Invecchiando con il diabete: gestione e cura in corso

Le persone con diabete vivono più a lungo e in salute più che mai. L'aspettativa di vita per le persone con disabilità PWD è aumentata notevolmente negli anni (sì!), Ma ciò non significa che il diabete sia più facile. Infatti, come ha già affermato il rispettato endocrinologo e persona con diabete (PWD), il Dr. Irl Hirsch lo ha presentato ad una conferenza all'inizio di quest'anno: stiamo vedendo più "PWD geriatrici" in questi giorni e che presenta un nuovo ospite di problemi che tradizionalmente gli endocrinologi e i pazienti non avevano dovuto pensare.

Ironia della sorte, invecchiare con il diabete è la cosa migliore che possa capitare a te … (Pensa all'alternativa!) Ma mentre è positivo, ci sono alcuni cambiamenti distinti e difficili che si verificano quando colpisci i tuoi anni d'oro.

Ecco una rapida carrellata di cose di cui dovresti essere a conoscenza, sia per te stesso quando arriverà il momento o per i tuoi genitori anziani (e stiamo parlando di qualcosa di più del semplice "essere bravi" riguardo all'assunzione di medicine regolarmente).

Controllo stretto: pro e contro

I medici non sono d'accordo sul fatto che i pazienti con PWD di una certa età (generalmente oltre i 65 anni) debbano mantenere un controllo stretto della glicemia.

Anche se il diabete di per sé non cambia necessariamente con l'avanzare dell'età, il processo di invecchiamento in sé rende più severo il controllo del diabete. Complicazioni, come la neuropatia periferica o ipertensione ortostatica (una forma di neuropatia autonomica che influenza l'equilibrio) e bassi livelli di zucchero nel sangue possono anche causare più cadute, fianchi rotti e altre ossa rotte. Ahia! Un controllo così stretto può essere pericoloso. Alcuni PWD più vecchi potrebbero aver bisogno di alleggerire il controllo aggressivo se sono fragili, vivono da soli o sono a rischio di cadute e ossa rotte.

Patricia Bonsignore, educatrice del diabete presso il Joslin Diabetes Center di Boston, spiega che più si invecchia, meno è probabile che si sentano i propri minimi, motivo per cui monitorare regolarmente gli zuccheri nel sangue è ancora fondamentale .

"Diciamo alla gente che se ti senti divertente, dovresti controllare il livello di zucchero nel sangue", spiega Bonsignore. "Potrebbero essere confusi e semplicemente non stare bene. Potresti avere sintomi diversi e non vuoi fare affidamento sui sentimenti, soprattutto quando sei più grande. "

(Penso che dLife abbia un buon consiglio: Test, non indovinare!)

Cambiare gli obiettivi

Sebbene il monitoraggio e l'assunzione di farmaci sia ancora fondamentale, gli obiettivi di un PWD nella prevenzione gli zuccheri nel sangue a volte cambiano con l'avanzare dell'età. Bonsignore ha spiegato che crescendo senza dispositivi medici, molti vecchi PWD hanno sopravvissuto per tutta la vita a un regime estremamente limitato di mangiare ed esercitare.Anche se potrebbe non essere necessario oggi, è così che molte di queste persone sono abituate a vivere.

"Non devono essere più così rigidi, e questo può essere davvero inquietante", spiega Bonsignore. "Cercare di convincere la gente a migliorare i propri obiettivi può essere davvero molto difficile."

Bonsignore ha sottolineato che proprio come le persone di qualsiasi età, gli anziani non sono eterogenei. Mentre alcuni PWD negli anni '80 potrebbero vivere in una casa di riposo, altri potrebbero viaggiare in Europa! Anche le raccomandazioni sulla gestione del diabete per le persone anziane devono essere individualizzate .

Pertanto, l'allentamento della gestione non è per tutti. I disabili più anziani che sono molto attivi fisicamente e che hanno una lunga aspettativa di vita possono mantenere gli stessi obiettivi dei più giovani, visto che per loro i benefici superano i rischi.

Dr. Sei J. Lee, un geriatrico del VA Medical Center di San Francisco, ha dichiarato The New York Times : "Se i tuoi genitori hanno 70 anni e giocano a tennis tre volte a settimana, lui o lei dovrebbero essere trattati come un giovane paziente . "

Come i cambiamenti fisici influenzano il diabete

Per un anziano PWD che ha gestito il diabete per un certo modo per decenni e memorizzato i passaggi, può essere difficile passare a una nuova routine, anche se le modifiche sono mirate per facilitare la gestione, come passare da una fiala e una siringa a una penna per insulina. Questo non significa che non possono o non vogliono usare una penna per insulina o anche una pompa; ci potrebbe essere più di una curva di apprendimento nell'adozione di nuove tecnologie.

