Diagnosi, trattamento, cause e tipi dell'angina

Fatti dell'angina

• Se hai dolore o pressione al centro del torace, del collo sinistro, della spalla sinistra o del braccio sinistro, vai immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino. Non guidare te stesso. Chiama il 911 per il trasporto di emergenza.
• Angina o angina pectoris, è il termine medico usato per descrivere il disagio temporaneo al torace che si verifica quando il cuore non riceve abbastanza sangue. Quando il cuore non riceve abbastanza sangue, non può più funzionare a pieno regime.
• Quando una persona con angina mangia, si esercita fisicamente o sperimenta forti emozioni o temperature estreme, aumenta la domanda sul cuore che causa angina.
• Segni e sintomi di angina sono dolore temporaneo, pressione, pienezza o spremitura al centro del torace o al collo, spalla, mascella, parte superiore del braccio o parte superiore della schiena.
• Il disagio dell'angina è temporaneo, vale a dire pochi secondi o minuti, non dura ore o tutto il giorno.
• Un episodio di angina può essere alleviato rimuovendo lo stress e / o prendendo nitroglicerina sublinguale (sotto la lingua).
• Un episodio di angina non è un infarto; tuttavia, avere l'angina significa che hai un rischio maggiore di avere un infarto. L'angina può essere un utile segnale di avvertimento se induce una persona a cercare un aiuto medico tempestivo ed evitare un infarto.
• L'angina prolungata o non controllata può portare a un attacco di cuore o aumentare il rischio di avere un'anomalia del ritmo cardiaco. Uno di questi potrebbe portare alla morte improvvisa.
• Il tempo è molto importante in angina. Più tempo il cuore viene privato di un adeguato flusso sanguigno (ischemia), e quindi ossigeno, più il muscolo cardiaco è a rischio di infarto o anomalie del ritmo cardiaco. Più a lungo la persona avverte dolore toracico a causa dell'angina, più il muscolo cardiaco è a rischio di morte o malfunzionamento.
• Se il dolore toracico è grave e / o ricorrente, la persona dovrebbe consultare un operatore sanitario.
• Andare in un pronto soccorso dell'ospedale se la persona interessata presenta una delle seguenti condizioni con dolore toracico:
  • Sudorazione,
  • Debolezza,
  • svenimento,
  • Intorpidimento o formicolio, o
  • Nausea
  • Dolore che non scompare dopo pochi minuti
  • Dolore che preoccupa in alcun modo
• Non tutti i dolori al petto sono angina. Il dolore al petto può derivare da una serie di cause, che vanno da non gravi a molto gravi. Ad esempio, il dolore al petto può essere causato da
  • reflusso acido (malattia da reflusso gastroesofageo, GERD),
  • infezione delle vie respiratorie superiori,
  • asma, o
  • muscoli e legamenti doloranti al petto (dolore alla parete toracica).

Quali sono i segni e i sintomi dell'angina?

L'angina stessa è un sintomo (o insieme di sintomi), non una malattia. Uno dei seguenti può segnalare angina:

• Una pressione scomoda, pienezza, spremitura o dolore al centro del torace
• Potrebbe anche sembrare oppressione, bruciore o pesante.
• Il dolore può diffondersi alle spalle, al collo o alle braccia.
• Può trovarsi nella parte superiore dell'addome, nella schiena o nella mascella.
• Il dolore può essere di qualsiasi intensità da lieve a grave.

Altri sintomi possono verificarsi con un attacco di angina, come segue:

• Mancanza di respiro
• lightheadedness
• svenimenti
• Ansia o nervosismo
• Pelle sudata o fredda, sudata
• Nausea
• Battito cardiaco accelerato o irregolare
• Pallore (pelle pallida)
• Sensazione di condanna imminente

Questi sintomi sono identici ai segni di un imminente infarto descritto dall'American Heart Association. Non è sempre facile dire la differenza tra angina e infarto, tranne l'angina dura solo pochi minuti e il dolore da infarto non scompare.

