Chiedi a D'Mine Lantus e Bleeding, Lantus in Winter

Il diabete non è molto amorevole, ma qui al 'Mine , siamo qui per supportarti! Benvenuti in un'altra edizione della nostra rubrica di consigli settimanali, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois.

I misteri sono tutti intorno a noi nel mondo del diabete, e oggi Wil affronta una coppia che coinvolge Lantus.

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Francisco del New Jersey, tipo 2, scrive: Ho preso la mia foto di Lantus come faccio regolarmente, ma l'ho presa oggi per la seconda volta. Dopo averlo preso, ho iniziato ad assaggiare il sangue e poi a sputare sangue. La mia gamba ora sta iniziando a ferire dove l'ho presa. Mi stavo chiedendo se questo è male. Si prega di rispondere. Inviato dal mio iPhone.

Wil @ Chiedi risposte D'Mine: Perché diavolo mi mandi un messaggio? ! Riattacca lo smartphone e chiama il medico ORA!

Questa è stata la mia risposta una settimana fa quando ho ricevuto la sua email. Spero che Francisco abbia seguito il mio consiglio, che segue perfettamente il seguente promemoria: questa colonna è una colonna di consigli. Questa colonna NON sostituisce il pronto soccorso; questa colonna NON è una hotline per infermieri; questa colonna NON PU be essere il tuo dottore. Per parafrasare il dott. McCoy della fama di Star Trek, "Dannazione, Jim, sono uno scrittore, non un dottore."

Quindi, per l'amor di Dio, se stai sputando sangue, chiama prima il medico o il pronto soccorso. Quindi, segui con noi per un "secondo parere".

Ora per la tua domanda … Sì, direi che è male se sputi sangue. Detto questo, dubito che il tiro alle gambe abbia avuto qualcosa a che fare con esso.

Una rapida recensione per coloro che non la usano: Lantus è un'insulina basale, vale a dire che è solo insulsa insulina in un involucro di bolle ad alta tecnologia. Questo lo trasforma in una formula a rilascio di tempo. Pensa a insulina a rilascio prolungato. Noi di tipo 1 lo useremo spesso come fondamento della nostra terapia (aggiungendo l'insulina ad azione più rapida per i pasti e per correggere i boo-boo), ma molti tipi 2 possono usare l'insulina basale come soluzione totale per i vostri problemi di zucchero nel sangue.

Basale viene preso tramite iniezione sottocutanea. Significa solo che è girato sotto la pelle, nello strato di grasso sopra il muscolo. Quindi tutti voi là fuori che non conoscete nessuno degli utenti di insulina ha bisogno di abbandonare la vostra visione di noi sotto un ponte sporco, un laccio emostatico stretto tra i denti, che ci spara nelle vene.

Poiché il tuo corpo è letteralmente coperto di grasso, puoi sparare quasi ovunque sul tuo corpo. L'addome è il punto più comune: comodo, pieno di grassi, ampia superficie da cui scegliere, è il centro di massa e ha un minimo di terminazioni nervose. Ma le braccia e le gambe sono perfettamente utilizzabili, così come il tuo culo.Ho anche sentito parlare di alcune donne che usano il loro … umm … tu-sai-cosa.

Spostarsi su …

La cosa importante con gli scatti non è quella di ottenere un punto esatto preferito. Se si fa sempre l'iniezione nello stesso punto si può ottenere un accumulo di tessuto cicatriziale in quella zona che può influire negativamente sull'assorbimento dell'insulina, rendendolo pigro e lasciandovi un alto livello di zucchero nel sangue. In teoria, un colpo alla gamba o al braccio può richiedere più tempo per arrivare a tutto il corpo nel sangue, ma con un'insulina a rilascio prolungato come Lantus, non importa.

Totalmente fuori tema, ma interessante: ogni tanto sentirai parlare di qualcuno che prende Lantus e ha subito un improvviso rapido calo di zucchero nel sangue. L'ipotesi comune è che la vittima di un evento del genere abbia avuto la sfortuna di iniettarsi casualmente direttamente in un capillare, portando rapidamente l'insulina nel flusso sanguigno dove è più potente ed efficace.

Ora torna alla tua gamba. Se si è sul lato sottile e si utilizzano siringhe a ago lungo destinate a persone più forti, è possibile "accidentalmente" etichettare il tessuto muscolare con la punta dell'ago e ciò può ferire come un matto. Non è la fine del mondo; molti tipi di immunizzazioni vengono intenzionalmente iniettati nei muscoli. Colpi di influenza per esempio. Ma a volte possono gonfiarsi e dolere perché i muscoli non sono troppo entusiasti di avere gli aghi infilzati dentro. Potrebbe essere quello che è successo alla tua gamba, e potrebbe spiegare perché il tuo sito di iniezione stava iniziando a far male un po 'dopo lo sparo.

