Infezioni della vescica: cause uti, sintomi, trattamenti

Che cos'è un'infezione del tratto urinario (UTI)?

Un'infezione del tratto urinario (UTI) si verifica quando una o più parti del sistema urinario (reni, ureteri, vescica o uretra) vengono infettate da un agente patogeno (più frequentemente, batteri). Le infezioni del tratto urinario si verificano più comunemente nelle femmine; circa il 50% di tutte le femmine ha una IVU durante la loro vita. Molte IVU non sono gravi, ma se l'infezione raggiunge i reni, possono verificarsi gravi malattie e persino la morte.

Quali sono i sintomi UTI? Infezione alla vescica

Le infezioni della vescica sono il tipo più comune di IVU. Alcuni individui possono presentare pochi o nessun sintomo; tuttavia, i sintomi abituali includono disuria (dolore o bruciore durante la minzione), dolore addominale basso e / o urina che è torbida o ha un odore cattivo o insolito.

Quali sono i sintomi UTI? Infezione al rene

Alcune infezioni della vescica non si risolvono e peggiorano con gli agenti patogeni che si alzano (retrograda) dagli ureteri ai reni. I sintomi possono includere quelli elencati per le infezioni della vescica sulla diapositiva perversa, ma spesso includono altri sintomi come dolore nella parte bassa della schiena (dolore al fianco su uno o entrambi i lati), febbre, brividi e nausea e / o vomito.

Chi è a rischio di complicanze delle infezioni del tratto urinario?

Sebbene un'infezione della vescica non sia un'emergenza medica, i seguenti soggetti hanno un rischio più elevato di complicanze dell'IVU come l'infezione diffusa ai reni o in altre parti del corpo:

• Donne incinte
• Le persone che hanno il diabete
• Individui con problemi ai reni come calcoli renali o blocchi
• Individui anziani
• Pazienti immunocompromessi
• Uomini con ingrossamento della prostata
• Persone con ritenzione urinaria e / o cateteri permanenti

UTI vs STD

I sintomi di IVU descritti nelle diapositive precedenti possono anche essere sintomi di altri tipi abbastanza comuni di infezioni, malattie a trasmissione sessuale (MST). Queste malattie comprendono la gonorrea (e talvolta la sifilide insieme alla gonorrea), la clamidia e la tricomoniasi. Test di laboratorio sono prontamente disponibili per diagnosticare e differenziare un UTI da un STD. Lo scarico di pus o fluido dal pene o dalla vagina è un sintomo spesso presente nelle malattie sessualmente trasmissibili ma di solito non presente nelle IVU.

Che cos'è la cistite da luna di miele?

La cistite della luna di miele è il termine per un UTI che si verifica spesso dopo l'attività sessuale. Alcune donne ottengono frequentemente un UTI dopo l'attività sessuale (luna di miele o no). L'attività sessuale può spingere l'infezione di batteri nell'uretra con conseguente infezione. Le donne con un diaframma posto per il controllo delle nascite sono a maggior rischio di infezioni del tratto urinario.

Che cos'è una UTI invisibile?

Le IVU senza sintomi non sono insolite; i test delle urine possono mostrare la presenza di batteri nelle urine e la condizione è chiamata batteriuria asintomatica. Di solito questa condizione non viene trattata, ma in alcuni pazienti è meglio trattarli con antibiotici (ad esempio, donne in gravidanza, alcuni bambini e pazienti con trapianto di rene).

Quali sono le possibili complicanze delle infezioni del tratto urinario?

Esistono due principali complicanze delle IVU. Il primo è l'infezione diffusa a uno o entrambi i reni. Se l'infezione persiste, la funzionalità renale può essere danneggiata e provocare insufficienza renale o completa perdita della funzionalità renale. La seconda complicazione è che gli organismi infetti entrano occasionalmente nel flusso sanguigno e possono infettare altri organi o, raramente, causare sepsi e morte.

Quali sono le cause di infezione del tratto urinario (UTI)?

La stragrande maggioranza delle infezioni del tratto urinario inizia quando i patogeni (di solito batteri come l'E. Coli) raggiungono l'uretra e quindi viaggiano (retrograda) dall'uretra alla vescica. L'urina è generalmente sterile fino a raggiungere l'uretra distale. Le donne hanno un'uretra corta rispetto agli uomini e la maggior parte dei medici pensa che l'uretra più corta sia la ragione principale per cui le donne hanno più IVU rispetto agli uomini.