• Se non hai mai avuto sintomi come questo prima, siediti. Se sei in grado, chiama il tuo medico, chiama il 911 o vai al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.
• Se in precedenza hai avuto attacchi di angina e questo attacco è simile a quelli, riposa per alcuni minuti. Prendi la tua nitroglicerina sublinguale. La tua angina dovrebbe essere completamente alleviata in cinque minuti. In caso contrario, è possibile ripetere la dose di nitroglicerina e attendere altri cinque minuti. Una terza dose può essere provata, ma se non hai ancora alcun sollievo, chiama il 911 o vai al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Quali sono i tipi di angina?

L'angina è classificata come uno dei due seguenti tipi:

1. Angina stabile
2. Angina instabile

1. Angina stabile

L'angina stabile è l'angina più comune e il tipo che la maggior parte delle persone indica quando si riferiscono all'angina.

• Le persone con angina stabile di solito hanno sintomi di angina su base regolare. Gli episodi si verificano in uno schema e sono prevedibili.
• Per la maggior parte delle persone, i sintomi dell'angina si verificano dopo brevi scoppi di sforzo.
• I sintomi dell'angina stabile durano generalmente meno di cinque minuti.
• Di solito sono alleviati dal riposo o dai farmaci, come la nitroglicerina sotto la lingua.

2. Angina instabile

L'angina instabile è meno comune. I sintomi dell'angina sono imprevedibili e spesso si manifestano a riposo.

• Ciò può indicare un peggioramento dell'angina stabile, ma a volte la prima volta che una persona ha l'angina è già instabile.
• I sintomi sono peggiori nell'angina instabile: i dolori sono più frequenti, più gravi, durano più a lungo, si verificano a riposo e non sono alleviati dalla nitroglicerina sotto la lingua.
• L'angina instabile non è la stessa cosa di un infarto, ma merita una visita immediata dal medico o dal pronto soccorso di un ospedale. Potrebbe essere necessario ricoverare il paziente per prevenire un infarto.

Se la persona ha angina stabile, una delle seguenti condizioni può indicare un peggioramento della condizione:

• Un episodio di angina che è diverso dal modello normale
• Essere svegliati di notte dai sintomi dell'angina
• Sintomi più gravi del solito
• Avere sintomi di angina più spesso del solito
• Sintomi dell'angina che durano più a lungo del solito

Quali sono le cause dell'angina?

Malattia coronarica

La causa più comune per cui il cuore non riceve abbastanza sangue è la malattia coronarica, chiamata anche malattia coronarica.

• In questa malattia, le arterie coronarie vengono bloccate, ristrette o altrimenti danneggiate.
• Non possono più fornire al cuore tutto il sangue di cui ha bisogno.

La maggior parte dei casi di malattia coronarica è causata da aterosclerosi (indurimento delle arterie).

• L'aterosclerosi è una condizione in cui una sostanza grassa / colesterolo si accumula all'interno dei vasi sanguigni.
• Questi accumuli sono chiamati placche e possono bloccare il flusso sanguigno attraverso i vasi parzialmente o completamente. Diversi fattori di rischio, in particolare:
  • diabete,
  • alta pressione sanguigna,
  • il fumo,
  • colesterolo alto e
  • la predisposizione genetica può accelerare questo accumulo.

Spasmo dell'arteria coronaria

Un'altra causa di angina instabile è lo spasmo dell'arteria coronaria.

• Lo spasmo dei muscoli che circondano le arterie coronarie li induce a restringersi o chiudersi temporaneamente. Questo blocca il flusso di sangue al muscolo cardiaco per un breve periodo, causando sintomi di angina.
• Questa è chiamata variante angina o Prinzmetal angina.
• Questo non è lo stesso dell'aterosclerosi, anche se alcune persone hanno entrambe le condizioni.
• I sintomi si manifestano spesso a riposo (o durante il sonno) e senza causa apparente.
• L'uso / l'abuso di cocaina può causare uno spasmo significativo delle arterie coronarie e portare a un infarto.

