La domanda da $ 471 miliardi di dollari: il diabete è costoso?

Hai domande sulla navigazione nella vita con il diabete? Benvenuti nella nostra rubrica di consigli settimanali, Chiedi a D'Mine - il posto dove ottenere alcune risposte colorate dal veterano di tipo 1, diabete

autore ed educatore, Wil Dubois.

Questa settimana, Wil dà un'occhiata alla perenne questione di una "cospirazione del diabete": Big Pharma ha davvero in mente i nostri migliori interessi mentre si occupa del commercio di trattamenti?

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George, tipo 1 del Wisconsin, scrive: Salve Wil, ho 78 anni e ho avuto il tipo 1 per circa 25 anni. Per inciso, durante la mia prima visita da un dietologo, lei mi ha detto che era impossibile essere stato diagnosticato con il tipo 1 alla mia età [Nota del redattore: sicuramente non è così!], Che sicuramente devo avere tipo 2 . Che inizio per questo viaggio di 25 anni! Ma quanto sopra non è la vera ragione di questa e-mail. Quando si arriva a questo, la vera ragione di questa e-mail è il mio "pessimismo sul diabete". Mi chiedo quanti milioni, o miliardi di $$ sono fatti direttamente e indirettamente da aziende, aziende, ecc., Che sarebbero traumatizzati da una cura per il diabete? ? È solo il mio raro lato pessimistico che sta mostrando. Grazie Wil per l'ascolto e un sincero ringraziamento per i tuoi articoli! !

Wil @Ask D'Mine risponde: Grazie! Personalmente, non sono affatto un pessimista. Sono stato, tuttavia, recentemente accusato di essere "un cinico figlio di puttana", che probabilmente era una valutazione accurata.

Comunque, non sono sicuro che ci sia un modo per rispondere con precisione alla tua domanda al dollaro, e dipende da quello che stiamo contando - di più su quello in un minuto - ma possiamo avvicinarci.

In uno studio dettagliato del 2009, l'International Diabetes Federation (IDF) ha messo il prezzo del diabete globale a 376 miliardi di dollari, e ha osservato che noi D-folk divoriamo circa l'undici e mezzo per cento del mondo spese sanitarie. L'anno scorso hanno aggiornato la cifra a $ 471 miliardi. Esprimono piuttosto seccamente che il diabete impone "un grande onere economico" agli individui, ai sistemi sanitari nazionali e alle economie.

Sul fronte interno, i dati più recenti dei Centers for Disease Control risalgono al 2007, e ha messo il prezzo a $ 116 miliardi per costi sanitari diretti in quel momento. Uno studio più recente condotto dall'American Diabetes Association (ADA) ha messo il conto a 176 miliardi di dollari nel nostro paese, un incredibile aumento del 41% rispetto alla loro storica analisi del 2007.

Ma aspetta! C'è più! E i costi indiretti? Pagare metformina, strisce reattive, siringhe e amputazioni è solo una parte del costo reale del diabete.Il diabete prende anche un morso dalla produttività della forza lavoro e "costa" l'economia in termini di giorni di lavoro persi, produttività ridotta, spese per invalidità, ecc. Ecc. Negli Stati Uniti, l'ADA stima che questi costi "ombra" aggiunse $ 69 miliardi alla scheda l'anno scorso, mettendo il conto del diabete della nostra nazione a $ 245 miliardi - più di $ 1, 200 dollari dalla tasca di ogni cittadino americano in età lavorativa, sia con quelli che senza diabete. Ciò equivale a circa il 20% della spesa sanitaria della nazione.

E peggiora. Nonostante l'analisi dettagliata, gli autori dello studio del 2007 ammettono liberamente che probabilmente hanno sottostimato il costo di decine di miliardi di dollari. Non includevano il costo del maggior uso di medicinali da banco da parte di D-folk. Né il costo dell'occhio e delle cure dentistiche. Né il costo dei programmi di prevenzione e benessere. Né il costo per amministrare i piani di salute, e per elaborare le richieste di assicurazione di quelli di noi che in realtà hanno l'assicurazione. Né il costo della ricerca medica e farmaceutica. E sottolineano che non hanno neppure tentato di stimare l'impatto economico sofferto dai familiari di Persons With Diabetes (PWD). Ad esempio, la maggior parte dei D-Moms di tipo 1 non può funzionare perché la cura per i kiddos è un lavoro a tempo pieno. Molti adulti in età lavorativa perdono giornate di lavoro assistendo anziani e malati di tipo 2. I coniugi perdono il lavoro come badanti, tassisti e cheerleader e traduttori in visita medica. E su esso va.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità, Dio li benedica, fa ancora un passo avanti. Riconoscono sia i costi diretti che quelli indiretti, ma pongono anche la questione dei costi immateriali. Qual è l'impatto finanziario del dolore, dell'ansia o della discriminazione che il diabete genera? Come quantificiamo il "costo" delle relazioni personali? Per le attività del tempo libero?

E aggiungerei un altro impatto finanziario dalla mia esperienza personale: un dollaro qui non significa nessun dollaro. Se non avessi il diabete, tutte le migliaia che ho speso per la mia salute potrebbero essere state spese in qualche altro modo. Il diabete ha effettivamente abbassato il mio tenore di vita.

Ma qualunque sia il numero che scegliamo, tutti sono d'accordo sul fatto che non appena leggerai ciò che ho scritto, sarà salito. I costi sanitari, quindi i dollari del diabete, aumentano più velocemente del mio livello di zucchero nel sangue dopo aver mangiato la torta di pecan con il gelato. Non che io lo faccia mai.

Per la prospettiva, sul denaro, non sulla torta e sul gelato, la popolazione di tutto il pianeta è di circa 7 miliardi di persone. Quindi, usando la stima del prezzo globale dell'IDF, il diabete costa a ogni uomo, donna, bambino e bambino $ 68 l'anno. Oh, e non dimenticare che il reddito medio annuo in Somalia è di soli $ 112 all'anno, secondo le Nazioni Unite. I cittadini di Congo, Burundi e Niger stanno facendo un po 'meglio, ma non di molto. Infatti, la prossima volta che qualcuno di voi si sente dispiaciuto per voi quando aggiungete i vostri libretti degli assegni, ricordate che, secondo il Fondo Monetario Internazionale, ci sono almeno 31 paesi in cui il cittadino tipico porta a casa meno di mille dollari di pancetta per anno.

Naturalmente, la spesa per il diabete è sbilanciata. Ai cittadini della Somalia non è richiesto di sborsare il 60% del loro reddito annuale al fondo mondiale per il diabete. E saresti perdonato per aver pensato che il paese con il maggior diabete avrebbe dovuto sborsare la fetta più grande della torta dei soldi, ma ti sbaglieresti. L'India ha più D-folk di chiunque altro. Tuttavia, secondo il rapporto dell'IDF, l'India ha speso solo l'1% del totale mondiale, mentre negli Stati Uniti è tornato a casa con oltre oltre la metà dei del totale. I nostri risultati di salute sono migliori di quelli dei nostri cugini in India? Stiamo ottenendo il valore dei nostri soldi? Bene, non sono riuscito a trovare dati specifici per il diabete, ma guardando le classifiche generali di salute, Bloomberg classifica gli Stati Uniti al 33 ° posto nel mondo, dietro Cipro, Costa Rica, Slovenia, Cuba e Kuwait (tra gli altri); ma sopra il Bahrain, il Messico, Panama, la Tunisia e l'Estonia. Dove è arrivata l'India? Al diavolo in giù al # 103. Quindi, mentre il denaro non può comprare la felicità, forse può comprare la salute. O forse no. Dato che spendiamo più di chiunque altro in salute, non dovremmo essere al numero uno? Parlando di portare a casa il bacon a basso contenuto di carboidrati, quanto costa il diabete a chi di noi ce l'ha, in termini di spese vive? Bene, quel numero è salito alle stelle negli ultimi anni con premi, franchigie e copays che salgono, aumentano, aumentano. Ma la migliore ipotesi attuale, secondo Consumer Reports, è di circa sei milioni all'anno. Quale percentuale di stipendio da portare a casa fa sei grandi lavori?

Bene, tanto per il costo. Ma quella era solo metà della tua domanda. Tutto questo denaro crea un incentivo per evitare una cura? Sai, se solo una compagnia stesse rastrellando tutti quei soldi, potrei essere disposto a crederci. Ad esempio, sembra che le tre

aziende nel mondo siano Exxon Mobil, Shell e Walmart. Tutti costano tra 469 e 482 miliardi di dollari all'anno, quasi la stessa quantità di denaro che il mondo spende per il diabete. Non accusare nessuna di queste tre società di non essere bravi a cooperare con i cittadini, ma penso che potrebbero sopprimere una cura per raddoppiare il loro reddito annuale?

Sì, sarei disposto a concederti questa possibilità, ma l'ecosistema del diabete è diffuso e diversificato. Nessuna azienda lo "possiede". Diavolo, nessuno lo possiede. Le spese per il diabete vanno dal doc di piccola città, alle società di dispositivi, agli intermediari di fornitura di farmaci, alle grandi case farmaceutiche, ai piani assicurativi, agli ospedali e altro ancora. È un sacco di soldi, ma non è centralizzato. E non sono abbastanza intelligente per capirlo, ma ricorda che c'è una differenza tra dollari lordi e dollari netti. Questo è il nostro 471 miliardi, o qualunque sia il numero. Il guadagno è, quanto guadagni dopo aver sottratto le spese per farlo, averlo commercializzato e venduto. È ancora un sacco di soldi, ma senza dubbio alcune sfere dello spazio del diabete sono più redditizie di altre.

E considera che, in termini di soppressione di una cura, i segreti sono dannatamente difficili da mantenere nel mondo di oggi, e un sacco di persone avrebbero bisogno di collaborare per farlo accadere.Quindi, mentre io sono un cinico figlio di puttana su molte cose, non credo che "la cura" sia stata trovata e nascosta per proteggere i profitti cooperativi.

Tutto ciò detto, in realtà mi unirò al tuo "pessimismo di cura", ma per una ragione diversa. Una ragione scientifica. Penso che il diabete non sia, e non sarà, curato perché il diabete è così dannatamente complesso. In effetti, le ricerche recenti che abbiamo esaminato qui indicano che ci possono essere molti più tipi di diabete di quanto pensassimo in precedenza. Per anni, le persone chiedevano quando sarebbe stata trovata la cura per il cancro. Bene, il problema è che ci sono almeno 200 tipi di cancro. Puoi leggere di ognuna qui, se vuoi. Nessuna pillola può risolvere tanti mali. E penso che la stessa cosa possa dimostrarsi vera per il diabete.

Ma c'è un lato positivo di tutto ciò. Il diabete, unico tra le malattie, è pronto a devastare l'economia globale se continua a crescere sia più grande che più costoso, come è successo nell'ultimo decennio. Se possiamo curarlo o no, è meglio iniziare a pensare fuori dagli schemi su come affrontarlo, altrimenti le prospettive saranno davvero pessimistiche.

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