Comprensione test HER2 FISH

What Is HER2?

La crescita epidermica umana il gene del recettore del fattore 2 (HER2) è responsabile della produzione di proteine ​​HER2 Le proteine ​​HER2 sono recettori presenti su alcune cellule del cancro al seno.Quando vengono attivati, questi recettori segnalano alle cellule tumorali del seno di dividersi e moltiplicarsi. controllare la crescita delle cellule del seno, mantenendole a un livello sano.

Tuttavia, il gene HER2 è sovraespresso in circa uno su cinque casi di cancro al seno. di avere una copia del gene da ciascun genitore, hai più geni HER2, quando si verifica, è noto come amplificazione del gene HER2.

Questi ulteriori geni producono quindi troppi recettori HER2. n come sovraespressione del recettore della proteina HER2. Troppi geni e troppi recettori causano la crescita e la divisione delle cellule del seno in modo incontrollato. Questo può portare ad una crescita tumorale aggressiva.

Come aiuta Perché dovrei avere i test HER2?

I recettori HER2 extra promuovono la crescita del cancro al seno. I tumori al seno HER2-positivi sono spesso più aggressivi dei cancri della mammella HER2-negativi. I tumori al seno HER2-positivi sono anche più propensi a ricorrere.

Esistono terapie specificamente progettate per colpire il recettore HER2 che sono molto efficaci nel trattamento del carcinoma mammario HER2-positivo. Questo tipo di tumore al seno non è in grado di rispondere alla terapia ormonale.

Se hai un cancro al seno, devi sapere se il tuo tumore è HER2-positivo o HER2-negativo. Il risultato fa una grande differenza quando arriva il momento di discutere le opzioni di trattamento e la prospettiva.

Tipi di testTipi di test

Per determinare se il tumore al seno è HER2-positivo, il medico prescriverà il test. Due tipi di test approvati per la diagnosi HER2 sono immunoistochimica (IHC) e ibridazione in situ (ISH).

Test di immunoistochimica (IHC)

I test di immunoistochimica (IHC) vengono eseguiti per verificare se le cellule di cancro al seno hanno troppi recettori di proteina HER2. I risultati indicano quanto segue:

• Il risultato di 0 è negativo.
• Anche un risultato di 1+ è negativo.
• Un risultato di 2+ è considerato borderline.
• Un risultato di 3+ ​​è positivo.

Durante un test IHC, i patologi analizzano il tessuto mammario al microscopio. Usano macchie speciali per vedere quanti recettori sono presenti sulle cellule del cancro al seno. Non sono richiesti ulteriori test per un risultato 0 o 1+. Un risultato 2+ è considerato equivoco o indeterminato. Saranno necessari ulteriori test.

Test di ibridazione in situ (ISH)

Se vengono indicati ulteriori test, il passo successivo è eseguire il test ISH. È importante sottoporre i test HER2 a patologi esperti in un laboratorio centrale utilizzando kit di test approvati dalla FDA per evitare risultati di test non accurati.

I due principali tipi di test ISH sono l'ibridazione in situ a fluorescenza (FISH) e l'ISH a campo chiaro. Il test FISH è considerato lo standard per i test HER2. Il test FISH è considerato più accurato dell'ISH in campo chiaro e guarda al DNA per vedere quante copie esistono dei geni. Un test FISH positivo è definitivo. È estremamente raro che un test FISH ritorni incerto o indeterminato. Se ciò accade, potrebbe essere necessario avere un'altra biopsia per ripetere il test su un campione diverso.

Cosa aspettarsi Cosa aspettarsi durante il test FISH

Per diagnosticare correttamente lo stato di HER2, il medico rimuoverà del tessuto mammario durante una biopsia. Nella maggior parte dei casi, il medico utilizzerà un anestetico locale per ridurre al minimo il dolore. Questo tessuto verrà inviato al laboratorio di patologia per la revisione. In alcuni casi, il campione dovrà essere inviato a un laboratorio esterno per il test. Assicurati che il laboratorio esegua la revisione della patologia come affidabile e credenziale. È importante che il laboratorio utilizzi kit di test HER2 approvati dalla FDA.

SafetyI il test FISH è sicuro?

Il test FISH è sicuro. Nella maggior parte dei casi, i test verranno eseguiti su tessuto prelevato dalla biopsia originale e non richiederanno ulteriori procedure. La maggior parte delle biopsie può essere completata in uno studio medico o in una sala di radiologia utilizzando anestetico locale.

Sebbene una biopsia possa essere scomoda, è una procedura molto sicura con pochi rischi o complicazioni. Si può sviluppare tessuto cicatriziale intorno al sito bioptico. Potresti anche provare un leggero dolore subito dopo la biopsia. Parlate con il vostro medico dei possibili rischi di una biopsia.

Affidabilità Il test FISH è affidabile?

Il test IHC viene solitamente effettuato prima perché è più semplice e più ampiamente disponibile. Tuttavia, se il test IHC è inconcludente, il test FISH dovrebbe essere fatto. Nella maggior parte dei casi, il test FISH può confermare se il tumore è HER2-positivo o HER2-negativo.

I risultati dei test HER2 non sono sempre precisi. Se un test FISH iniziale è inconcludente o i risultati sono considerati borderline, il medico può richiedere una biopsia aggiuntiva per testare un altro campione. Se i risultati tornano negativi, chiedi al tuo medico quanto sono sicuri nel laboratorio utilizzato e nei risultati. Chiedi di vedere quanti patologi hanno esaminato il tuo campione. Se solo un patologo ha visto il tuo test FISH, chiedi se un altro patologo può esaminare il tuo campione per confermare o eventualmente contestare il risultato originale.

Non abbiate paura di richiedere ulteriori informazioni sui test FISH per assicurarvi di essere a vostro agio con i risultati e cosa intendono per il vostro trattamento e prospettiva. Soprattutto, assicurarsi che i test siano stati eseguiti presso una struttura accreditata utilizzando kit di collaudo approvati dalla FDA. Non aver paura di chiedere una seconda opinione o di inviare il tuo campione a un laboratorio di tua scelta.

Risultati Comprensione dei risultati

La buona notizia è che i trattamenti HER2 sono in genere molto efficaci per il carcinoma mammario HER2-positivo. Sebbene il carcinoma mammario HER2-positivo sia generalmente più aggressivo rispetto ad altri tipi di tumore al seno, le prospettive per le persone con HER2 sono migliorate notevolmente negli ultimi anni.Ciò è dovuto a trattamenti nuovi ed efficaci che mirano specificamente ai recettori HER2.

Your DoctorWorking with Your Doctor

Se ti è stato recentemente diagnosticato un tumore al seno, il medico probabilmente richiederà diversi tipi di test per capire meglio come si è sviluppato il cancro e cosa può essere fatto per trattarlo in modo più efficace. Questi test dovrebbero includere un test HER2. Assicurati di aver compreso i risultati prima di procedere con il trattamento.

Se il tumore al seno si ripresenta dopo il trattamento iniziale, chieda al medico la necessità di condurre un test HER2. Sfortunatamente, i tumori al seno che ritornano possono cambiare lo stato di HER2. Quello che una volta era HER2-negativo potrebbe essere HER2-positivo quando ritorna. Se un tumore viene diagnosticato come HER2-positivo, i trattamenti sono molto efficaci. Capire la tua diagnosi e le opzioni di trattamento è importante. Parlate con il vostro medico per saperne di più.