Altre cause di angina

Altre cause dei sintomi dell'angina includono:

• Blocco di un'arteria coronaria da un coagulo di sangue o dalla compressione da qualcosa al di fuori dell'arteria
• Infiammazione o infezione delle arterie coronarie
• Lesione a una o più arterie coronarie
• Cattivo funzionamento dei piccoli vasi sanguigni del cuore (angina microvascolare)

Quando una persona ha aterosclerosi sottostante, spasmo o danno alle arterie coronarie, i sintomi dell'angina di solito sono scatenati da uno dei seguenti fattori scatenanti:

• Sforzo o esercizio fisico
• Stress emotivo
• Esposizione al freddo
• Diminuzione del contenuto di ossigeno nell'aria che si respira (ad esempio volare in aereo o ad alta quota)
• Usando uno stimolante come caffeina o fumando sigarette (che riduce la quantità di ossigeno nel sangue)

Quali sono i fattori di rischio angina e aterosclerosi?

I fattori di rischio per l'aterosclerosi e l'angina includono quanto segue. Alcuni di questi sono reversibili.

• Ipertensione (ipertensione)
• Alti livelli di colesterolo e altri grassi nel sangue
• Diabete
• fumo
• Genere maschile
• Stile di vita inattivo (sedentario)
• Storia familiare di malattia coronarica
• Invecchiamento
• Uso regolare di stimolanti, in particolare nicotina, cocaina o anfetamine: altri stimolanti includono teofilline, beta-agonisti per inalazione, caffeina, pillole dimagranti e decongestionanti.

Quando cercare assistenza medica per l'angina

Se la persona non ha mai avuto questi sintomi, può chiamare un operatore sanitario, specialmente se la persona non è certa dei sintomi o delle azioni da intraprendere.

• Non ritardare la chiamata al 911. Non attendere una chiamata dal medico. Non "aspettare". Aspettare è rischiare la vita.
• Il personale di emergenza è addestrato a riconoscere l'angina e a trattarla in modo rapido e sicuro.

Se la persona ha avuto angina prima, potrebbe non aver bisogno di cercare assistenza medica se i sintomi sono gli stessi di sempre.

• Se la persona è già stata valutata da un operatore sanitario e ha ricevuto consigli su come reagire a questi sintomi, seguire tale consiglio.
• Questo di solito comporta riposo, rimozione dello stress e assunzione di nitroglicerina sublinguale.

Se la persona ha avuto angina prima, andare al pronto soccorso dell'ospedale più vicino se si verifica una delle seguenti situazioni:

• Se il solito schema dei sintomi dell'angina cambia in qualche modo
• Se i sintomi sono diversi dal solito o più gravi
• Se i sintomi si manifestano a riposo o con meno attività del solito
• Se i sintomi non migliorano con il riposo o la nitroglicerina sublinguale
• Se la persona non è certa di cosa fare

Una di queste situazioni può essere un'emergenza medica e richiede una visita a un pronto soccorso dell'ospedale.

• Non ritardare o provare a "aspettare".
• Non guidare te stesso in ospedale.
• Chiama il 911 per il trasporto medico di emergenza.

Se una persona ritiene di avere fattori di rischio per l'angina, ma nessun sintomo, dovrebbe chiamare un operatore sanitario per organizzare una valutazione in ufficio. Non aspettare che si verifichino i sintomi.

Una guida alle immagini per le malattie cardiache

Quali specialità dei medici trattano l'angina?

L'angina viene talvolta trattata in un pronto soccorso da medici di medicina d'urgenza. Gli individui che a volte soffrono di angina possono essere curati da internisti, medici di famiglia o cardiologi. In alcuni casi, cardiologi specializzati o cardiochirurghi fanno parte del team di trattamento.

Come viene diagnosticata l' angina?

Il medico del paziente o il medico del pronto soccorso penseranno immediatamente all'angina e ad altri problemi cardiaci sentendo i sintomi del paziente. Il tempo è essenziale e il trattamento probabilmente inizierà man mano che la valutazione continua.

Imaging e altri test

Elettrocardiogramma (ECG)

• Questo test indolore verifica le anomalie nel battito del cuore.
• Gli elettrodi sono attaccati al petto e ad altri punti del corpo. Gli elettrodi leggono gli impulsi elettrici legati al battito del cuore.
• L'ECG cerca segni di infarto o di alterazione del flusso sanguigno al cuore.
• Per molti pazienti con angina, il risultato ECG è normale.

