Sintomi, trattamento e test di deficit dell'ormone della crescita

Quali fatti dovrei sapere sulla carenza di ormone della crescita?

Qual è la definizione medica di deficit dell'ormone della crescita?

• Il deficit dell'ormone della crescita (GH) è un disturbo che coinvolge la ghiandola pituitaria (una piccola ghiandola situata alla base del cervello), che produce l'ormone della crescita e altri ormoni. Quando la ghiandola pituitaria non produce abbastanza ormone della crescita, la crescita sarà più lenta del normale.

Cosa succede se non hai abbastanza ormone della crescita?

• L'ormone della crescita è necessario per la normale crescita nei bambini. Negli adulti, l'ormone della crescita è necessario per mantenere la giusta quantità di grasso corporeo, muscoli e ossa.
• Negli adulti, l'ormone della crescita basso o assente può anche causare sintomi emotivi, come stanchezza e mancanza di motivazione.
• Anche il colesterolo può essere influenzato.

Come trattate il deficit dell'ormone della crescita?

• Gli adulti con deficit dell'ormone della crescita di solito hanno una storia di tumori ipofisari che possono essere stati trattati con chirurgia o radiazioni.
• La carenza di GH può verificarsi a qualsiasi età.

Cause di deficit dell'ormone della crescita

Il deficit dell'ormone della crescita è causato dalla secrezione bassa o assente dell'ormone della crescita dalla ghiandola pituitaria. Ciò può essere causato da condizioni congenite (una condizione presente alla nascita) o acquisite (una condizione che si verifica dopo la nascita). La carenza congenita dell'ormone della crescita può essere associata a una ghiandola pituitaria anormale o può far parte di un'altra sindrome. Nell'invecchiamento normale, c'è una diminuzione della quantità di ormone della crescita secreta ogni giorno e nel modello di secrezione. Non è chiaro se ciò sia clinicamente importante o richieda un'ulteriore somministrazione. Le cause acquisite di deficit dell'ormone della crescita includono infezioni; tumori cerebrali; e lesioni, interventi chirurgici o radiazioni alla testa. In alcuni casi, nessuna causa può essere identificata.

Sintomi da deficit dell'ormone della crescita

I sintomi della carenza di GH nei bambini includono:

• Bassa statura
• Bassa velocità di crescita (velocità) per età e stadio puberale
• Aumento della quantità di grasso intorno alla vita
• Il bambino può sembrare più giovane degli altri bambini della sua età
• Sviluppo del dente ritardato
• Ritardata insorgenza della pubertà

I sintomi della carenza di GH negli adulti includono quanto segue:

• Bassa energia
• Diminuzione della resistenza e della tolleranza all'esercizio
• Diminuzione della massa muscolare
• Aumento di peso, soprattutto intorno alla vita
• Sentimenti di ansia, depressione o tristezza che causano un cambiamento nel comportamento sociale
• Pelle sottile e secca

Quando cercare assistenza medica per la carenza di ormone della crescita

Se esiste un problema di deficit dell'ormone della crescita in un bambino o in un adulto, si consiglia di consultare un endocrinologo pediatrico o adulto, come appropriato. L'endocrinologo può ordinare un test di ipoglicemia dell'insulina che è il gold standard per determinare la carenza di HGH.

• l'insulina (ormone che regola i livelli di zucchero nel sangue) viene somministrata per via endovenosa per produrre un basso livello di glucosio nel plasma (uno zucchero). Il livello di picco dell'ormone della crescita viene misurato 20-30 minuti dopo.
• Se il livello di picco dell'ormone della crescita è inferiore a 10 mcg / mL nei bambini o inferiore a 3 mcg / mL negli adulti, viene diagnosticata una carenza dell'ormone della crescita.

Le persone con deficit dell'ormone della crescita possono avere livelli aumentati di colesterolo totale, lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), apolipoproteina B e livelli di trigliceridi.

Altri test che possono essere eseguiti includono una TAC e / o una risonanza magnetica del cervello e / o delle ossa. Le immagini di questi test possono rivelare tumori. La densità ossea ridotta può essere valutata mediante DEXA o scansione della densità ossea.

Cura di sé a casa per la carenza di ormone della crescita

Poiché la carenza di ormone della crescita può causare mancanza di energia e forza, i pazienti devono seguire una dieta equilibrata, fare esercizio fisico regolare e dormire molto.

Farmaci e trattamento di carenza di ormone della crescita

I bambini e alcuni adulti con deficit dell'ormone della crescita trarranno beneficio dalla terapia con l'ormone della crescita. Gli obiettivi del trattamento sono aumentare la crescita nei bambini e ripristinare energia, metabolismo e composizione corporea. Il medico può prescrivere l'ormone della crescita, chiamato anche somatropina (Humatrope, Genotropin). Il farmaco viene somministrato come sparo alcune volte alla settimana che viene iniettato sotto il grasso della pelle del paziente.

Chirurgia per deficit dell'ormone della crescita

I tumori ipofisari possono richiedere un intervento chirurgico.

Altra terapia per la carenza di ormone della crescita

La radioterapia nella ghiandola pituitaria può essere richiesta se non è possibile eseguire in modo sicuro un intervento chirurgico per la rimozione del tumore.

Follow-up per la carenza di ormone della crescita

Si raccomanda un follow-up con un endocrinologo (un medico specializzato nello studio degli ormoni).

Prospettive per la carenza di ormone della crescita

La prognosi è determinata dalla risposta del paziente alla terapia sostitutiva dell'ormone della crescita e dalla causa sottostante della carenza.

• La massa muscolare può aumentare.
• Il paziente può perdere peso.
• La tolleranza e le prestazioni dell'esercizio possono essere aumentate.
• L'energia può aumentare.
• L'umore può migliorare.

Le complicanze della carenza di ormone della crescita possono includere quanto segue:

• Malattia cardiovascolare prematura
• Osteoporosi (una condizione che comporta riduzione della massa e della densità ossea)
• Problemi mentali ed emotivi
• Insulino-resistenza
• Obesità e sue complicanze

Gruppi di supporto e consulenza per la carenza di ormoni della crescita

Alcuni pazienti possono trarre beneficio dalla consulenza o dall'adesione a un gruppo di supporto con altre persone con deficit dell'ormone della crescita.