Che cos'è il disturbo da alimentazione incontrollata? segni, sintomi, trattamento e test

Che cos'è il disturbo da alimentazione incontrollata?

Il disturbo da alimentazione incontrollata è un disturbo alimentare caratterizzato da periodi di eccessivo eccesso di cibo, ma non seguito da comportamenti di spurgo, come nella bulimia. Il disturbo da alimentazione incontrollata può verificarsi da solo o in associazione con anomalie della ghiandola ipotalamo del cervello, disturbo di Prader-Willi o altre condizioni mediche. Può contribuire all'ipertensione, all'aumento di peso, al diabete e alle malattie cardiache. Il trattamento può includere terapia, educazione e consulenza dietetica e farmaci.

Quali sono i sintomi e i segni del disturbo da alimentazione incontrollata?

Il sintomo principale del disturbo da alimentazione incontrollata è il binge eating, accompagnato dall'incapacità di controllare le abbuffate, e il senso di colpa e / o angoscia a causa di questi episodi alimentari. Altri segni e sintomi del disturbo da alimentazione incontrollata non sono specifici, ma sono correlati alle conseguenze dell'alimentazione incontrollata e possono includere:

• Aumento di peso
• Essere sovrappeso
• Colesterolo alto
• Livelli elevati di zucchero nel sangue (iperglicemia)

Il disturbo da alimentazione incontrollata è qualcosa di più del semplice mangiare troppo. Il disturbo da alimentazione incontrollata è una condizione grave caratterizzata da un'alimentazione incontrollabile, un disagio significativo e spesso provoca un aumento di peso. Sebbene il disturbo da alimentazione incontrollata possa essere diagnosticato nelle persone con peso normale, quasi tutti gli individui con disturbo da alimentazione incontrollata che cercano un trattamento sono sovrappeso o obesi. Le persone che soffrono di disturbo da alimentazione incontrollata possono vergognarsi e cercare di nascondere i loro sintomi. Gli episodi alimentari sono di solito fatti in segreto per evitare che altre persone sappiano cosa sta succedendo. Sfortunatamente, questo può rendere le persone riluttanti a cercare aiuto o cure in modo da continuare a lottare da sole.

Quali sono le cause del disturbo da alimentazione incontrollata? È genetico (ereditato)?

Le cause esatte del disturbo da alimentazione incontrollata non sono note. Come altri disturbi alimentari, il disturbo da alimentazione incontrollata sembra derivare da una combinazione di fattori genetici, biologici e psicologici. Ognuna di queste aree può influire su una persona:

• Sviluppo dell'infanzia
• Esposizione a traumi
• Come le loro famiglie hanno affrontato il cibo
• Aspetto fisico (e ideali di attrattiva)
• Sistema di supporto

Effetti genetici

Poiché il disturbo da alimentazione incontrollata è stato accettato come diagnosi formale solo di recente, pochi studi hanno studiato i geni associati al disturbo. Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che potrebbe esistere nelle famiglie, ma i geni che causano questo non sono stati identificati. Ulteriori studi, incluso un numero maggiore di famiglie, dovranno essere fatti per identificare specifici geni.

Fattori biologici

Alcune sostanze chimiche cerebrali (neurotrasmettitori) e regioni cerebrali possono essere influenzate dal disturbo da alimentazione incontrollata.

La serotonina è una sostanza chimica del cervello fortemente legata all'umore e all'ansia. La depressione e l'ansia aumentata sono entrambe correlate a bassi livelli di serotonina in alcune parti del cervello. Molti farmaci antidepressivi e ansiolitici agiscono aumentando i livelli di serotonina nel cervello. Sebbene meno nota, la serotonina partecipa anche alla regolazione dell'appetito. La serotonina può essere correlata ai comportamenti del disturbo alimentare attraverso entrambi questi percorsi e alcuni trattamenti per il disturbo da alimentazione incontrollata agiscono attraverso il sistema della serotonina.

La dopamina è un altro neurotrasmettitore correlato ai comportamenti appetitivi e ai percorsi di ricompensa nel cervello. I comportamenti appetibili sono le azioni intraprese per cercare esperienze piacevoli o gratificanti, tra cui sesso, cibo o droghe, che attivano i percorsi della ricompensa. I percorsi di ricompensa sono coinvolti nell'innescare sentimenti positivi in ​​risposta ad attività positive e piacevoli, ma anche in risposta all'uso di molte droghe che creano dipendenza, tra cui eroina, cocaina e alcool. I disturbi alimentari, in particolare i disturbi da alimentazione incontrollata, possono essere considerati una "dipendenza da cibo" e comportano questi percorsi della dopamina.