Una radiografia del torace: una radiografia del torace mostrerà qualsiasi accumulo di liquido nei polmoni. Può anche escludere alcune altre cause di dolore toracico.

Non esiste un esame di laboratorio del sangue in grado di dire con certezza che qualcuno sta soffrendo di angina. Esistono alcuni esami del sangue che suggeriscono che una persona potrebbe avere un infarto. Questi test possono essere eseguiti se si sospetta un infarto.

Durante l'esecuzione di questi test, il professionista sanitario farà domande al paziente ed eseguirà un esame fisico (ascoltando il cuore e i polmoni e sentendo il cuore attraverso il torace) che aiuterà nella diagnosi. Le domande riguarderanno i sintomi e la storia medica del paziente incluso

• operazioni precedenti,
• farmaci,
• allergie e
• abitudini e stile di vita.

Se, dopo questi test, il medico sospetta che il paziente possa avere una malattia coronarica, verranno eseguiti ulteriori test per confermare la possibilità.

• Esercizio di stress test: viene eseguito un elettrocardiogramma prima, durante e dopo l'esercizio (di solito camminando su un tapis roulant) per rilevare indirettamente un flusso sanguigno inadeguato al muscolo cardiaco a causa di cambiamenti dell'ECG. Questo di solito viene fatto solo per un'angina stabile.
• Test da stress al tallio: test più complesso e costoso che inietta un radioisotopo nella circolazione e rileva indirettamente parti del cuore che potrebbero non ricevere abbastanza sangue durante lo "stress" (di solito camminando su un tapis roulant o dopo la somministrazione di un farmaco che imita l'esercizio in coloro che non sono in grado di camminare sul tapis roulant). Questa informazione indica con maggiore precisione se una qualsiasi delle arterie coronarie può essere ristretta, causando un flusso sanguigno inadeguato al muscolo cardiaco o al ventricolo. Ancora una volta, questo di solito viene fatto solo per l'angina stabile.
• Test da stress per ecocardiogramma con dobutamina: questo viene fatto per le persone che non possono camminare su un tapis roulant. Un farmaco chiamato dobutamina (Dobutrex) stimola e accelera il cuore, creando un aumento della domanda o della necessità di flusso sanguigno nel ventricolo sinistro o nei muscoli. Se il muscolo mostra un rallentamento della funzione sull'immagine ecografica del muscolo cardiaco, allora indica indirettamente un flusso sanguigno inadeguato al muscolo.
• Angiogramma coronarico (o arteriogramma): questo test delle arterie coronarie è il più accurato ma anche il più invasivo. È un tipo di raggi X. Un sottile tubo di plastica chiamato catetere viene fatto passare attraverso un'arteria del braccio o dell'inguine in una delle arterie coronarie principali. Un contrasto o colorante innocuo viene iniettato nelle arterie. Il colorante raffigura direttamente le arterie e mostra qualsiasi blocco con maggiore precisione rispetto alle procedure precedenti o più non invasive.

Il medico deciderà se questi test o qualsiasi trattamento debbano essere eseguiti urgentemente. In tal caso, il paziente sarà ricoverato in ospedale. In caso contrario, i test saranno programmati per i prossimi giorni e al paziente potrebbe essere permesso di tornare a casa.

Posso prendermi cura della mia angina a casa?

Smetti di fare qualunque cosa causi i sintomi e chiama il 911. Un aiuto e un intervento immediati sono le migliori possibilità di sopravvivenza se qualcuno ha un infarto o altri gravi problemi.

• Sdraiati in una posizione comoda con la testa in alto.
• Masticare un'aspirina adulta normale o il suo equivalente (purché la persona non sia allergica all'aspirina). Masticare più di uno non farà alcun bene e potrebbe causare effetti collaterali indesiderati.

Se la persona ha già avuto angina ed è stata valutata da un medico, seguire le sue raccomandazioni.

• Ciò può significare riposo e l'uso immediato della nitroglicerina sublinguale.
• Può includere una visita al pronto soccorso dell'ospedale.

