Dolore addominale per posizione, cause (gonfiore, gas), sollievo e tipo di dolore

Fatti e definizione del dolore addominale negli adulti

• Il dolore addominale è la sensazione di dolore nello stomaco di una persona, nell'addome superiore o inferiore e può variare in intensità da un lieve mal di stomaco a un forte dolore acuto.
• Le cause dei sintomi del dolore addominale variano e possono includere malattie della cistifellea, ulcere dello stomaco, intossicazione alimentare, diverticolite, appendicite, tumori, ginecologiche (ad esempio fibromi, cisti, malattie a trasmissione sessuale - MST) e problemi vascolari.
• Alcune donne avvertono dolore addominale durante la gravidanza.
• Il dolore addominale può essere acuto o cronico e comprende dolore acuto e dolore sordo.
• La posizione del dolore addominale può trovarsi nella parte superiore destra o sinistra (quadrante), nella parte inferiore destra o sinistra e nella parte superiore, centrale e inferiore.
• La causa del dolore addominale viene diagnosticata da una combinazione di anamnesi (domande che il medico ti pone in merito al tuo problema), esame fisico (esame da parte di un medico) e test (ad esempio radiografie ed esami del sangue).
• Il trattamento per il dolore addominale dipende dalla causa e può includere qualsiasi cosa, dall'osservazione, ai farmaci e alle procedure che includono l'endoscopia e la chirurgia.
• La prognosi del dolore addominale dipende dalla causa e dalla tempestività delle cure mediche e della diagnosi.

Tipo e posizione del dolore addominale

Il tipo e la posizione del dolore possono aiutare il medico a trovare la causa. L'intensità e la durata del dolore devono essere considerate anche quando si effettua una diagnosi. Alcune caratteristiche generali del dolore addominale sono:

• Come si sente il dolore: il dolore addominale può essere acuto, sordo, lancinante, simile a un crampo, simile a un coltello, a una torsione o a un piercing. Sono anche possibili molti altri tipi di dolore.
• Quanto dura il dolore: il dolore addominale può essere breve, durare per alcuni minuti o può persistere per diverse ore e più a lungo. A volte il dolore addominale si manifesta fortemente per un po 'e poi lezioni di intensità per un po'. Il dolore è continuo o va e viene?
• Eventi che innescano il dolore: il dolore può essere aggravato o alleviato da determinati eventi, come peggio dopo i pasti, meglio con un movimento intestinale, meglio dopo il vomito o peggio quando si è sdraiati. Alcuni alimenti scatenano il dolore?
• Posizione del dolore - La posizione spesso aiuterà il medico a diagnosticare la causa del dolore.
  • Dolore addominale in alto a sinistra: milza ingrandita
  • Dolore addominale in alto a destra: malattia della cistifellea, epatite
  • Dolore addominale inferiore sinistro: diverticolite, cisti ovariche, torsione ovarica
  • Dolore addominale inferiore destro: appendicite, problemi alle ovaie destra
  • Dolore addominale superiore: ulcere allo stomaco, gastrite, pancreatite
  • Dolore al basso ventre: infezioni del tratto urinario, problemi ginecologici come fibromi uterini e cancro

Quali sono i sintomi del dolore addominale negli adulti?

Il dolore addominale è un sintomo. Può significare che la persona ha un problema medico che necessita di cure.

Il dolore addominale può accompagnare altri sintomi. Tieni traccia dei tuoi sintomi perché questo aiuterà il medico a trovare la causa del tuo dolore. Prendi nota speciale in caso di improvviso dolore addominale, forte dolore addominale dopo aver mangiato o dolore addominale con diarrea.

Quali sono le cause del dolore addominale negli adulti?

Molte malattie acute (di breve durata) e croniche (di lunga durata) causano dolore addominale.

Le malattie che la maggior parte delle persone si preoccupa di avere sono gastrite, appendicite, calcoli renali, malattia del dolore alla cistifellea, ulcere duodenali e gastriche, infezioni e problemi associati alla gravidanza poiché questi sono i più comuni. I medici sono anche preoccupati per la rottura dei vasi sanguigni, attacchi di cuore, infiammazione del fegato e del pancreas, calcoli renali, problemi con la circolazione sanguigna nell'intestino, diverticolite, tumori e altre malattie.

