Chirurgia per la malattia di Crohn

Chirurgia per la malattia di Crohn
Quando è Chirurgia un'opzione per la malattia di Crohn | Healthline

Qual è la malattia di Crohn?

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale che provoca l'infiammazione cronica del tratto intestinale. L'infiammazione di solito colpisce la fine dell'intestino tenue, o ileo e la prima porzione del colon, tuttavia la malattia può svilupparsi in qualsiasi parte del tratto intestinale, tra cui:

  • bocca
  • esofago
  • stomaco
  • retto

Il morbo di Crohn può anche manifestarsi negli strati del rivestimento intestinale.L'irritazione e l'infiammazione persistenti spesso causano sintomi fastidiosi, come:

  • diarrea < gonfiore
  • dolore addominale
  • affaticamento
  • perdita di appetito
  • nausea
  • feci sanguinolente
  • La maggior parte delle persone affette da morbo di Crohn ha bisogno di cure, mentre non esiste una cura per la malattia, i medici possono prescrivere farmaci destinati a controllare l'infiammazione e alleviare i sintomi

ScopoQuando è indicato un intervento chirurgico per il morbo di Crohn?

Farmaci non è sempre abbastanza, e alcune persone con la malattia di Crohn alla fine hanno bisogno di un intervento chirurgico. Si stima che il 75% delle persone affette dalla malattia necessiti di un qualche tipo di intervento chirurgico per alleviare i sintomi. La chirurgia è spesso considerata un trattamento di ultima istanza per il morbo di Crohn.

Se il tuo medico trova del tessuto canceroso o degli indicatori potenzialmente cancerogeni nel colon, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Le persone con malattia di Crohn sono a maggior rischio di cancro del colon-retto, ma la rimozione di alcune sezioni del colon può aiutare a prevenire lo sviluppo di questo tipo di tumore.

Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico perché i farmaci che stai assumendo causano gravi effetti collaterali o hanno smesso di funzionare in modo efficace.

Se la malattia di Crohn sta creando complicazioni che sono un'emergenza medica, potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico. Queste complicazioni possono includere:

un ascesso intestinale

  • una perforazione intestinale
  • una fistola, che è una connessione anormale tra due cavità, come il retto e la vescica
  • un blocco intestinale o un'ostruzione
  • megacolon tossico
  • sanguinamento incontrollato
  • Anche se la chirurgia può aiutare molte persone che vivono con il morbo di Crohn, tutte le operazioni comportano alcuni rischi. Alcuni tipi di chirurgia potrebbero non essere appropriati per te. Tu e il tuo dottore potete valutare i vostri rischi per un intervento chirurgico e discutere se l'intervento chirurgico potrebbe aiutarvi a vivere una vita più sana.

Tipi Tipi di chirurgia per il morbo di Crohn

Il tipo di intervento chirurgico eseguito dal chirurgo dipende dalla parte del tratto intestinale interessata.

Ostomy

L'ostomia comporta la creazione di un foro per il corpo per eliminarne il contenuto. Il chirurgo può eseguire questo intervento chirurgico dopo aver rimosso una porzione dell'intestino tenue o piccolo. Quando il tuo chirurgo esegue questa procedura sul tuo piccolo intestino, si parla di ileostomia.Quando eseguono questa procedura sul tuo grosso intestino, si chiama colostomia. Una colostomia e un ileostomia comportano la creazione di un buco nell'addome. In alcuni casi, il chirurgo può invertire questa procedura una volta che l'intestino ha avuto il tempo di guarire.

Esempi di altri interventi chirurgici usati per il trattamento della malattia di Crohn sono i seguenti:

una resezione intestinale, che comporta la rimozione della porzione danneggiata dell'intestino

  • una colectomia, che comporta la rimozione delle sezioni malate del colon
  • a proctocolectomia, che consiste nella rimozione del colon e del retto e spesso comporta la creazione di una stomia per la raccolta di prodotti di scarto
  • una stenosi, che comporta l'accorciamento e l'allargamento dell'intestino per ridurre gli effetti delle cicatrici.
  • I chirurghi possono eseguire la maggior parte di queste procedure utilizzando una tecnica minimamente invasiva o laparoscopia. Questi metodi prevedono la realizzazione di piccole incisioni e l'utilizzo di strumenti e telecamere speciali per visualizzare l'interno del tuo corpo. In alcuni casi, tuttavia, il chirurgo potrebbe aver bisogno di eseguire incisioni più grandi durante le procedure.

RischiRischi di chirurgia per il morbo di Crohn

Tutte le procedure chirurgiche comportano alcuni rischi. Se stai subendo un intervento chirurgico per il morbo di Crohn, è possibile che il tuo chirurgo tagli accidentalmente un'area di intestino sano, il che potrebbe causare un sanguinamento significativo. Ulteriori rischi includono i seguenti:

Infezione

Qualsiasi intervento chirurgico che comporta incisioni comporta rischi per l'infezione. L'apertura della cavità del corpo consente ai batteri nocivi di entrare e infettare il corpo. Le incisioni chirurgiche possono anche essere infettate dopo l'intervento chirurgico se non vengono curate adeguatamente.

