Trattamento dell'infezione da enterovirus, cause e sintomi

Che cos'è Enterovirus non polio?

• Gli enterovirus sono virus comuni che si diffondono tra le persone tramite secrezioni dal tratto gastrointestinale o talvolta da secrezioni respiratorie.
• Sono piccoli virus RNA che appartengono alla famiglia Picornaviridae e sono generalmente classificati come poliovirus o enterovirus non polio.
• Il poliovirus è l'enterovirus prototipico che può causare un ampio spettro di malattie che vanno dalle infezioni lievi alla meningite o alla poliomielite paralitica; questi virus sono descritti in dettaglio in altri articoli.
• Gli enterovirus non polio sono i virus rimanenti in questo gruppo e causano fino a 15 milioni di infezioni all'anno negli Stati Uniti. Diversi tipi virali appartengono agli enterovirus non polio, tra cui Coxsackievirus, echovirus, enterovirus D68 e altri enterovirus.
• La maggior parte dei casi di infezione da enterovirus non polio non produce alcun sintomo o produce solo una lieve malattia come un comune raffreddore. Gli enterovirus non polio possono infettare chiunque, ma la maggior parte di coloro che si ammalano a causa di queste infezioni sono bambini e adolescenti, poiché hanno avuto meno tempo per sviluppare l'immunità.
• Le infezioni da enterovirus non polio negli Stati Uniti sono più comuni nei mesi estivi e autunnali.

Tipi di infezioni da enterovirus non polio

Come accennato in precedenza, la maggior parte delle infezioni da enterovirus non polio non causa sintomi. Quando si verificano sintomi, la presentazione clinica dipende dal tipo di virus e da fattori come l'immunità dell'ospite. Quelli con sistema immunitario indebolito, come ad esempio la chemioterapia per il cancro, sono particolarmente a rischio di infezioni gravi. Anche i bambini sono a rischio di infezioni gravi.

Alcuni dei tipi di infezioni causate da enterovirus non polio sono infezioni respiratorie (il raffreddore comune), che possono essere causate da numerosi enterovirus. Meningite, congiuntivite, mano, afta epizootica, paralisi, miocardite, pericardite e paralisi spastica sono anche causate da enterovirus non polio.

Cause di infezione da enterovirus non polio e fattori di rischio

Le infezioni da enterovirus non polio vengono trasmesse da persona a persona. I virus possono essere trovati nei fluidi corporei (espettorato, secrezioni nasali, saliva, liquido da vesciche cutanee o feci) di una persona infetta. Pertanto, il contatto ravvicinato con una persona infetta è il principale fattore di rischio per l'infezione da enterovirus non polio. Altri comportamenti che aumentano il rischio di infezione includono il contatto con superfici o oggetti contaminati da fluidi corporei di una persona infetta, il cambio di pannolini di una persona infetta o l'acqua potabile che è stata contaminata dal virus.

Quali sono i sintomi di Enterovirus?

Sintomi e segni di infezione da enterovirus non polio dipendono dal tipo di virus e dalla risposta immunitaria dell'ospite. La maggior parte delle infezioni non causa sintomi o causa lievi malattie con naso che cola, tosse, starnuti, febbre, eruzione cutanea, vesciche sulla bocca (herpangina) e dolori muscolari.

Malattia di mano, piede e bocca è una condizione caratterizzata da febbre, vesciche in bocca ed eruzione cutanea. Si verifica più comunemente nei bambini di età inferiore ai 5 anni, ma a volte può verificarsi negli adulti o nei bambini più grandi.

Altre infezioni da enterovirus non polio possono causare meningite, accompagnate da sintomi come mal di testa doloroso, sensibilità alla luce, febbre, torcicollo, irritabilità, nausea e vomito. La meningite causata da enterovirus è più comune nei neonati e nei bambini. La congiuntivite emorragica, l'infiammazione delle membrane del rivestimento degli occhi accompagnata da sanguinamento, è un'altra possibile manifestazione di infezione da enterovirus non polio.

Le infezioni gravi con enterovirus non polio sono meno comuni ma possono causare pericardite (infiammazione del sacco del rivestimento esterno del cuore), miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), encefalite (infiammazione del cervello) e paralisi.

Enterovirus D68 (EV-D68) è stato identificato per la prima volta nel 2008, con l'epidemia più recente descritta negli Stati Uniti nel 2014, causando malattie respiratorie. I sintomi dell'infezione EV-D68 possono includere problemi respiratori, tosse ed eruzione cutanea; alcuni pazienti sviluppano respiro sibilante. I bambini piccoli e quelli con condizioni respiratorie come l'asma hanno in genere sintomi più gravi.

