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Metformina per il diabete di tipo 1: funziona?

L'hai già sentito prima: qualcuno con diabete di tipo 2 continua a insulina. Non è una sorpresa. Ma quante volte hai sentito il contrario - qualcuno con il tipo 1 in corso su Metformin?

Dal lancio di Symlin nel 2005, non è raro che le persone trattino il diabete di tipo 1 con un farmaco iniettabile supplementare. Ma aspetta un po 'troppo a lungo, e anche tu potresti conoscere qualcuno del tipo 1 che prende le medicine per l'insulina e orali, quelle precedentemente conosciute come "solo tipo 2".

Davvero? Il tipo 1 sta assumendo farmaci orali insieme all'insulina? Per chiarire questo, ho solo dovuto interrogare alcuni esperti.

Proprio come nel diabete di tipo 2, le persone con diabete di tipo 1 a volte possono soffrire di insulino-resistenza (quando l'insulina presente non riesce a funzionare correttamente) e Metformina può ridurre il fabbisogno di insulina aiutando il corpo a fare un uso migliore del materiale - in questo caso proveniente da un'iniezione o da una pompa per insulina.

Gary Scheiner, CDE, autore e responsabile dei servizi integrati per il diabete a Wynnewood, in Pennsylvania, ha spiegato in questo modo: "Alcuni degli endos più creativi e aggressivi stanno prescrivendo Metformin per i tipi 1, in particolare se sono in sovrappeso o richiedono dosi di insulina basale molto elevate e, oltre ad avere alcuni lievi effetti di soppressione dell'appetito, aumentano la sensibilità all'insulina da parte delle cellule epatiche (nel fegato) e limitano la quantità di glucosio secreta dal fegato. può essere utile anche durante l'adolescenza: finché il paziente ha una buona funzionalità epatica e renale, gli effetti collaterali ei rischi sono trascurabili. "

Ho anche imparato questo: un paio di altri usi di Metformin per le donne da considerare sono PCOS (malattia delle ovaie) e gravidanza.

Kelley Champ Crumpler, RN, che è un educatore per diabetici e un diabetico di tipo 1 sposato con un endocrinologo con diabete di tipo 1 (come si fa per tenerlo in famiglia?), Ha spiegato che, sebbene PCOS è un cugino del diabete di tipo 2, può verificarsi in donne con diabete di tipo 1.

Spiega la scienza dietro di essa: "Gli alti livelli di insulina antagonizzano la produzione di ormoni nella ghiandola pituitaria, che poi segnalano alle ovaie di rilasciare quantità più elevate di testosterone.Questo testosterone in più provoca quindi lo sviluppo di follicoli ovarici per aggregarsi e diventa appiccicoso, il che si traduce in un aspetto cistico, che può impedire l'ovulazione e anche causare cicli mestruali irregolari.In realtà, la PCOS è la causa numero 1 di infertilità nelle donne americane.Uno su quattro ce l'ha. "< L'uso di metformina per trattare la PCOS aiuta a ridurre i livelli di insulina.Chi lo sapeva? !

In gravidanza, la resistenza all'insulina aumenta di una tonnellata durante il secondo e il terzo trimestre. Poiché il diabetico in gravidanza aumenta l'assunzione di insulina per mantenere il livello di zucchero nel sangue il più vicino possibile alla norma, aumenta anche il rischio di preeclampsia e ipertensione indotta dalla gravidanza. Entrambi sono molto pericolosi per la madre e il bambino.

"Cominciammo a prescrivere Metformina a queste donne e, improvvisamente, i loro bisogni di insulina stavano andando giù. Abbiamo, in questo momento, 20 consegne di bambini sani a madri di diabetici di tipo 1 che usavano la metformina durante la gravidanza" Dice Kelley.

E indovina cos'altro? Kelley è attualmente incinta! Condivide le sue esperienze: "Personalmente, ho assunto Metformin a rilascio prolungato di marca per due anni, anch'io soffro di PCOS, mi ha permesso di usare meno insulina durante la mia attuale gravidanza e ho intenzione di continuare l'uso di La metformina per tutto il resto della gravidanza e nello stato post-partum. "

Sam (un paziente che si astiene dal condividere il suo cognome) è un bambino di 30 anni con diabete di tipo 1. Ha anche usato Metformin per abbassare il suo fabbisogno di insulina. Il suo medico glielo ha consigliato dopo che Sam ha spiegato che voleva dimagrire.

"Il mio medico ha suggerito che la metformina potrebbe aiutare sia a ridurre la quantità di insulina di cui ho bisogno (e quindi aiutarmi a smettere di ingrassare), sia a ridurre l'appetito", spiega Sam.

L'inizio è stato irregolare, con nausea e vomito che si sono verificati alcune volte nelle prime due settimane, ma Sam dice che ha spinto e gli effetti collaterali sono andati via. Sebbene Sam non stia più usando Metformin, è stato in grado di perdere 42 chili e di ridurre il dosaggio di insulina di quasi la metà, il che, a suo dire, ha aiutato a perdere peso. (Dopo la perdita di peso, Sam naturalmente non richiede la stessa quantità di insulina di prima e si è quindi tolto dalla metformina).

Hmm, aiutare con la perdita di peso è sempre buono, ma quegli effetti collaterali non suonano piacevoli. Sia Gary che Kelley affermano che l'incidenza degli effetti collaterali è relativamente bassa, eppure Kelley aggiunge: "Molto spesso, sentiamo lamentele di effetti collaterali gastrointestinali, più spesso diarrea, crampi, nausea e flatulenza. Per molti, questo andrà via con l'uso continuato per gli altri, sono semplicemente incapaci di tollerare il farmaco. "

Quindi, se non soffri di insulino-resistenza o PCOS? Vale ancora la pena considerare la metformina?

"Abbiamo visto una suddivisione 50/50, come ad alcuni che ricevono il beneficio di una riduzione del consumo di insulina e, a volte, della conseguente perdita di peso - che ti fa dubitare se non ci fosse un CERTO grado di insulino-resistenza per cominciare - e altri che non ricevono alcun vantaggio ", dice Kelley.

In breve, questo è un territorio completamente nuovo per me, perché ho sempre considerato i farmaci per il diabete orale completamente fuori mappa per il tipo 1. Quindi ... tu o qualcuno che conosci usa Metformin per curare il diabete di tipo 1? Quali sono state le tue esperienze? Potresti prendere in considerazione l'idea di andare su Metformin se il tuo medico lo suggerisse?

(Nota dell'editore: Kelley e suo marito si trovano vicino a College Station, TX. Se ti trovi in ​​zona, puoi contattare il loro ufficio via e-mail.)

Disclaimer

: Contenuto creato dalla miniera del diabete squadra. Per maggiori dettagli clicca qui. responsabilità

Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.