono aumentare il rischio di distacco della placenta includono il fumo di sigaretta e l'uso di droghe.

Placenta previa placenta bassa

La placenta previa è una rara complicanza della gravidanza che si verifica se la placenta si attacca alla parte inferiore della parete uterina di una donna, coprendo parzialmente o completamente la cervice. Quando si verifica, di solito accade durante il secondo o terzo trimestre.

Alcune donne hanno una placenta bassa all'inizio della gravidanza, comunque. Un medico controllerà la condizione. Ma spesso la placenta si sposta nel luogo appropriato senza alcun intervento.

La placenta previa diventa una condizione più grave nel secondo o terzo trimestre. Può provocare sanguinamento vaginale pesante. Se non trattata, la placenta previa può portare a sanguinamento abbastanza pesante da provocare uno shock materno o addirittura la morte. Fortunatamente, la maggior parte dei casi della malattia sono riconosciuti precocemente e trattati in modo appropriato.

Complicazioni del liquido amniotico Basso o liquido amniotico

Il liquido amniotico attutisce l'utero per proteggere il feto dal trauma. Aiuta anche a mantenere la temperatura all'interno dell'utero. Avere troppo poco liquido amniotico (oligoidramnios) o troppo liquido amniotico (poliidramnios) interferisce con alcune delle normali funzioni dell'utero.

Un liquido amniotico basso può impedire al bambino di sviluppare correttamente muscoli, arti, polmoni e influire sul sistema digestivo.

La maggior parte dei casi di eccesso di liquido amniotico è lieve e non causa problemi. In rari casi, un eccesso di liquido amniotico può causare:

• rottura prematura delle membrane amniotiche
• distacco della placenta
• parto prematuro e parto
• emorragia postpartum (sanguinamento dopo il parto)

Assenza o eccesso di liquidi di solito viene rilevato durante il secondo trimestre quando il feto inizia a praticare la respirazione e succhia il liquido amniotico. Per quelli con troppo liquido amniotico, la soluzione salina può essere pompata nel sacco amniotico per ridurre il rischio di compressione o lesioni agli organi del bambino durante il parto.

Per quelli con troppo liquido amniotico, i farmaci possono essere usati per ridurre la produzione di fluidi. In alcuni casi, può essere necessaria una procedura per drenare i liquidi in eccesso (amnioreduction). In entrambi i casi, se questi trattamenti si rivelano inefficaci, può essere necessaria una gravidanza o un parto cesareo.

PreeclampsiaPreeclampsia

La preeclampsia è una condizione caratterizzata da ipertensione e alti livelli di proteine ​​nelle urine di una donna. I medici non sono sicuri di ciò che causa la preeclampsia e possono variare da lievi a gravi. In casi gravi, i sintomi possono includere:

• mal di testa grave
• offuscata o temporanea perdita della vista
• dolore addominale superiore
• nausea
• vomito
• capogiri
• diminuzione della produzione di urina
• improvvisa aumento di peso
• gonfiore del viso e delle mani

Dovresti chiamare il medico o andare immediatamente al pronto soccorso se hai forti mal di testa, visione offuscata o dolore all'addome.

Per la maggior parte delle donne, la preeclampsia non influirà sulla salute del bambino. Tuttavia, alcuni casi di preeclampsia possono impedire alla placenta di ottenere abbastanza sangue. La preeclampsia può causare gravi complicazioni sia nella madre che nel bambino. Alcune complicazioni includono:

• crescita lenta
• basso peso alla nascita
• parto pretermine
• difficoltà respiratorie per il bambino
• distacco della placenta
• sindrome HELLP
• eclampsia, o convulsioni

L'unica la cura per la preeclampsia è la consegna. Tuttavia, i sintomi possono essere trattati con farmaci e riposo a letto. Il riposo a letto può aiutare a ridurre la pressione sanguigna e aumentare il flusso sanguigno alla placenta. I farmaci antiretrovirali vengono assunti in molti casi. Le convulsioni possono essere una complicanza comune e grave sia per la madre che per il bambino.

Talvolta vengono presi farmaci per l'ipertensione (antipertensivi) e possono essere usati i corticosteroidi per aiutare a far maturare i polmoni di un bambino per prepararsi a un parto precoce.