Qual è il trattamento medico per l'angina?

Se la persona è arrivata al pronto soccorso dell'ospedale, può essere inviata in un'altra area di cura per ulteriori test, cure o osservazioni. Sulla base della diagnosi preliminare del fornitore, il paziente può essere inviato alle seguenti unità:

• Un'unità di osservazione in attesa dei risultati dei test o di ulteriori test
• Un'unità di terapia cardiaca
• Un'unità di cateterizzazione cardiaca

Indipendentemente da dove viene inviato il paziente, possono essere avviati diversi trattamenti di base. Quali sono dati dipende dalla gravità dei sintomi e dalla malattia di base.

• Verrà avviata almeno una linea IV. Questa linea viene utilizzata per somministrare farmaci o liquidi.
• L'aspirina verrà probabilmente somministrata (a meno che il paziente non ne abbia già preso uno)
• L'ossigeno verrà somministrato attraverso una maschera facciale o un tubo nel naso. Ciò aiuterà se il paziente ha difficoltà a respirare o si sente a disagio a corto di fiato. La somministrazione diretta di ossigeno aumenta il contenuto di ossigeno nel sangue.

Il trattamento dipenderà dalla gravità dei sintomi, dalla gravità della malattia sottostante e dall'entità dell'eventuale danno al muscolo cardiaco.

• Riposo e osservazione semplici, un'aspirina, l'ossigeno respiratorio e la nitroglicerina sublinguale possono essere tutto ciò di cui il paziente ha bisogno, se si tratta solo di angina.
• I farmaci possono essere somministrati per ridurre l'ansia.
• I farmaci possono essere somministrati per abbassare la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca.
• I farmaci possono essere somministrati per ridurre il rischio di avere un coagulo di sangue o per prevenire ulteriori coaguli.
• Se il professionista sanitario ritiene che il dolore toracico rappresenti effettivamente un infarto, al paziente potrebbe essere somministrato un fibrinolitico (un potente farmaco per la formazione di coaguli).

Dopo aver esaminato i risultati immediati del test del paziente, il medico ospedaliero deciderà dove dovrebbe trovarsi il paziente per le ore e i giorni successivi.

• Se viene fatta la diagnosi di angina e il paziente si sente meglio e le sue condizioni sono stabili, può essere loro permesso di tornare a casa. Al paziente possono essere somministrati farmaci da assumere. Sarà raccomandato il follow-up con un operatore sanitario entro il giorno successivo o due.
• Il paziente sarà ricoverato in ospedale se instabile con sintomi continui. Saranno ordinati ulteriori test e, se le arterie sono bloccate in modo critico, il paziente può sottoporsi ad angiografia coronarica, angioplastica coronarica o persino a un intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria.

L'angioplastica è un trattamento utilizzato per le persone la cui angina non migliora con i farmaci e / o che sono ad alto rischio di infarto.

• Prima che l'angioplastica possa essere eseguita, l'area (e) del restringimento dell'arteria coronaria si trova con arteriografia coronarica.
• Un sottile tubo di plastica chiamato catetere viene inserito in un'arteria del braccio o dell'inguine con sedazione locale. Il catetere ha un palloncino minuscolo attaccato all'estremità.
• Il catetere viene fatto passare attraverso le arterie e nell'arteria dove si trova il restringimento.
• Il palloncino sul catetere viene gonfiato, aprendo il restringimento.
• Dopo il trattamento con palloncino, molti pazienti richiedono il posizionamento di uno "stent", una piccola manica di metallo posizionata nell'arteria ristretta. Lo stent tiene aperta l'arteria.

Se il paziente ha avuto sintomi di angina e sta visitando un professionista sanitario per la valutazione, prenderà una decisione su come procedere con la valutazione. Le scelte includono andare avanti con la valutazione in regime ambulatoriale, indirizzare il paziente a uno specialista in cardiopatie (cardiologo) o ammettere il paziente in ospedale per ulteriori interventi.

Quali farmaci trattano l'angina?