Ma il sangue nella tua bocca? Non ho ottenuto nulla. Certo che non so di quanta sangue stiamo parlando. Se hai preso un colpo che fa male, potresti morderti la guancia di sorpresa e assaggiare del sangue, ma non penso che ti sputeresti abbastanza sangue per allarmarti. La maggior parte dei casi di sputare sangue provengono da ferite alla bocca, anche se la TBC può anche spingere la gente a sputare sangue. Anche le ulcere allo stomaco possono, ma generalmente non causano "sangue rosso", in quanto il sangue di una ferita sanguinante nello stomaco è parzialmente digerito. L'ulcera allo stomaco tende a somigliare più a dei fondi di caffè se si è abbastanza sfortunati da farlo tornare.

Quindi non riesco a vedere in nessun modo sulla Terra che un colpo alla gamba provochi il sangue che sputa. Il tuo corpo non è proprio scandagliato in quel modo. Anche se un alligatore si mordesse la gamba (hey, potrebbe succedere), non avresti ancora sangue dalla ferita in bocca.

Cheryl dell'Arkansas, tipo 3, scrive: Scopriamo che abbiamo dovuto abbassare la quantità di Lantus che nostro figlio riceve dopo il cambio delle stagioni o uno scatto di crescita. È un fenomeno comune? Nessuno dei dottori o degli educatori che abbiamo visto menziona nulla a riguardo.

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Tuo figlio lo sta facendo all'indietro. I kiddos generalmente hanno bisogno di più insulina dopo gli schizzi di crescita. Il motivo è semplice: più persone ci sono, più insulina è necessaria. Le persone più piccole, generalmente, hanno bisogno di meno insulina; mentre le persone più grandi hanno bisogno di più. Se sei una persona in crescita hai bisogno di più insulina man mano che cresci.Inoltre, man mano che ci avviciniamo agli anni dell'adolescenza, gli impulsi di crescita arrivano con ondate di marea ormonali, che, di nuovo, richiedono generalmente un carico in più di zolfo per domare.

Detto questo, dai un'occhiata a questo forum su ChildrenWithDiabetes. com. Mentre la maggior parte dei genitori di piccoli T1 riferisce di aver bisogno di più insulina durante gli scatti di crescita, molti riportano la stessa cosa che si sta vedendo. Ho fatto il check-in con tutte le mie fonti pro su questo argomento, ma erano tutti rinchiusi nella saggezza convenzionale di "i bambini hanno bisogno di più insulina durante gli scatti di crescita".

Mentre gli esperti si attaccano al dogma, mentre tu e molti altri genitori qualcos'altro nel mondo reale, sono libero di speculare.

Se … Se il bambino diventa più attivo dopo uno scatto di crescita, l'aumento dell'attività avrebbe l'effetto complessivo di ridurre la resistenza all'insulina e avresti bisogno di meno insulina. Può essere. Oppure …

Se … Se il bambino è ancora nei primi due anni dalla diagnosi, gli ormoni dello stimolo della crescita potrebbero avere un effetto sulla fase della luna di miele. In altre parole, uno scatto di crescita potrebbe teoricamente svegliare il pancreas un po 'di più per un breve periodo. Può essere. Oppure …

Se … e mi sto davvero allungando su questo … Se il tuo bambino ha avuto un picco di crescita il suo BMI è cambiato, dato che la sua altezza è alta ma il suo peso è lo stesso. Quindi, con gli adulti, un BMI inferiore è generalmente correlato a una minore resistenza all'insulina e quindi a un minor fabbisogno di insulina. Quindi potrebbe essere quello che sta succedendo. Può essere. Oppure …

O forse il rapporto tra l'insulina basale e l'insulina ad azione rapida è fuori uso. Tendiamo a pensare all'insulina basale come base su cui costruiamo la nostra casa, ma non è vero. Basale dovrebbe essere circa la metà della nostra dose giornaliera totale. Nel tempo, poiché l'insulina ha bisogno di essere modificata, è necessario adeguare sia l'azione basale che quella ad azione rapida. Sfortunatamente, la maggior parte delle persone aggiusta l'uno o l'altro quando gli zuccheri nel sangue non sono dove ne abbiamo bisogno, perché cambiare due cose contemporaneamente è spaventoso e più complicato. Dove sto andando con questo è: se tuo figlio sta crescendo, deve mangiare di più. Forse nel corso degli anni hai ottenuto i due squilibri. Se ciò accade, stai utilizzando lo strumento sbagliato per il lavoro e possono accadere cose inattese. È facile da controllare, basta sommare tutta la sua insulina e vedere se più o meno della metà di esso è Lantus. In caso contrario, hai il tuo lavoro tagliato per te.

Per quanto riguarda l'altra parte della domanda, le stagioni fanno hanno un effetto sul fabbisogno di insulina, con la maggior parte dei PWD che necessitano di più insulina in inverno. La ragione di questo bisogno è fortemente dibattuta con le idee per spiegare i fenomeni che vanno dall'aumento di peso stagionale (vacanza in vacanza!), A una risposta evolutiva di maggiore accumulo di grasso per sopravvivere al freddo, a opportunità di esercizio ridotte nei mesi freddi. Qualunque sia la causa, la maggior parte degli sfortunati non è abbastanza in forma per cambiare la terapia con le stagioni, motivo per cui gli A1C tendono a salire in inverno.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee.Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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