Sintomi della prostata (bph) ingranditi, diagnosi, trattamento

Che cos'è una prostata ingrandita (IPB)?

La ghiandola prostatica si trova sotto la vescica negli uomini e produce componenti fluidi del seme. Oltre la metà degli uomini di età pari o superiore a 60 anni ha un ingrossamento della ghiandola prostatica. Questa condizione è talvolta chiamata iperplasia prostatica benigna o ipertrofia prostatica benigna (IPB). Non si sa esattamente perché si verifichi questo allargamento. Tuttavia, l'IPB non è un cancro e non provoca il cancro. Alcuni uomini hanno sintomi di BPH mentre altri no.

Sintomi di BPH: minzione frequente

Il sintomo più comune di BPH include la necessità di urinare di più, spesso di notte. Il motivo è che la ghiandola prostatica ingrossata preme sull'uretra, che trasporta l'urina fuori dal corpo. A causa di questa pressione, i muscoli della vescica devono lavorare di più per espellere l'urina. Alla fine la vescica può iniziare a contrarsi anche quando è presente solo una piccola quantità di urina, creando l'impulso di urinare più spesso.

Sintomi di BPH: difficoltà a urinare

La pressione sull'uretra dalla ghiandola ingrossata e il lavoro aggiuntivo richiesto ai muscoli della vescica portano anche ad altri sintomi di BPH. Questi includono impiegare più tempo ad avviare un flusso di urina e urinare con un flusso più debole di prima. L'urina può gocciolare o potresti sentire che c'è ancora urina all'interno della vescica anche dopo aver finito di urinare.

Sintomi di BPH: incapacità di urinare

Se la BPH blocca completamente l'uretra, può derivarne l'incapacità di urinare. Ciò può accadere anche a causa di infezioni o se i muscoli della vescica diventano eccessivamente deboli. L'incapacità di urinare è una condizione grave che può danneggiare permanentemente i reni o la vescica. Se questo si verifica all'improvviso, andare in un pronto soccorso dell'ospedale. Se inizi ad avere sintomi di BPH, consulta immediatamente il medico per prevenire il peggioramento dei sintomi.

Chi ottiene una prostata ingrandita (IPB)?

La ghiandola prostatica cresce durante la vita di un uomo, a partire dalla pubertà e di nuovo dai 25 anni in poi. In genere, non ci sono sintomi di una prostata ingrossata prima dei 40 anni. Fino al 90% degli uomini ha sintomi di BPH entro gli 85 anni, ma solo un terzo degli uomini con sintomi di BPH sono disturbati dai sintomi.

Quali sono le cause della crescita della prostata BPH?

Nessuno sa perché la prostata continua ad allargarsi per tutta la vita di un uomo. Ormoni come testosterone, diidrotestosterone (DHT) ed estrogeni possono essere coinvolti nella regolazione della crescita della prostata. Avere una vasectomia e un'attività sessuale non aumenta il rischio di contrarre BPH. Inoltre, non è chiaro perché alcuni uomini abbiano sintomi di BPH, mentre altri no.

Prostata allargata: diagnosi precoce di BPH

I sintomi dell'IPB possono imitare i sintomi di altre condizioni, inclusi tumori e infezioni. Un esame rettale digitale può rilevare l'IPB in molti pazienti. Se hai sintomi, dovresti consultare il medico per escludere altre possibili cause dei sintomi.

Escludere il cancro alla prostata

Alcuni dei sintomi dell'IPB sono gli stessi di quelli del carcinoma prostatico, quindi molti uomini hanno paura dei sintomi. Tuttavia, l'IPB è molto più comune del cancro alla prostata. Gli uomini con BPH non hanno più probabilità rispetto agli altri uomini di sviluppare il cancro alla prostata. Tuttavia, è importante che il medico esegua un esame approfondito perché le due condizioni condividono i sintomi e possono persino coesistere.

Come i medici diagnosticano la prostata ingrandita (IPB)

La diagnosi di BPH si basa sull'anamnesi dei sintomi.

Test della prostata ingranditi BPH

• Un esame rettale per valutare le dimensioni e la forma della prostata
• Esame ecografico
• Biopsia della prostata
• Studi sul flusso di urina
• Cistoscopia, in cui il medico può vedere e valutare l'interno della vescica

Quando si deve trattare l'IPB?

La necessità o meno di trattare l'IPB dipende dai sintomi e dalla loro gravità. Infezioni ricorrenti, problemi di minzione, perdite di urina e danni ai reni possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita. Farmaci o trattamenti chirurgici possono aiutare se si hanno sintomi gravi.

Trattamento BPH: vigile attesa

Il medico può suggerire di osservare la condizione se si hanno solo sintomi lievi. Potrebbe essere necessario visitare il medico per un controllo una volta all'anno o più spesso. Non potresti mai aver bisogno di cure se i sintomi non peggiorano. In effetti, i sintomi tendono a risolversi da soli in un terzo dei casi lievi di BPH.

Trattamento BPH: cambiamenti nello stile di vita

Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono essere in grado di aiutare con il sollievo dei sintomi.