La nitroglicerina è un farmaco sublinguale (sotto la lingua) che allevia i sintomi dell'angina espandendo i vasi sanguigni e diminuendo la necessità di ossigeno da parte dei muscoli. Ciò consente a più sangue di fluire attraverso le arterie coronarie. La nitroglicerina viene assunta solo quando la persona ha effettivamente sintomi o si aspetta di averli. La nitroglicerina a azione lenta o prolungata può essere utilizzata come trattamento preventivo per l'angina, ma non fino a quando non vengono provati prima i beta-bloccanti.

Beta-bloccanti: i beta-bloccanti riducono il carico di lavoro del cuore. Rallentano la frequenza cardiaca, diminuiscono la pressione sanguigna e diminuiscono la forza di contrazione del muscolo cardiaco. Ciò riduce la necessità del cuore di ossigeno e quindi diminuisce i sintomi dell'angina. I beta-bloccanti vengono assunti ogni giorno, indipendentemente dal fatto che la persona abbia sintomi, perché hanno dimostrato di prevenire attacchi di cuore e morte improvvisa.

Calcio-antagonisti (CCB): i calcio-antagonisti sono usati principalmente quando i beta-bloccanti non possono essere utilizzati e / o la persona ha ancora angina con i beta-bloccanti. I bloccanti dei canali del calcio abbassano anche la pressione sanguigna e alcuni rallentano la frequenza cardiaca. I bloccanti dei canali del calcio devono essere assunti ogni giorno.

Aspirina: la terapia giornaliera con aspirina è obbligatoria per ridurre la possibilità di piastrine appiccicose nel sangue che iniziano un coagulo di sangue.

Statine: le statine abbassano il colesterolo e hanno dimostrato di stabilizzare la placca grassa sul rivestimento interno dell'arteria coronarica, anche quando il colesterolo nel sangue è normale o minimamente aumentato. I livelli di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) o "colesterolo cattivo" dovrebbero essere inferiori a 70 mg / dL per quelli ad alto rischio di malattie cardiache. Ogni persona con angina deve sapere esattamente quali sono i suoi lipidi / grassi nel sangue.

Vari farmaci anti-angina: nuovi farmaci sono in fase di studio per il trattamento dell'angina. Nel 2006, la ranolazina approvata dalla FDA (Ranexa). A causa dei suoi effetti collaterali (che possono causare un ritmo cardiaco anormale), la ranolazina è indicata solo dopo che altri trattamenti farmacologici convenzionali sono risultati inefficaci.

Che dire di chirurgia per angina?

Come l'angioplastica, la chirurgia è un'opzione per le persone la cui angina non migliora con i farmaci e altre persone ad alto rischio di infarto. La chirurgia è di solito riservata alle persone con restringimento o blocco molto gravi in ​​diverse arterie coronarie.

In quasi tutti i casi, l'operazione utilizzata per le arterie coronarie gravemente ristrette è l'innesto di bypass dell'arteria coronaria.

Chirurgia di bypass dell'arteria coronaria

• Il torace e la gabbia toracica sono aperti (chirurgia a cuore aperto)
• La parte ristretta dell'arteria è bypassata da un pezzo di vena rimosso dalla gamba, o con un pezzo di arteria dietro lo sterno (arteria mammaria interna), o una parte dell'arteria radiale prelevata dalla parte inferiore del braccio o dell'avambraccio.
• Diverse arterie possono essere escluse in una sola operazione.
• Si tratta di un'operazione molto sicura, con un tasso di mortalità inferiore all'1%, in persone il cui muscolo cardiaco non è gravemente danneggiato in modo irreversibile e che hanno polmoni, reni, fegato e altri organi normali.
• Poiché il torace è aperto, il tempo di recupero può essere piuttosto lungo, soprattutto se la persona è più anziana e ha molti altri problemi di salute.

Devo fare un follow-up con il mio medico dopo la diagnosi di angina?

Se una persona ha un'angina stabile, dovrà visitare regolarmente il proprio medico per monitorare gli episodi di angina e valutare se i fattori di rischio vengono ridotti.