I cambiamenti nella cognizione possono anche influenzare la capacità di una persona di gestire e risolvere i problemi del diabete. Bonsignore, il CDE di Joslin, spiega: "Se vedi molte fluttuazioni, potrebbero saltare la loro dose o prenderla due volte. Possono avere altre cose che le stanno influenzando, come la perdita di un coniuge. un aiuto con il loro diabete, quindi se il coniuge si ammala o muore, perde quel sostegno. "

Inoltre, se hai qualche complicanza del diabete, non vuoi accelerare i problemi rinunciando a gestire il tuo BG livelli e gli anziani PWD devono ancora tenere il passo con gli appuntamenti del loro medico. Come questo diabete1. org sottolinea: la prevenzione è ancora potente a qualsiasi età.

Il problema con gli adulti più anziani è che "le cose possono cambiare rapidamente" in termini di condizioni fisiche, spiega Bonsignore. "Un'altra cosa che vediamo è la necessità che la famiglia e gli operatori sanitari siano coinvolti. sono cose che potrebbero aver bisogno di aiuto con adesso. "

Sono diventato amico di molti vecchi PWD tramite il DOC, così li interrogai sulle loro esperienze con il diabete nei loro" anni successivi ". Bob Williams, un agente di brevetti di 66 anni del Minnesota a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 da adulto, afferma di essere ancora diligente di sottoporsi a regolari controlli medici anche dopo 20 anni di diabete. Dice: "Aiuta sempre qualcun altro a capire come stai facendo di tanto in tanto. Un po 'come se non avessi una velocità se sai che c'è un poliziotto in fondo alla strada."

Sii attivo, rimani attivo

Hai mai sentito la frase" Usalo o perdilo "? È praticamente come funziona quando si tratta di restare in forma e attivi. L'esercizio fisico regolare è buono per tutti >, ma ancora di più per le persone anziane. Cardio esercizio fisico e allenamento della forza aiuta a mantenere bassi gli zuccheri nel sangue e il peso, ma aiuta anche a ridurre la pressione sanguigna e il colesterolo e mantiene forti le ossa.Le donne con diabete di tipo 1 sono a maggior rischio per l'osteoporosi e le donne con tipo 2 sono ad aumentato rischio di fratture ossee. E non pensare solo perché sei più vecchio ti dà una scusa per rallentare.

Richard Vaughn, 72 anni, un ex insegnante che ha scritto un libro intitolato "

Beating the Odds " sulla sua esperienza di diabete da più di 64 anni, dice che il suo cambiamento nello stile di vita con il pensionamento ha reso il diabete più facile da gestire. l'opportunità di organizzare il mio programma giornaliero nel modo che preferisco. Non potevo farlo mentre lavoravo perché ogni giorno era diverso mentre insegnavo. La mancanza di coerenza ha influenzato il mio livello di zucchero nel sangue, dandomi molti alti e bassi. " Un altro PWD di lunga data (e il mio amico di Facebook), Tom Beatson di 79 anni che vive con il tipo 1 da 69 anni, conosce l'importanza di esercitare per gestire il suo diabete, Tom è entrato in un club ciclistico dell'Arizona nel 1978 ed è ancora forte! Lui ei suoi compagni ciclisti vanno in bici 10-15 miglia tre volte alla settimana.Tom, un ingegnere in pensione, ha tenuto traccia meticolosa del suo chilometraggio,

"So che ho bisogno di fare esercizio", dice Tom. "E questo è risultato essere il modo migliore per me."

Seriamente, tu? non è mai troppo vecchio per l'esercizio - o il social networking, a quanto pare!

The Great Unknown

Naturalmente, c'è molto che non sappiamo sull'invecchiamento con il diabete perché - francamente - non molte persone l'hanno fatto.

L'insulina è disponibile da meno di cento anni e coloro che hanno sessant'anni, settanta e ottanta non hanno accesso al ch della nuova tecnologia medica a cui noi giovani ora abbiamo accesso. Il Joslin Diabetes Center, che assegna medaglie a coloro che hanno vissuto con il diabete per 25, 50 e 75 anni, ha studiato persone che hanno vissuto con il diabete per 50 anni per vedere come il diabete li colpisce. Lo studio ha dimostrato che su 550 medaglisti, solo il 40% presentava retinopatia diabetica e il 10% presentava problemi ai reni.

La settantenne Betty Jackson di Filadelfia vive con il diabete di tipo 1 da 53 anni (e ha la fortuna di essere una collega cliente del favorito del CDE Gary Scheiner). Betty ha questo consiglio per invecchiare con il diabete: "Da quando mi sono diagnosticato ho sempre affrontato problemi di salute e tendono a trattarli come un altro ostacolo sulla strada della vita Oh, e la risata è la migliore medicina. Cerca sempre l'umorismo in ogni situazione, impara a ridere e fai ridere quelli che ti circondano! "

Il modo in cui il diabete viene gestito oggi rispetto al 1962 avrà ovviamente un impatto sulla salute del futuro.È chiaro che è possibile vivere una vita lunga, sana e produttiva con il diabete. Ora prova a capire perché invecchiare con il diabete non ha nulla di cui aver paura.

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