Il dolore addominale non può derivare dall'addome.

• Alcuni attacchi di cuore e polmonite possono causare dolore addominale e persino nausea.
• Le malattie del bacino o dell'inguine possono anche causare dolore addominale negli adulti.
• I problemi ai testicoli spesso possono causare dolori al basso ventre.
• Alcune eruzioni cutanee, come l'herpes zoster, possono sembrare dolori addominali, anche se la persona non ha nulla di sbagliato nel loro corpo.
• Anche alcuni avvelenamenti e morsi, come un morso di ragno vedova nera, possono causare forti dolori addominali.

Quali sono alcune delle cause del dolore addominale in base alla posizione?

Il dolore addominale può verificarsi in qualsiasi area dell'addome. Potresti provare dolore in una zona dell'addome sebbene la causa del dolore sia in un'altra area. Alcune malattie possono causare dolore in più aree dell'addome. Di seguito sono riportati i soliti schemi di dolore associati alle malattie, ma tieni presente che ciò non include tutte le malattie e le condizioni e il seguito non è vero per tutto il tempo.

Dolore nell'addome superiore

• Ulcera allo stomaco
• Gastrite
• Pancreatite

Dolore nella parte in alto a destra

• Malattia della cistifellea
• Infiammazione del fegato (epatite)

Dolore nella parte in alto a sinistra

• Milza allargata

Dolore nella parte in basso a destra

• Altre malattie e condizioni dell'utero
• Appendicite
• Infiammazione o torsione ovarica destra
• Cisti ovarica destra

Dolore nella parte inferiore sinistra

• diverticolite
• Infiammazione o torsione ovarica sinistra
• Cisti ovarica sinistra

Dolore nell'addome inferiore

• Infezioni del tratto urinario (UTI)
• I fibromi

Da quanto precede è evidente che il dolore addominale può avere molte cause, alcune collegate direttamente all'addome e altre causate da una malattia non addominale. A volte la causa del dolore addominale non è determinata e ti potrebbe essere chiesto di tornare il giorno successivo per ricontrollare e potresti aver bisogno di ulteriori test. In alcuni casi, non viene determinata alcuna causa specifica e il dolore migliora in ore o giorni.

Quando un adulto dovrebbe cercare assistenza medica per il dolore addominale?

Chiama o consulta un medico se la persona interessata ha una delle seguenti condizioni:

• Dolore addominale che dura più di sei ore o continua a peggiorare
• Grave dolore addominale
• Dolore addominale dopo aver mangiato
• Dolore che impedisce a una persona di mangiare
• Dolore accompagnato da vomito più di tre o quattro volte
• Dolore addominale durante la gravidanza
• Dolore che peggiora quando una persona cerca di muoversi
• Dolore che ricomincia da capo, ma si deposita in un'area, in particolare l'addome inferiore destro
• Dolore che sveglia una persona di notte
• Dolore con sanguinamento vaginale o gravidanza, anche se una femmina pensa solo di poter essere incinta
• Dolore accompagnato da una febbre superiore a 101 F (38, 3 C)
• Dolore e incapacità di urinare, spostare le viscere o far passare il gas
• Qualsiasi altro dolore che si senta diverso da un semplice mal di stomaco
• Qualsiasi altro dolore che allarma una persona o che la riguardi in alcun modo

Se la persona ha una delle seguenti condizioni o non è in grado di contattare il proprio medico, andare in un pronto soccorso dell'ospedale:

• Dolore molto grave
• Dolore così grave che la persona colpita si esaurisce o quasi si esaurisce
• Dolore così grave che la persona interessata non può muoversi
• Dolore e vomito di sangue o qualsiasi vomito che dura più di sei ore
• Dolore e nessun movimento intestinale per più di tre giorni
• Il dolore che la persona pensa potrebbe essere nel loro petto, ma non sono sicuri
• Dolore che sembra provenire dai testicoli della persona

Quale tipo di medico tratta il dolore addominale negli adulti?

Il dolore addominale può essere trattato da una varietà di medici a seconda della causa del dolore. Di solito è meglio iniziare con un medico di base che può iniziare il processo di diagnosi dell'origine del dolore. A seconda della diagnosi finale verrai trattato da un medico di base (es. Ulcere, infezione) o indirizzato a un chirurgo (appendicite, torsione ovarica), gastroenterologo o ginecologo. Se il dolore è grave potresti finire nel pronto soccorso dove un medico di medicina d'urgenza sarà il primo a prendersi cura di te.

Quali domande farà il medico sul mio dolore addominale?

La diagnosi della causa del dolore addominale è uno dei compiti più difficili per un medico. A volte tutto ciò che il professionista può fare è assicurarsi che il dolore non richieda un intervento chirurgico o il ricovero in ospedale.

L'operatore sanitario può porre queste o altre domande simili per cercare di determinare che cosa sta causando il dolore del paziente. Alcuni possono sembrare estranei alle condizioni attuali del paziente, ma è importante provare a rispondere nel modo più completo possibile. Le risposte a queste domande possono aiutare l'operatore sanitario a trovare la causa del dolore del paziente più rapidamente e facilmente.

• Da quanto tempo hai sofferto?
• Cosa stavi facendo quando è iniziato?
• Come ti sei sentito prima che iniziasse il dolore?
• Ti sei sentito bene negli ultimi giorni?
• Cosa hai cercato di alleviare il dolore? Ha funzionato?
• Cosa peggiora il dolore?
• Dove si trova il dolore?
  • Lato destro?
  • Lato sinistro?
• Il dolore ti fa venire voglia di stare in un posto o spostarti?
• Com'è andata la corsa in ospedale? Guidare in macchina ti ha fatto male?
• Il dolore peggiora quando tossisci?
• Hai vomitato?
• Il vomito ha reso il dolore migliore o peggiore?
• I tuoi movimenti intestinali sono stati normali?
• Quando è stato il tuo ultimo movimento intestinale?
• Stai passando gas?
• Pensi di avere la febbre?
• Hai mai avuto un dolore del genere prima? Quando? Cosa hai fatto per questo?
• Hai mai avuto un intervento chirurgico? Quale intervento chirurgico? Quando?
• Sei incinta? Sei sessualmente attivo? Stai usando il controllo delle nascite?
• Sei stato in giro con qualcuno con sintomi come questo?
• Hai viaggiato fuori dal paese di recente?
• Quando hai mangiato l'ultima volta? Cosa hai mangiato?
• Hai mangiato qualcosa fuori dall'ordinario?
• Il tuo dolore è iniziato in tutto lo stomaco e si è spostato in un posto?
• Il dolore ti penetra nel petto? Nella tua schiena? Dove va?
• Puoi ridurre il dolore con il palmo della mano o l'area dolorante è più grande di quella?
• Fa male respirare?
• Problemi medici come malattie cardiache, diabete o AIDS?
• Prendi steroidi? Medicina del dolore come aspirina o Motrin?
• Prendi antibiotici? Pillole, erbe o integratori da banco?
• Bevi alcolici? Caffè? Tè?
• Fumi sigarette?
• Naturalmente, il medico potrebbe non aver bisogno di porre tutte queste domande o potrebbe essere necessario porre ulteriori domande a seconda dei sintomi.

Come viene diagnosticata la causa del dolore addominale?

Esame fisico

L'esame obiettivo includerà un attento esame dell'addome, del cuore e dei polmoni del paziente al fine di individuare la fonte del dolore.

• Il medico toccherà diverse parti dell'addome per verificare la tenerezza o altri segni che indicano la fonte del dolore.
• Il medico può eseguire un esame rettale per verificare la presenza di piccole quantità di sangue nelle feci o altri problemi, come una massa o emorroidi interne.
• Se il paziente è un uomo, il medico può controllare il pene e i testicoli.
• Se la paziente è una donna, il medico può fare un esame pelvico per verificare la presenza di problemi nell'utero, nelle tube di Falloppio e nelle ovaie.
• Il medico può anche guardare gli occhi del paziente per scolorimento giallo (ittero) e in bocca per assicurarsi che il paziente non sia disidratato.