Cambiamenti nello stile di vita per alleviare i sintomi dell'IPB

• Evita l'alcool e la caffeina
• Evita di bere liquidi al momento di coricarti e di bere quantità minori durante il giorno
• Evitare di assumere farmaci decongestionanti e antistaminici
• Fai esercizio fisico regolare
• Prendi l'abitudine di andare in bagno quando hai voglia
• Pratica doppio svuotamento (svuota la vescica, attendi un momento, quindi riprova)
• Pratica la gestione dello stress e le tecniche di rilassamento

Trattamento BPH: Farmaci per il flusso di urina

Gli alfa-bloccanti, farmaci spesso prescritti per il trattamento della pressione alta, possono aiutare a rilassare i muscoli della vescica e della prostata, permettendo all'urina di fluire più liberamente. Gli alfa-bloccanti approvati dalla FDA per il trattamento dell'IPB comprendono silodosina, alfuzosina, tamsulosina, doxazosina e terazosina. Un effetto collaterale comune di questi farmaci è la diminuzione o la mancanza di eiaculazione.

Trattamento BPH: farmaci per rallentare la crescita della prostata

Gli inibitori della 5-alfa reduttasi sono farmaci che possono arrestare la crescita della prostata o addirittura ridurne le dimensioni. Funzionano abbassando la produzione dell'ormone DHT. Esempi di questi farmaci sono dutasteride e finasteride. L'aspetto negativo di questi farmaci è che possono abbassare il desiderio sessuale e causare disfunzione erettile. Può anche richiedere fino a un anno per vedere i benefici con questi farmaci.

Trattamento BPH: combinazioni di medicinali

Saw Palmetto è un integratore che ha mostrato benefici in alcuni studi sulla gestione dei sintomi dell'IPB. In altri studi, questo effetto non è stato visto. Poiché non vi sono chiari benefici e il rischio che gli integratori possano interferire con l'azione di altri farmaci, l'American Urological Association non raccomanda il Saw Palmetto o altri integratori a base di erbe per l'IPB.

I pazienti sono invitati a discutere con i loro medici l'uso di eventuali rimedi complementari, a base di erbe e / o domestici per la BPCO prima dell'uso.

Trattamento BPH: medicina complementare

Saw Palmetto è un integratore che ha mostrato benefici in alcuni studi sulla gestione dei sintomi dell'IPB. In altri studi, questo effetto non è stato visto. Poiché non vi sono chiari benefici e il rischio che gli integratori possano interferire con l'azione di altri farmaci, l'American Urological Association non raccomanda il Saw Palmetto o altri integratori a base di erbe per l'IPB.

Trattamento BPH: procedure meno invasive

Quando i medicinali non sono efficaci per il sollievo dei sintomi, possono essere prese in considerazione le procedure per rimuovere il tessuto prostatico in eccesso. Di solito si possono eseguire due procedure nell'ufficio di un urologo: ablazione con ago transuretrale (TUNA), nota anche come ablazione con radiofrequenza e terapia con microonde transuretrale (TUMT). Queste procedure sono meno invasive della chirurgia e possono essere eseguite in meno di un'ora.

Trattamento BPH: chirurgia

Chirurgia BPH comune

1. Resezione transuretrale della prostata (TURP)
   TURP è una procedura chirurgica per il sollievo dell'IPB. In questa procedura uno strumento viene inserito attraverso il pene e nell'uretra per rimuovere parte del tessuto prostatico.

2. Chirurgia laser transuretrale
   La chirurgia laser transuretrale viene eseguita più comunemente ora rispetto alla TURP. Esistono tre diverse procedure laser.

3. Vaporizzazione fotoselettiva della prostata (PVP)
   In questa procedura, viene utilizzato un laser per sciogliere (vaporizzare) il tessuto in eccesso della prostata per aprire il canale urinario.

4. Ablazione laser a olmio della prostata (HoLAP)
   Questa è una procedura simile al PVP, tranne per il fatto che viene utilizzato un diverso tipo di laser per sciogliere (vaporizzare) il tessuto in eccesso della prostata.

5. Enucleazione laser della prostata con olmio (HoLEP)
   Nella chirurgia HoLEP, il laser viene utilizzato per tagliare e rimuovere il tessuto in eccesso che blocca l'uretra. Un altro strumento, chiamato morcellatore, viene quindi utilizzato per tagliare il tessuto prostatico in piccoli pezzi che possono essere facilmente rimossi.

BPH influenzerà la mia vita sessuale?

La prostata è una parte importante dell'anatomia sessuale maschile. Le prostate producono sperma e la stimolazione della prostata può provocare l'orgasmo.

Alcune prove suggeriscono che gli uomini più anziani con BPH possono avere più problemi sessuali rispetto ad altri uomini della loro età, e alcuni farmaci usati per trattare l'IPB possono causare problemi di erezione ed eiaculazione. Dovresti parlare con il tuo medico se sviluppi questi problemi, poiché un cambiamento nei farmaci può alleviarli.

Vivere con BPH

Molti uomini non sanno mai di avere l'IPB e altri non sono mai infastiditi dai suoi sintomi. Ma per coloro che hanno sintomi preoccupanti, ci sono molte opzioni di trattamento disponibili. Consulta il tuo medico non appena noti dei sintomi.