Chi è maggiormente a rischio di infezione del tratto urinario (UTI)?

I fattori di rischio per le IVU sono stati presentati in precedenza, ma oltre ad essere una donna sessualmente attiva o una persona anziana o immunocompromessa, ci sono altri fattori di rischio:

• Non bere abbastanza liquidi (rallenta il lavaggio dei patogeni dal corpo)
• Fare bagni frequenti (ammollo in liquidi che possono favorire infezioni retrograda)
• In attesa di urinare (promuove il movimento batterico retrogrado)
• Calcoli renali (provoca rallentamento o blocco parziale del flusso di urina)

Quali sono i sintomi di infezione del tratto urinario negli uomini?

Gli uomini adulti hanno IVU infrequenti; se ottengono un UTI di solito c'è una causa sottostante (ad esempio, avere una prostata ingrossata o calcoli renali o essere una persona anziana con un catetere).

Come test per l'infezione del tratto urinario (IVU)

L'analisi delle urine è di solito il primo test diagnostico eseguito dopo che un paziente ha presentato la propria anamnesi e ha effettuato un esame fisico. Il test fornisce informazioni sulla presenza di batteri, globuli bianchi e rossi e anomalie chimiche. Può indicare che dovrebbero essere condotti altri studi come la coltura delle urine e i test di sensibilità ai farmaci batterici. È possibile eseguire test semplici come il test dell'astina di livello delle urine o persino i test a casa delle urine, ma non sono precisi al 100%. È meglio che il medico valuti i sintomi e i risultati dei test.

Come trattare l'infezione del tratto urinario (IVU)

Sebbene le infezioni renali gravi siano spesso trattate in ospedale con antibiotici per via endovenosa, la maggior parte delle infezioni del tratto urinario (e molte infezioni renali da lievi a moderate) sono trattate con antibiotici per via orale. Tuttavia, molti clinici stanno inviando campioni di urina per identificare gli organismi infettivi e determinarne la resistenza antimicrobica. Non è insolito che un medico chiami un paziente e cambi antibiotici a causa della resistenza agli antibiotici. Inoltre, il medico di solito raccomanderà al paziente di assumere molti liquidi (acqua) e incoraggiare la minzione frequente per eliminare i batteri dal tratto urinario.

Come prevenire e trattare le UTI ricorrenti

Le UTI ricorrenti non sono insolite; dovresti chiedere al tuo medico di base (PCP) un rinvio a un urologo se hai tre o più UTI all'anno per vedere se potrebbe esserci un problema al tratto urinario sottostante che potrebbe essere la causa. Il PCP può anche suggerire di assumere un antibiotico orale dopo il sesso o di prendere un antibiotico orale quando necessario quando compaiono sintomi di IVU.

UTI vs Diabetes

Le persone che hanno il diabete hanno un rischio più elevato di infezioni del tratto urinario perché gli alti livelli di zucchero (glucosio) nel sangue possono causare livelli elevati di zucchero nelle urine e determinare un buon ambiente di crescita per i batteri. Le persone che hanno il diabete spesso hanno un sistema immunitario che non risponde anche alle infezioni. Il diabete può danneggiare i nervi che provocano uno svuotamento incompleto della vescica, incoraggiando così la sopravvivenza batterica e le infezioni retrograda.

UTI vs Gravidanza

La gravidanza aumenta il rischio di IVU; i cambiamenti ormonali possono alterare la normale funzione del tratto urinario e l'utero in espansione può esercitare pressione sia sulla vescica che sugli ureteri. L'effetto è di rallentare la produzione di urina e indurre le donne in gravidanza a "trattenere o ritardare la minzione". Ciò si traduce in condizioni di crescita favorevoli per i batteri. Le IVU possono avere un ruolo nel travaglio prematuro, pertanto il medico deve essere informato se si sospetta di avere una IVU in gravidanza.

UTI contro la menopausa

Durante la menopausa, i livelli di estrogeni diminuiscono. Poiché gli estrogeni forniscono un certo livello di protezione contro le infezioni del tratto urinario, la sua riduzione durante la menopausa può rendere alcune donne più sensibili alle infezioni del tratto urinario.

Rischio di UTI negli ospedali e nelle case di cura

Durante una degenza in ospedale, molti pazienti non possono alzarsi per andare in bagno e necessitano di un catetere (un tubo immesso attraverso l'uretra nella vescica per consentire al flusso di urina). I batteri possono entrare nella vescica attraverso e intorno al catetere in alcuni individui. Questo problema è più frequente nelle persone che hanno lunghe degenze in ospedale o che si trovano in strutture di assistenza a lungo termine come le case di cura.

In che modo l'infezione del tratto urinario colpisce gli anziani?

Le IVU negli anziani sono comuni sia negli uomini che nelle donne. Sebbene possano avere sintomi comunemente associati a IVU, spesso i sintomi di IVU nei soggetti anziani sono diversi. Possono mostrare solo sintomi di agitazione, delirio, confusione e / o cambiamenti comportamentali. Gli anziani hanno un rischio maggiore di sviluppare complicanze come infezioni renali o sepsi da IVU.

In che modo l'infezione del tratto urinario colpisce i neonati?

Cambiare un pannolino bagnato e / o sporco è un buon modo per aiutare a prevenire le IVU nei bambini. Inoltre, la pulizia dalla parte anteriore a quella posteriore sia nei maschi che nelle femmine riduce anche le possibilità di sviluppare infezioni del tratto urinario. Come gli anziani, i neonati e i bambini piccoli possono sviluppare sintomi UTI classici ma non sono in grado di comunicarli a nessuno. Tuttavia, i segni di IVU nei bambini possono includere febbre, urine con odore strano, diminuzione dell'assunzione di cibo, vomito, disagio addominale e comportamento pignolo. Il trattamento precoce delle IVU nei bambini aiuta a prevenire danni ai reni.

In che modo l'infezione del tratto urinario colpisce i bambini?

Circa l'1% dei ragazzi e il 3% delle ragazze hanno infezioni delle vie urinarie prima della pubertà. Alcuni di questi bambini hanno problemi strutturali nelle loro vie urinarie che permettono al flusso retrograda di verificarsi facilmente dando ai batteri una via facile per i reni. Un urologo pediatrico viene di solito consultato per la valutazione e il trattamento. Altri bambini possono ritardare la minzione e alcuni potrebbero non rilassare i muscoli abbastanza da svuotare completamente la vescica. Questi bambini possono essere aiutati da una maggiore assunzione di liquidi e incoraggiando più viaggi in bagno.

UTI in bambini piccoli o incidente di addestramento vasino?

L'allenamento banale può essere difficile per il bambino (e gli adulti). Tuttavia, gli incidenti fanno parte di questa formazione, quindi gli adulti dovrebbero aspettarsi che accadano e al bambino dovrebbe essere insegnato che gli incidenti possono accadere e non essere turbati se lo fanno. Alcuni bambini si ribellano (urlano e piangono) quando si allenano con il vasino. La rassicurazione è utile, ma non tutti i bambini possono essere addestrati con il vasino a una determinata età. Alcuni bambini potrebbero non essere in fase di sviluppo per la formazione mentre altri lo sono. I bambini spesso imitano il comportamento di altri bambini. Vedere un fratello o un compagno di scuola materna da vicino usare il vasino ed essere lodato perché ha funzionato bene per molti bambini. Il rifiuto da parte di un bambino di un addestramento banale di solito non è considerato un segno di una IVU.

Come prevenire le infezioni del tratto urinario

I metodi di prevenzione per le infezioni del tratto urinario sono stati presentati in diverse diapositive precedenti; ecco un breve riassunto di modi comuni e semplici per prevenire le infezioni delle vie urinarie:

• Bevi molta acqua ogni giorno
• Non "rimandare" andare in bagno (non ritardare la minzione)
• Pulisci da davanti a dietro
• Non usare spray per l'igiene femminile
• Fai la doccia anziché il bagno

Succo di mirtillo rosso per infezione del tratto urinario

Alcuni studi suggeriscono che il succo di mirtillo rosso può aiutare a prevenire le infezioni delle vie urinarie perché ci sono alcune prove che il succo di mirtillo rosso interferisce con E.coli che si attacca alla parete della vescica. Anche le compresse o le capsule di mirtilli rossi possono ottenere questo risultato. Tuttavia, non ci sono buone prove che indicano che i mirtilli rossi, in qualsiasi forma, possano curare una IVU. Le persone con una storia di calcoli renali dovrebbero consultare il proprio medico (i) prima di provare i preparati di mirtilli rossi come misura preventiva contro le infezioni del tratto urinario.