Studi recenti sull'imaging cerebrale (risonanza magnetica funzionale o fMRI) hanno implicato sia la corteccia frontale (coinvolta con la nostra capacità di resistere a determinati comportamenti) sia lo striato (un centro cerebrale coinvolto nella ricompensa per il cibo e altri piaceri) nel modo in cui il cervello di le persone con disturbo da alimentazione incontrollata reagiscono in modo diverso al cibo e al mangiare.

Fattori psicologici

Si ritiene che una persona sia soddisfatta del proprio corpo e della propria immagine come parte integrante dell'autostima. Gli individui valutano i loro corpi misurandoli rispetto al tipo di corpo ideale della cultura. Il modo in cui la famiglia di una persona vede l'immagine corporea e il cibo può anche avere una forte influenza sulle idee degli adulti di auto-immagine e alimentazione.

I tratti della personalità come l'impulsività, il processo decisionale impulsivo, la reattività allo stress, l'elusione del danno, il perfezionismo e altri tratti della personalità sono comuni nei pazienti con disturbi alimentari. Come accennato in precedenza, alcuni tipi di personalità sembrano essere più comunemente associati al disturbo da alimentazione incontrollata.

Alcuni studi hanno mostrato una relazione tra abuso o trauma infantile e disturbi alimentari. Questa relazione è complessa, poiché molti di coloro che hanno subito un trauma precoce non sviluppano mai disturbi alimentari.

Potresti avere un disturbo da alimentazione incontrollata? Esiste un test?

I criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) richiedono quanto segue per la diagnosi del disturbo da alimentazione incontrollata.

Episodi ricorrenti di abbuffate. Binge eating significa mangiare molto più di quello che le altre persone mangerebbero in breve tempo (ad esempio, entro un periodo di due o tre ore). Durante l'episodio, la persona sentirà di aver perso il controllo, che non può smettere di mangiare o non può controllare ciò che sta mangiando.

Gli episodi di abbuffata sono associati ad almeno tre dei seguenti:

1. Mangiare molto più rapidamente del normale
2. Mangiare fino a quando non si sente a disagio
3. Mangiare grandi quantità di cibo quando non si ha fisicamente fame
4. Mangiare da solo perché si sente in imbarazzo per quanto si mangia
5. Sentirsi disgustati di se stessi, depressi o molto colpevoli in seguito
6. Le persone hanno segnato un disagio per quanto riguarda il binge eating.
7. Il binge eating si verifica, in media, almeno una volta alla settimana per tre mesi.

Il numero di episodi di abbuffata alla settimana definisce la gravità del disturbo da abbuffata:

• Lieve: da uno a tre episodi alla settimana
• Moderato: da quattro a sette episodi a settimana
• Grave: da 8 a 13 episodi alla settimana
• Exxtreme: quattordici o più episodi a settimana.

Se una persona era abituata a soddisfare i criteri per il disturbo da alimentazione incontrollata ma ora ha uno o meno episodi alla settimana per un periodo di tempo prolungato (ad esempio, più di un mese), sarebbe considerata in remissione parziale. Se non hanno più episodi di abbuffata per un periodo prolungato, sarebbero considerati in piena remissione secondo i criteri dell'American Psychiatric Association 2013.

Quando dovresti vedere un medico se hai, o pensi di avere un disturbo da alimentazione incontrollata?

I disturbi alimentari sono gravi condizioni di salute che possono essere distruttive sia fisicamente che emotivamente. È importante per le persone che lottano con il disturbo da alimentazione incontrollata riconoscere che si tratta di una vera condizione medica e che ci sono trattamenti che possono aiutare. La diagnosi e l'intervento precoci possono migliorare il recupero. I disturbi alimentari possono diventare cronici, debilitanti e persino pericolosi per la vita senza un trattamento adeguato.

Quando si inizia a notare che le abitudini alimentari disordinate stanno influenzando la vita, la felicità e la capacità di concentrazione, è importante parlare con qualcuno di quello che sta succedendo. Cerca un aiuto professionale da un fornitore di cure primarie, uno psichiatra o un altro operatore sanitario comportamentale. Se qualcuno che conosci mostra segni di disturbo da alimentazione incontrollata, fai sapere loro che sei preoccupato e che vuoi aiutare. Puoi offrirti di aiutarli a trovare un consiglio medico.