Scansione Ct vs. colonscopia: test diagnostici non invasivi e invasivi

Qual è la differenza tra una TAC e una colonscopia?

• Le scansioni TC utilizzano i raggi X per formare immagini di organi e tessuti all'interno del corpo (ad esempio organi addominali, cervello, torace, polmoni, cuore) mentre la colonscopia è una procedura che può visualizzare solo la superficie interna del colon.
• Le scansioni TC utilizzano le radiazioni (raggi X) per formare immagini mentre la colonscopia utilizza uno strumento flessibile dotato di luce e fotocamera per formare immagini e può essere utilizzata per raccogliere la biopsia dei tessuti del colon e / o la rimozione del polipo.
• Le scansioni TC sono rapide, indolori, non invasive e non richiedono preparazioni estese; al contrario, la colonscopia è invasiva (lo strumento flessibile viene inserito attraverso l'ano) e di solito richiede che una persona modifichi la propria dieta per un po 'seguendo le istruzioni su come pulire il colon prima di iniziare.
• Gli individui sottoposti a colonscopia di solito sono sedati, mentre la maggior parte dei pazienti sottoposti a TC non richiedono sedazione.
• Entrambe le procedure sono relativamente sicure; La TC ti espone alle radiazioni (a un livello sicuro) e se il colorante per contrasto IV viene utilizzato per migliorare le immagini TC, alcune persone potrebbero essere allergiche o avere la possibilità di danni ai reni. Una colonscopia comporta il rischio di perforazione intestinale e reazione allergica ai farmaci anestetici.
• Gli effetti collaterali della colonscopia possono includere un breve periodo di dolore cramposo e gonfiore addominale; se viene eseguita una biopsia, potrebbe esserci del sangue nelle feci. Se si verifica la perforazione dell'intestino, possono verificarsi anche infezioni e / o sanguinamento. Per le CT, gli effetti collaterali possono includere reazioni allergiche alla tintura IV, danni ai reni della tintura IV e perdita di colorante nella sede IV.
• Le scansioni TC possono essere eseguite su individui a quasi tutte le età, mentre la maggior parte delle procedure di colonscopia viene eseguita su adulti.

Che cos'è una scansione TC?

Le scansioni CT o CAT sono speciali test a raggi X che producono immagini in sezione trasversale del corpo usando i raggi X e un computer. Le scansioni TC sono anche denominate tomografia assiale computerizzata. CT è stata sviluppata in modo indipendente da un ingegnere britannico di nome Sir Godfrey Hounsfield e il dott. Alan Cormack. È diventato un pilastro per la diagnosi di malattie mediche. Per il loro lavoro, Hounsfield e Cormack hanno ricevuto congiuntamente il Premio Nobel nel 1979.

Gli scanner CT hanno iniziato a essere installati nel 1974. Gli scanner CT hanno notevolmente migliorato il comfort del paziente perché è possibile eseguire rapidamente una scansione. I miglioramenti hanno portato a immagini ad alta risoluzione, che aiutano il medico a fare una diagnosi. Ad esempio, la TAC può aiutare i medici a visualizzare piccoli noduli o tumori, che non possono vedere con una radiografia a pellicola normale.

CT Scan Facts

• Le immagini di scansione TC consentono al medico di guardare l'interno del corpo proprio come si guarderebbe all'interno di una pagnotta di pane tagliandolo. Questo tipo di radiografia speciale, in un certo senso, scatta "foto" di sezioni del corpo in modo che i medici possano guardare proprio nell'area di interesse. Le scansioni TC sono spesso utilizzate per valutare cervello, collo, colonna vertebrale, torace, addome, bacino e seni paranasali.
• La TC è una procedura comunemente eseguita. Gli scanner si trovano non solo nei reparti radiologici ospedalieri, ma anche negli uffici ambulatoriali.
• La TC ha rivoluzionato la medicina perché consente ai medici di vedere malattie che, in passato, spesso si potevano trovare solo in chirurgia o in autopsia. La TC è non invasiva, sicura e ben tollerata. Fornisce uno sguardo altamente dettagliato su molte diverse parti del corpo.
• Se si osserva un'immagine a raggi X o una radiografia standard (come una radiografia del torace), sembra che stiano guardando attraverso il corpo. La TC e la risonanza magnetica sono simili tra loro, ma forniscono una visione molto diversa del corpo rispetto a una radiografia. La TC e la RM producono immagini in sezione trasversale che sembrano aprire il corpo, permettendo al medico di guardarlo dall'interno. La risonanza magnetica utilizza un campo magnetico e onde radio per produrre immagini, mentre la TC utilizza i raggi X per produrre immagini. I raggi X semplici sono un test rapido e poco costoso e sono accurati nella diagnosi di cose come polmonite, artrite e fratture. La TC e la risonanza magnetica sono in grado di valutare meglio i tessuti molli come il cervello, il fegato e gli organi addominali, nonché di visualizzare lievi anomalie che potrebbero non essere evidenti nei normali esami radiografici.
• Le persone spesso hanno scansioni TC per valutare ulteriormente un'anomalia osservata in un altro test come una radiografia o un'ecografia. Possono anche avere una TAC per verificare sintomi specifici come dolore o vertigini. Le persone con cancro possono avere una TC per valutare la diffusione della malattia.
• Una TC della testa o del cervello viene utilizzata per valutare le varie strutture del cervello per cercare una massa, un ictus, un'area di sanguinamento o un'anomalia dei vasi sanguigni. A volte è anche usato per guardare il cranio.
• Una TC del collo controlla i tessuti molli del collo ed è spesso usata per studiare un nodulo o una massa nel collo o per cercare linfonodi o ghiandole ingrossati.
• La TC del torace viene spesso utilizzata per studiare ulteriormente un'anomalia su una radiografia del torace normale. Viene anche spesso usato per cercare linfonodi ingrossati.
• La TC addominale e pelvica esamina gli organi addominali e pelvici (come fegato, milza, reni, pancreas e ghiandole surrenali) e il tratto gastrointestinale. A questi studi viene spesso ordinato di verificare la causa del dolore e, a volte, di dare seguito a un'anomalia osservata in un altro test come un'ecografia.
• Un esame TC del seno viene utilizzato sia per diagnosticare la malattia del seno sia per rilevare un restringimento o un'ostruzione nella via di drenaggio del seno.
• Un test CT della colonna vertebrale è più comunemente usato per rilevare un ernia del disco o restringimento del canale spinale (stenosi spinale) nelle persone con dolore al collo, al braccio, alla schiena e / o alle gambe. Viene anche utilizzato per rilevare una frattura o una rottura della colonna vertebrale.

Che cos'è una procedura di colonscopia?

Una colonscopia è una procedura per osservare l'interno del colon. Il colon è l'intestino crasso e l'ultima parte del sistema digestivo. Il colon asciuga, elabora ed elimina i rifiuti lasciati dopo che l'intestino tenue ha assorbito i nutrienti negli alimenti. Il colon è lungo circa 3-5 piedi. Viaggia dall'angolo inferiore destro dell'addome (dove termina l'intestino tenue) fino al fegato, attraverso il corpo fino alla milza nell'angolo in alto a sinistra e quindi verso il basso per formare il retto e l'ano.

Il medico utilizzerà uno strumento chiamato colonscopio per eseguire una colonscopia. È una fotocamera a fibre ottiche flessibile (circa 5 piedi), sottile (circa 1 pollice) che consente al medico di visualizzare l'intero colon.

Un medico può ordinare una colonscopia per indagare su diverse malattie del colon.

La colonscopia è nota soprattutto per il suo utilizzo come strumento di screening per la diagnosi precoce del carcinoma del colon-retto.

• Il cancro del colon-retto è la seconda causa di decessi per cancro negli Stati Uniti.
• Il cancro del colon si sviluppa da escrescenze all'interno della parete dell'intestino come polipi o tumori.
• Queste escrescenze spesso richiedono da 5 a 10 anni per svilupparsi e potrebbero non causare molti sintomi.
• Una persona potrebbe non avere alcun sintomo di cancro al colon, ma avere un parente stretto con la malattia aumenta il rischio per la malattia rispetto al pubblico in generale.
• La maggior parte delle persone sviluppa polipi dopo i 50 anni, quindi l'American College of Gastroenterology (gli specialisti della digestione) raccomanda esami di screening ogni 10 anni per la diagnosi precoce e la rimozione di queste escrescenze che causano il cancro dopo quell'età.

La colonscopia viene anche utilizzata per studiare altre malattie del colon.

• La colonscopia può essere utilizzata per trovare il luogo e la causa del sanguinamento, nonché per controllare le aree per irritazione o piaghe nel colon.
• Questi problemi al colon possono causare cambiamenti inspiegabili nelle abitudini intestinali.
• Dolore, diarrea con sangue e perdita di peso possono essere causati dall'infiammazione dell'intestino, che può essere il risultato della malattia di Crohn o della colite ulcerosa.
• Queste malattie digestive infiammatorie tendono a manifestarsi nei giovani adulti e, se non rilevate, possono produrre sintomi cronici e aumentare il rischio di cancro al colon.

La colonscopia viene utilizzata quando si teme che esista una malattia del colon.