L'operatore sanitario della persona probabilmente verificherà periodicamente la sua funzione cardiaca e valuterà la malattia di base. Questi test includeranno probabilmente quanto segue:

• ECG
• Test di tolleranza all'esercizio
• Test da stress al tallio
• Ripetere il cateterismo cardiaco per vedere se l'arteria o lo stent dilatati sono ancora aperti e / o un innesto di bypass chirurgico è ancora aperto o chiuso. Questo è il principale svantaggio sia dell'angioplastica che della chirurgia: arterie, stent e innesti restenosi (occlusione) con lo stesso processo patologico dell'aterosclerosi. Nessuna di queste procedure è una cura permanente. La persona deve essere molto compulsiva nella correzione dei potenziali fattori di rischio, o tornerà con gli stessi blocchi con cui ha iniziato.

L'angina può essere prevenuta?

L'azione migliore è ridurre i fattori di rischio nelle prime fasi della vita. L'obiettivo è di non avere angina, infarto o morte improvvisa in primo luogo. Sebbene nessuno possa sfuggire all'invecchiamento, al rischio ereditario o al genere, alcuni fattori di rischio sono sotto il tuo controllo.

• Smetti di fumare e di usare la nicotina in qualsiasi forma.
• Controlla la pressione alta.
• Abbassa i grassi nel sangue (attraverso la dieta, l'esercizio fisico e i farmaci).
• Mantenere un peso sano.
• Controlla il diabete e lo zucchero nel sangue
• Non usare stimolanti come cocaina o anfetamine.

Se una persona ha già aterosclerosi e angina, può imparare a prendere precauzioni per evitare di avere sintomi. Evitare i "grilletti" aiuterà a mantenere la persona a proprio agio e priva di sintomi.

• Smettere di fumare
• Non usare caffeina, cocaina, anfetamine o altri stimolanti
• Bevi alcolici moderatamente (non più di 1-2 bevande al giorno)
• Evita i pasti abbondanti e pesanti che ti fanno sentire "imbottito"
• Ridurre lo stress
• Stabilire una routine di allenamento regolare (discutere il piano con il proprio medico)

La questione dell'esercizio fisico per una persona con angina è importante. Si raccomanda l'esercizio.

• Se la persona si è esercitata intensamente, potrebbe essere necessario ridurre per evitare i sintomi.
• Se la persona non si è esercitata o si è esercitata moderatamente, parla prima con un operatore sanitario di attività fisica che sarà sicura e confortevole. A volte un programma strutturato di riabilitazione cardiaca è un modo benefico per iniziare un programma di esercizi.

Il medico può raccomandare di prendere un'aspirina ogni giorno.

• L'aspirina ha dimostrato di ridurre il rischio di un secondo infarto nelle persone che ne hanno già avuto uno e può ridurre il rischio di un primo infarto.
• L'assunzione di aspirina non è priva di rischi, specialmente negli anziani, nelle persone con malattie digestive o disturbi della coagulazione del sangue e nelle persone che assumono determinati tipi di farmaci.
• L'allergia all'aspirina non è rara. Informa il tuo medico se sei allergico all'aspirina o hai una reazione all'aspirina.

Qual è la prospettiva di una persona con angina?

Le complicanze più comuni e gravi della malattia coronarica sono l'attacco cardiaco e la morte improvvisa per arresto cardiaco.

Il futuro di una persona dipende dalla gravità della sua condizione, da qualsiasi lesione del muscolo cardiaco che ha subito e dal rischio di anomalie del ritmo cardiaco.

• Le prospettive sono buone se non vi sono lesioni muscolari cardiache precedenti e l'angina è alleviata dal riposo.
• L'inversione dei fattori di rischio aumenterà le possibilità a lungo termine di evitare un infarto.
• Molte autorità ritengono che alcune persone possano effettivamente invertire l'accumulo di placca attraverso la dieta e l'esercizio fisico e invertire altri fattori di rischio per le malattie cardiache.

Quali gruppi di supporto o consulenza sono disponibili per qualcuno con angina e la sua famiglia?

American Heart Association
Centro nazionale
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
(800) 242-8721

National Heart, Lung and Blood Institute
Ufficio informazioni
Casella postale 30105
Bethesda, MD 20892-0105
(301) 592-8573

Link internet

American Heart Association

National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute