Complicazioni della gravidanza: Placenta Accreta | Healthline

Cos'è Placenta Accreta?

Durante la gravidanza, la placenta di una donna si attacca al suo muro uterino e si stacca dopo il parto La placenta accreta è una complicanza grave della gravidanza che può verificarsi quando la placenta si attacca troppo profondamente alla parete uterina.

Ciò causa in parte o in toto la placenta di rimanere saldamente attaccata all'utero durante il parto. sanguinamento dopo la consegna.

Secondo il Congresso americano di ostetrici e ginecologi (ACOG), 1 su 533 donne americane sperimentano la placenta accreta ogni anno. la placenta della donna si attaccherà così profondamente nella parete uterina che si attacca al muscolo uterino.Questa è chiamata placenta increta.Può anche andare più profondamente attraverso la parete uterina e in un altro organo, come la vescica.Questa viene chiamata placenta percreta. <

L'American Pregnanc Associazione, stima che delle donne che soffrono di placenta acreta, circa il 15 per cento ha esperienza di placenta increta, mentre circa il 5 per cento ha esperienza di percreta placenta.

L'accreta di placenta è considerata una complicanza della gravidanza potenzialmente pericolosa per la vita. A volte la placenta accreta viene scoperta durante il parto. Ma in molti casi, le donne vengono diagnosticate durante la gravidanza. I medici di solito eseguono un parto cesareo precoce e quindi rimuovono l'utero della donna, se la complicazione viene rilevata prima della consegna. La rimozione dell'utero è chiamata isterectomia.

Sintomi Quali sono i sintomi di Placenta Accreta?

Le donne con placenta accreta di solito non mostrano alcun segno o sintomo durante la gravidanza. A volte un medico lo rileva durante un'ecografia di routine.

Ma in alcuni casi, la placenta accreta causa sanguinamento vaginale durante il terzo trimestre (da settimane 27 a 40). Rivolgersi al proprio medico immediatamente se si verificano sanguinamento vaginale durante il terzo trimestre. Se si verificano gravi emorragie, come sanguinamento che si assorbe attraverso un pad in meno di 45 minuti, o che è pesante e accompagnato da dolore addominale, è necessario chiamare il 911.

Cause Quali sono le cause?

Non si sa esattamente cosa causa la placenta accreta. Ma i medici pensano che sia collegato alle irregolarità esistenti nel rivestimento uterino e agli alti livelli di alfa-fetoproteina, una proteina prodotta dal bambino che può essere rilevata nel sangue della madre.

Queste irregolarità possono derivare da cicatrici dopo un parto cesareo o un intervento chirurgico all'utero. Queste cicatrici permettono alla placenta di crescere troppo profondamente nella parete uterina. Le donne in gravidanza la cui placenta copre parzialmente o completamente la loro cervice (placenta previa) sono anche a maggior rischio di placenta accreta.Ma in alcuni casi, la placenta accreta si verifica nelle donne senza una storia di chirurgia uterina o placenta previa.

Avere un parto cesareo aumenta i rischi di placenta accreta della donna durante le future gravidanze. Quanto più un parto cesareo ha una donna, maggiori sono i suoi rischi. L'American Pregnancy Association stima che le donne che hanno avuto più di un parto cesareo rappresentano il 60 percento di tutti i casi di accreta alla placenta.

DiagnosiCome viene diagnosticata?

I medici a volte diagnosticano l'accreta della placenta durante gli esami ecografici di routine. Tuttavia, il medico di solito esegue diversi test per assicurarsi che la placenta non cresca nella parete uterina se si hanno diversi fattori di rischio per la placenta accreta. Alcuni test comuni per verificare la presenza di placenta accreta includono test di imaging, come ultrasuoni o risonanza magnetica (MRI) e analisi del sangue per verificare alti livelli di alfa-fetoproteina.

Fattori di rischio Chi è a rischio?