Diagnosi di infezione da enterovirus non polio

La maggior parte delle infezioni da enterovirus sono diagnosticate dai loro segni e sintomi clinici. Malattie come la mano, l'afta epizootica sono riconosciute dai sintomi e dai risultati fisici e in genere non vengono effettuati test specifici per determinare quale virus è responsabile dei sintomi. Come per le malattie come il comune raffreddore, gli esami del sangue per identificare con precisione i virus non vengono eseguiti frequentemente. Il test più affidabile per diagnosticare le infezioni da enterovirus è la reazione a catena della polimerasi (PCR) che identifica il materiale genetico del virus. Il test PCR è disponibile presso laboratori specializzati e viene utilizzato più spesso durante epidemie di infezioni virali come l'epidemia EV-D68 negli Stati Uniti nel 2014. Meno frequentemente, gli enterovirus possono essere identificati da colture e test immunologici eseguiti su sangue, feci o liquido cerebrospinale.

A volte, possono essere eseguiti test di laboratorio per distinguere tra infezioni da enterovirus e altre infezioni virali come l'infezione da rotavirus e l'infezione da virus dell'influenza.

Altri test diagnostici come studi di imaging, ecocardiografia o puntura lombare possono essere ordinati per aiutare a determinare l'estensione dell'infezione.

Enterovirus D68 (EV-D68) Sintomi e trattamento

Trattamento Enterovirus non polio

Gli antibiotici non sono efficaci contro le infezioni virali e non esistono farmaci antivirali approvati per il trattamento delle infezioni da enterovirus non polio. Il trattamento è di supporto, nel senso che i trattamenti sono diretti ad alleviare i sintomi della condizione piuttosto che a sradicare l'infezione. Nei neonati e nelle persone con sistema immunitario soppresso che hanno gravi infezioni, le immunoglobuline contro i virus sono state utilizzate con vari gradi di successo.

I trattamenti di supporto comprendono misure per migliorare la capacità respiratoria, che vanno dall'ossigenoterapia agli steroidi per via inalatoria al supporto del ventilatore. Altri farmaci che possono essere prescritti includono farmaci antidolorifici e farmaci per ridurre la febbre.

Home rimedi per l'infezione da Enterovirus non polio

I rimedi casalinghi possono essere appropriati per le infezioni lievi come le infezioni respiratorie. Questi possono includere dolore da banco e farmaci per il controllo della febbre.

Complicanze delle infezioni da enterovirus non polio

Alcune complicanze delle infezioni da enterovirus non polio sono state discusse in precedenza. Le complicanze sono più comuni nei neonati e in quelli con sistema immunitario soppresso. Le complicanze includono infezioni che si diffondono nel cuore, nel cervello o nel flusso sanguigno. Le infezioni del cuore possono portare a insufficienza cardiaca e le infezioni del cervello possono portare a paralisi o altri effetti a lungo termine.

Gli enterovirus non polio sono stati anche suggeriti come uno dei molti fattori che svolgono un ruolo nello sviluppo del diabete di tipo 1 nei bambini, sebbene l'infezione da sola non sia sufficiente per causare il diabete.

Infezione da Enterovirus non polio durante la gravidanza

L'infezione da enterovirus non polio è molto comune ed è probabile che le donne in gravidanza possano essere esposte a qualcuno con la malattia. Come la maggior parte degli adulti, le donne in gravidanza che sviluppano un'infezione con uno degli enterovirus non polio probabilmente non presenteranno sintomi dell'infezione o presenteranno solo sintomi lievi. Non ci sono prove definitive che suggeriscono che l'infezione da enterovirus non polio in gravidanza porta ad un aumentato rischio di difetti alla nascita, aborto spontaneo o altre complicazioni della gravidanza.

Se si verifica un'infezione poco prima del parto, esiste la possibilità che la madre possa trasmettere l'infezione al bambino. Nella maggior parte di questi casi, il bambino sviluppa solo una malattia lieve, ma casi rari possono portare a gravi infezioni.

Prognosi di infezione da enterovirus non polio

La stragrande maggioranza dei casi di infezione da enterovirus non polio non causa sintomi o causa una malattia lieve con una prognosi eccellente. I sintomi tendono a scomparire da soli dopo 7-10 giorni. Le complicazioni (come discusso sopra) sono rare. Quando si verificano complicazioni, possono derivarne conseguenze a lungo termine come paralisi o insufficienza cardiaca e raramente anche coma o morte.

Prevenzione e vaccino contro l'infezione da enterovirus non polio

La prevenzione dell'infezione da enterovirus non polio si ottiene meglio evitando il contatto con persone infette, usando buone pratiche igieniche e disinfettando le superfici potenzialmente contaminate. Non è disponibile un vaccino per prevenire l'infezione da enterovirus non polio.