Test di laboratorio

Test di laboratorio possono o meno aiutare a determinare la causa del dolore addominale. In combinazione con le informazioni acquisite dalle domande poste al paziente e l'esame fisico eseguito dal medico, alcuni esami del sangue o delle urine possono essere ordinati e possono aiutare a determinare la diagnosi.

• Uno dei test più importanti è vedere se una donna è incinta.
• Un aumento della conta dei globuli bianchi può significare un'infezione o può essere solo una reazione allo stress del dolore e del vomito.
• Un basso emocromo (emoglobina) può significare che un paziente sanguina internamente, ma la maggior parte delle condizioni che comportano sanguinamento non sono dolorose.
• Il sangue nelle urine, che potrebbe non essere visibile all'occhio, suggerisce che un paziente può avere un calcolo renale.
• Altri esami del sangue, come gli enzimi epatici e gli enzimi del pancreas, possono aiutare a determinare quale organo è la causa del dolore, ma non indicano una diagnosi.

Test di radiologia

Gli studi di radiologia sull'addome del paziente possono essere utili, ma non sono sempre necessari o utili.

• Occasionalmente, una radiografia mostrerà aria fuori dall'intestino, il che significa che qualcosa si è rotto o perforato.
• Una radiografia può anche aiutare a diagnosticare l'ostruzione intestinale.
• A volte i raggi X possono mostrare un calcolo renale.

L'ecografia è una procedura indolore utile per trovare alcune cause del dolore addominale.

• Questo può essere fatto se il medico sospetta problemi con la cistifellea, il pancreas, il fegato o gli organi riproduttivi delle donne.
• L'ecografia aiuta anche nella diagnosi di problemi ai reni e alla milza o ai grandi vasi sanguigni che provengono dal cuore e forniscono sangue alla metà inferiore del corpo.

La tomografia computerizzata ( TAC ) fornisce informazioni utili su fegato, pancreas, reni e ureteri, milza e intestino tenue e crasso.

Il paziente e il medico devono discutere della necessità di una radiografia o di una TAC e della relativa esposizione alle radiazioni prima di procedere con qualsiasi esame radiologico.

La risonanza magnetica di solito è meno utile di una TAC quando viene esaminato l'addome, anche se con alcuni problemi e sintomi il medico può ordinare una risonanza magnetica piuttosto che una TAC o in seguito a uno qualsiasi degli esami di cui sopra.

Il medico non può eseguire alcun test. La causa del dolore del paziente può essere chiara senza alcun test e può essere noto per non essere grave. Se il paziente viene sottoposto a test, il professionista deve spiegare il motivo del test e le eventuali controindicazioni. Quando i risultati sono disponibili, il professionista dovrebbe discuterne con il paziente, nonché se i risultati influenzano il trattamento.

Quali rimedi casalinghi leniscono il dolore addominale negli adulti?

Il dolore addominale senza febbre, vomito, sanguinamento vaginale, svenimento, dolore toracico o altri sintomi gravi spesso migliorano senza un trattamento speciale.

• Se il dolore persiste o se una persona ritiene che il dolore possa rappresentare un problema serio, dovrebbe consultare un medico.
• Un cuscinetto riscaldante o immergersi in una vasca di acqua calda può alleviare il dolore.
• Gli antiacidi da banco (OTC), come Tums, Maalox o Pepto-Bismol, possono anche ridurre alcuni tipi di dolore addominale. Le capsule di carbone attivo possono anche aiutare.
• Il paracetamolo (i marchi comuni sono antidolorifici della Arthritis Foundation, Anacin senza aspirina, Panadol, Tylenol) possono aiutare. Questo prodotto deve essere evitato se si sospetta una malattia del fegato. I pazienti devono cercare di evitare l'aspirina o l'ibuprofene (i marchi comuni sono Advil, Motrin, Nuprin, Pamprin IB) e si sospetta una malattia dello stomaco o dell'ulcera intestinale; questi farmaci possono peggiorare il dolore.

Qual è il trattamento medico per le cause del dolore addominale negli adulti?

Il trattamento del paziente dipenderà da ciò che il medico pensa stia causando il dolore addominale.