Malassorbimento

L'intestino tenue è responsabile della digestione di molti nutrienti nel cibo. La chirurgia per rimuovere tutto o una parte dell'intestino tenue può causare malassorbimento. Questa condizione influisce sulla capacità del corpo di assorbire abbastanza nutrienti, il che aumenta il rischio di carenze nutrizionali.

Ulcere marginali

Le ulcere marginali possono svilupparsi nel sito in cui il chirurgo ricuce l'intestino. Questo impedisce alla zona di guarire correttamente. Il risultato può essere molto doloroso e portare a perforazione dell'intestino o dell'intestino.

Pouchite

Può verificarsi una pouchite dopo che il chirurgo rimuove i due punti se ricollega la punta dell'intestino tenue all'ano. Questa procedura è chiamata anastamosi ileoanale. Durante questa procedura, il chirurgo crea una busta a forma di J per raccogliere i rifiuti e rallentare il passaggio di tali rifiuti all'ano. Questo riduce l'incontinenza. Pouchite si verifica se questa sacca a forma di J si infiamma. I sintomi più comuni di pouchite comprendono perdita del controllo intestinale, sangue nelle feci e febbre.

Stenosi

Stricture o cicatrici potrebbero svilupparsi nel sito chirurgico. Il danno risultante potrebbe rendere difficile la digeribilità del cibo e delle feci nel tuo corpo. Questo può eventualmente portare a un'ostruzione dell'intestino tenue o alla perforazione dell'intestino.

C'è anche la possibilità che alcuni interventi chirurgici non funzionino come previsto e che i sintomi possano continuare.

È importante che tu e il tuo medico parlate di questi rischi prima dell'intervento chirurgico. In genere, la chirurgia non è raccomandata se i rischi superano i benefici.

Ridurre al minimo i rischi per le complicanze post-procedura implica l'ascolto attento delle istruzioni del medico dopo l'intervento. Ciò include mantenere le incisioni pulite e asciutte e seguire qualsiasi dieta speciale che il medico possa raccomandare.

Il medicoQuando per chiamare il medico

È necessario chiamare il medico se si sviluppano sintomi gravi che potrebbero indicare la presenza di un'infezione o un'altra complicazione. Questi sintomi includono:

gonfiore addominale

  • sangue nelle feci
  • dolore al petto
  • confusione
  • febbre superiore a 101 ° F
  • dolore che non si attenua nel tempo
  • pus o scarico maleodorante proveniente dalle incisioni
  • respiro corto
  • incapacità di mangiare o bere qualsiasi cosa
  • Chiamare immediatamente il medico se si verifica uno di questi sintomi dopo l'intervento chirurgico.

Recupero Recupero da un intervento chirurgico per il morbo di Crohn

La durata del tempo di recupero può variare in base all'approccio chirurgico e al tipo di intervento chirurgico eseguito. Alcune persone possono avere solo bisogno di rimanere in ospedale per alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico. Altri potrebbero dover rimanere per un paio di settimane. Parlate con il vostro medico circa il tempo di recupero stimato per il vostro particolare intervento chirurgico.

Il medico le fornirà le istruzioni su come recuperare a casa. Molte persone sono incoraggiate a seguire una dieta a basso contenuto di fibre ea basso residuo dopo l'intervento. Questo dà al tuo intestino il tempo di riposare perché non deve lavorare così duramente per digerire gli alimenti.

Esempi di alimenti a basso contenuto di fibre ea basso residuo includono:

avocado

  • frutta in scatola o cotta
  • pasta
  • patate
  • riso
  • verdure ben cotte
  • Si può occasionalmente si sentono stanchi o a disagio durante il recupero. Tuttavia, dovresti sentirti molto meglio man mano che il periodo di recupero termina. Idealmente, l'intervento chirurgico dovrebbe ridurre i sintomi della malattia di Crohn.

Supporto Supporto alla ricerca dopo l'intervento chirurgico per il morbo di Crohn

Mentre la chirurgia può certamente aiutare ad alleviare i sintomi, la rimozione di parte dell'intestino può cambiare la tua vita. Può influenzare il modo in cui mangi, bevi e usi il bagno. Se hai difficoltà ad adattarti dopo l'intervento, dovresti prendere in considerazione l'idea di unirti ad un gruppo di supporto.

Sono disponibili molti gruppi di supporto. Puoi unirti a loro per discutere le tue sfide con altri che hanno avuto o stanno vivendo esperienze simili. Per trovare gruppi di supporto nella tua zona o online, visita i siti Web di Crohn & Colitis Foundation of America e United Ostomy Associations of America. Puoi anche chiedere al tuo medico se possono consigliare qualsiasi risorsa di supporto locale.