Lavoro prematuroPrematura

Il parto è considerato pretermine quando si verifica dopo 20 settimane e prima delle 37 settimane di gravidanza. Tradizionalmente, la diagnosi viene fatta quando le normali contrazioni uterine sono associate all'apertura (dilatazione) o al diradamento (effacimento) della cervice.

La maggior parte dei casi di parto prematuro e di nascita si verificano spontaneamente. Tuttavia, fino a un quarto sono il risultato di una decisione intenzionale. Questi casi sono generalmente dovuti a complicazioni nella madre o nel bambino. Si trattano al meglio procedendo con la consegna, nonostante il fatto che la madre non sia ancora alla sua scadenza.

Il travaglio pretermine richiede cure mediche immediate. Una donna che manifesta sintomi di travaglio prematuro può essere messa a riposo a letto o ricevere farmaci per fermare le contrazioni. Molti effettivamente continuano a consegnare a termine.

Ci sono una serie di fattori di rischio associati a parto prematuro e parto, inclusi:

• fumo
• cura prenatale inadeguata
• una storia di aborti multipli
• una storia di nascite pretermine
• un incompetente cervice
• fibromi uterini
• del tratto urinario e altre infezioni

Trombosi venosa Trombosi venosa

La trombosi venosa è un coagulo di sangue che si sviluppa normalmente in una vena in una gamba. Le donne sono soggette a coaguli durante la gravidanza e il parto, e in particolare in seguito (dopo il parto). Il corpo aumenta l'abilità di coagulazione del sangue durante il parto, e talvolta l'utero allargato rende difficile il ritorno del sangue nel cuore nella parte inferiore del corpo. I coaguli vicino alla superficie sono più comuni. La trombosi venosa profonda è molto più pericolosa e molto meno comune.

Le donne hanno un rischio maggiore di sviluppare coaguli se:

• hanno una storia familiare di trombosi
• sono oltre 30
• hanno avuto tre o più consegne precedenti
• sono stati confinati in un letto > sono sovrappeso
• hanno avuto un parto cesareo negli ultimi fumo
• gravidanza molare gravidanza materna
• una gravidanza molare è un'anomalia della placenta. È quando una massa anormale, invece di un normale embrione, si forma all'interno dell'utero dopo la fecondazione.Chiamata anche malattia trofoblastica gestazionale, le gravidanze molari sono rare.

Esistono due tipi di gravidanze molari: complete e parziali. Le gravidanze molari complete si verificano quando lo sperma fertilizza un uovo vuoto. La placenta cresce e produce l'ormone della gravidanza hCG, ma all'interno non vi è alcun feto. Una gravidanza molare parziale si verifica quando una massa si forma che contiene sia le cellule anormali sia un embrione con gravi difetti. In questo caso, il feto sarà rapidamente superato dalla crescente massa anormale.

Una gravidanza molare richiede una dilatazione e un curettage immediati (D & C) e un attento follow-up, poiché il tessuto molare può ricominciare a crescere e persino a trasformarsi in cancro.

Sindrome alcolica fetale Sindrome alcolica fetale

La sindrome alcolica fetale si manifesta quando ci sono difetti mentali e fisici che si sviluppano nel feto quando una madre beve alcol durante la gravidanza. L'alcol attraversa la placenta e questo è stato collegato alla crescita stentata e allo sviluppo del cervello.

Sindrome di HELLP Sindrome di HELLP

La sindrome di HELLP (emolisi, aumento degli enzimi epatici e bassa conta piastrinica) è una condizione caratterizzata da alterazioni del fegato e del sangue. La sindrome HELLP può manifestarsi da sola o in associazione con la preeclampsia. I sintomi includono spesso:

nausea

dolore gastrointestinale

• mal di testa
• prurito grave
• Il trattamento di HELLP di solito richiede un parto immediato, poiché aumenta il rischio di gravi complicazioni per la salute della madre. Le complicazioni includono danni permanenti al suo sistema nervoso, ai polmoni e ai reni.
• EclampsiaEclampsia

L'eclampsia si verifica quando la preeclampsia progredisce e attacca il sistema nervoso centrale, provocando convulsioni. È una condizione molto seria. Se non trattata, può essere fatale sia per la madre che per il bambino. Tuttavia, con un'adeguata assistenza prenatale, è molto raro che la preeclampsia più gestibile progredisca nell'eclampsia.