Si ritiene che diversi fattori aumentino il rischio di una donna di sviluppare placenta accreta. Questi includono:

interventi chirurgici in passato (o interventi chirurgici), come un parto cesareo o un intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini

• placenta previa, una condizione che causa la placenta parzialmente o completamente coprire la cervice
• una placenta situata nella parte inferiore dell'utero
• di età superiore ai 35
• precedenti parto
• anomalie uterine, come cicatrici o fibromi uterini
• Trattamento Come viene trattata la placenta accreta?

Ogni caso di placenta accreta è diverso. Se il medico ha diagnosticato la placenta accreta, creerà un piano per assicurarsi che il bambino sia consegnato nel modo più sicuro possibile.

I casi gravi di accreta placenta sono trattati con un intervento chirurgico. In primo luogo, i medici eseguiranno un parto cesareo per consegnare il bambino. Successivamente, possono eseguire un'isterectomia o rimuovere l'utero. Questo serve a prevenire gravi perdite di sangue che possono verificarsi se parte o tutta la placenta viene lasciata attaccata all'utero dopo la consegna del bambino.

Se si desidera che la capacità di rimanere incinta di nuovo, vi è un'opzione di trattamento dopo la consegna che può preservare la fertilità. È una procedura chirurgica che lascia molta della placenta nell'utero. Tuttavia, le donne che ricevono questo trattamento sono a più alto rischio di complicanze. Il medico può raccomandare un'isterectomia se continua a verificarsi sanguinamento vaginale dopo la procedura. Secondo ACOG, è molto difficile rimanere incinta dopo questa procedura.

Discuti tutte le opzioni di trattamento con il medico. Ti aiuteranno a scegliere un trattamento in base alle tue circostanze personali.

Complicazioni Quali sono le complicazioni?

L'accreta di placenta può causare gravi complicanze. Questi includono:

sanguinamento vaginale grave, che può richiedere una trasfusione di sangue

• problemi di coagulazione del sangue, o coagulopatia intravascolare disseminata
• insufficienza polmonare o sindrome da distress respiratorio dell'adulto
• insufficienza renale
• nascita prematura < Come per tutti gli interventi chirurgici, eseguire un parto cesareo e l'isterectomia per rimuovere la placenta dal corpo può causare complicanze.I rischi per la madre comprendono:
• reazioni all'anestesia

coaguli di sangue

• infezioni della ferita
• aumento del sanguinamento
• lesioni chirurgiche
• danni ad altri organi, come la vescica, se la placenta è attaccata a loro
• I rischi per il bambino durante un parto cesareo sono rari e includono lesioni chirurgiche o problemi respiratori.
• A volte i medici lasceranno la placenta intatta nel tuo corpo, perché può dissolversi nel tempo. Ma farlo può causare gravi complicazioni. Questi possono includere:

sanguinamento vaginale potenzialmente pericoloso per la vita

infezioni

• un coagulo di sangue che blocca una o più arterie polmonari, o embolia polmonare
• la necessità di una futura isterectomia
• complicanze con il futuro gravidanze, tra cui aborto spontaneo, parto prematuro e placenta accreta
• Outlook Qual è l'Outlook?
• Se la placenta accreta viene diagnosticata e trattata correttamente, le donne di solito hanno una guarigione completa senza complicazioni durature.

Una donna non sarà più in grado di concepire i bambini se viene eseguita un'isterectomia. Dovresti discutere tutte le future gravidanze con il tuo medico se il tuo utero è stato lasciato intatto dopo il trattamento. Una ricerca pubblicata sulla rivista Human Reproduction suggerisce che il tasso di recidiva per placenta accreta è alto nelle donne che hanno avuto la condizione precedente.

PrevenzionePan Placenta Accreta Prevenire?

Non c'è modo di prevenire la placenta accreta. Il medico controllerà attentamente la gravidanza per prevenire eventuali complicazioni se ti viene diagnosticata questa condizione.