• Il medico può raccomandare questo test se altri test di screening come un esame rettale manuale, un esame del sangue occulto nelle feci (un test che rileva il sangue nelle feci) o un clistere di bario (un test in cui viene utilizzato il bario per rendere visibile il colon su una radiografia) suggeriscono che sono necessarie ulteriori informazioni per fare una diagnosi.
• Potrebbe essere necessaria una colonscopia quando sono presenti sintomi di malattie digestive o altri segni premonitori.
• Sanguinamento rettale (che può apparire di colore rosso vivo, molto scuro o nero)
  • Dolore nell'addome inferiore
  • Cambiamenti nelle abitudini intestinali
  • Perdita di peso non dietetica
• Un nuovo test chiamato Cologuard, un test di screening colorettale basato sulle feci che rileva la presenza di globuli rossi e mutazioni del DNA, può indicare la presenza di alcuni tipi di escrescenze anormali che possono essere tumori come il cancro del colon o precursori del cancro. Se questo test rivela la possibilità di cancro al colon, potrebbe essere necessaria una colonscopia.

Solo i medici specializzati nello studio delle malattie digestive o rettali, hanno una formazione specifica in endoscopia e sono certificati per eseguire la colonscopia qualificarsi per eseguire questa procedura.

• L'American Society for Gastrointestinal Endoscopy suggerisce che un medico esegua almeno 200 procedure per diventare tecnicamente competente alla colonscopia diagnostica.

Quali sono i rischi di una TAC rispetto a una colonscopia?

Rischi di scansione TC

La TAC è una procedura a rischio molto basso.

• Il paziente sarà esposto alle radiazioni durante una scansione TC. Tuttavia, è un livello sicuro.
• Il più grande rischio potenziale è con un'iniezione di contrasto (chiamata anche colorante) che a volte viene utilizzata nella scansione TC. Questo contrasto può aiutare a distinguere i tessuti normali da quelli anormali. Aiuta anche a aiutare a distinguere i vasi sanguigni da altre strutture come i linfonodi. Come qualsiasi farmaco, alcune persone possono avere una grave reazione allergica al contrasto. La possibilità di una reazione fatale al contrasto è di circa 1 su 100.000. Quelli a rischio aumentato possono richiedere un pretrattamento speciale e devono sottoporsi al test in ambito ospedaliero. Chiunque abbia avuto una precedente reazione di contrasto o una grave reazione allergica ad altri farmaci, ha l'asma o l'enfisema o ha una grave malattia cardiaca ha un rischio maggiore di una reazione di contrasto e viene inviato al reparto di radiografia dell'ospedale per l'esame. Oltre a una reazione allergica, il colorante endovenoso può danneggiare i reni, in particolare se un individuo ha già una malattia renale marginale. Di solito, si consiglia al paziente di bere molti liquidi per aiutare a scovare la tintura dal loro sistema.
• Ogni volta che viene fatta un'iniezione in una vena, c'è il rischio che il contrasto fuoriesca dalla vena sotto la pelle. Se una grande quantità di contrasto perde sotto la pelle, in rari casi, ciò può causare la decomposizione della pelle.

Rischi di colonscopia

Come con qualsiasi procedura, ci sono rischi associati a una colonscopia. Prima di ottenere il consenso per la procedura, il medico ti informerà sui potenziali rischi.

• Gli effetti collaterali più comuni sono dolori crampi e gonfiore addominale causati dall'aria utilizzata per gonfiare il colon durante la procedura. Quest'aria viene espulsa poco dopo la procedura e questi sintomi generalmente si risolvono senza cure mediche.
• Se durante la procedura viene eseguita una biopsia, dopo l'esame il paziente può vedere piccole quantità di sangue nei movimenti intestinali. Questo può durare alcuni giorni.
• Sebbene raro, esiste la possibilità che il colonscopio danneggi la parete intestinale, causando perforazione, infezione o sanguinamento.
• Sebbene questo test sia molto utile per trovare la causa di molte malattie digestive, le anomalie possono non essere rilevate. I fattori che possono influenzare questo includono la completezza della preparazione intestinale prima della procedura, l'abilità dell'operatore del colonscopio e l'anatomia del paziente.
• Quando viene eseguito questo test, al paziente verranno somministrati farmaci sedativi per rendere il test più confortevole. Ogni volta che viene somministrato un farmaco, è presente il rischio di una reazione allergica o di un effetto collaterale del farmaco stesso. Questi farmaci per via endovenosa vengono somministrati sotto controllo medico e il paziente verrà monitorato durante la procedura per ridurre il rischio di complicanze legate al trattamento.