Al paziente possono essere somministrati liquidi per via endovenosa. Il medico può chiedere al paziente di non mangiare o bere nulla fino a quando non si conosce la causa del dolore. Questo viene fatto per evitare il peggioramento di determinate condizioni mediche (ad esempio l'aggiunta di cibo allo stomaco in caso di ulcera rotta) o per preparare il paziente nel caso in cui necessiti di un intervento chirurgico. (A stomaco vuoto è meglio quando è necessaria l'anestesia generale.)

Al paziente possono essere somministrati antidolorifici.

• Per il dolore causato dallo spasmo intestinale, può essere loro somministrato un colpo all'anca, al braccio o alla gamba.
• Se il paziente non vomita, può ricevere una bevanda contenente antiacido o antidolorifici.
• Sebbene il dolore del paziente possa non scomparire del tutto, hanno il diritto di sentirsi a proprio agio e dovrebbero richiedere antidolorifici fino a quando non si sentono a proprio agio.

La chirurgia è necessaria per alcune cause del dolore addominale negli adulti?

Alcuni tipi di dolore addominale richiedono un trattamento chirurgico.

• Se il dolore del paziente proviene da un organo interno infetto, come l'appendice o la cistifellea, sono indicati il ​​ricovero in ospedale, l'osservazione e possibilmente la chirurgia.
• L'ostruzione intestinale a volte richiede un intervento chirurgico, a seconda di cosa sta causando l'ostruzione, di quanto l'intestino è ostruito e se l'ostruzione è temporanea o meno.
• Se il dolore del paziente proviene da un organo rotto o perforato, come l'intestino o lo stomaco, avranno bisogno di un intervento chirurgico immediato e saranno portati direttamente in sala operatoria.

Ho bisogno di un follow-up con il mio medico dopo aver avuto dolori addominali?

Se la persona è autorizzata a tornare a casa dopo la valutazione, può ricevere istruzioni su cosa può e non può mangiare e bere e quali farmaci può assumere. Alla persona potrebbe essere chiesto di tornare al pronto soccorso se si verificano determinate condizioni.

Se alla persona non vengono fornite istruzioni specifiche, devono seguire queste raccomandazioni:

• Non appena hai voglia di mangiare, inizia con liquidi chiari.
• Se i liquidi chiari non causano ulteriore dolore o vomito, passare a cibi "insipidi" come cracker, riso, banane, salsa di mele o toast.
• Se i sintomi non si ripresentano in pochi giorni, ritorna alla tua dieta normale.

I pazienti devono tornare al pronto soccorso o al medico nelle seguenti situazioni.

• Il dolore peggiora o se il paziente inizia a vomitare, ha la febbre alta o non può urinare o muovere le viscere
• Qualsiasi sintomo che peggiora o è allarmante
• I sintomi addominali non sono migliori in 24 ore

Il dolore addominale negli adulti può essere prevenuto?

Se la causa del dolore è determinata, una persona dovrebbe seguire le istruzioni specifiche per la diagnosi.

• Se, ad esempio, un'ulcera provoca dolore, la persona deve evitare nicotina, caffeina e alcool.
• Se è causato dalla malattia della cistifellea, la persona dovrebbe evitare cibi grassi, grassi e fritti.

Qual è la prospettiva di un adulto con dolore addominale?

Complessivamente, molti tipi di dolore scompaiono senza intervento chirurgico e non ne determinano mai la causa e la maggior parte delle persone necessita solo di sollievo dai sintomi.

Le cause mediche del dolore addominale hanno generalmente un buon esito, ma ci sono eccezioni.

Le cause chirurgiche del dolore addominale hanno esiti variabili a seconda della gravità della condizione e delle condizioni mediche sottostanti della persona.

• Se il paziente ha appendicite semplice che richiede un intervento chirurgico o calcoli biliari non complicati, dovrebbe riprendersi dall'intervento senza problemi a lungo termine.
• Se il paziente ha un'appendice rotta o una cistifellea infetta, il recupero può richiedere più tempo.
• Il dolore addominale causato da un'ulcera perforata o un intestino bloccato può significare un intervento chirurgico importante e un lungo recupero.

Per problemi con un vaso sanguigno maggiore, come rottura o coagulo di sangue, la prognosi può essere meno scarsa.

In generale, più la persona è anziana e più le condizioni di base hanno, peggiore è il risultato di un intervento chirurgico.