Inalatori per trattare la BPCO: Tipi , Istruzioni, Pro e contro

> Panoramica

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è un gruppo di patologie polmonari - tra cui bronchite cronica, asma ed enfisema - che rendono difficile respirare farmaci quali broncodilatatori e steroidi inalatori che causano gonfiore e aprono le vie respiratorie per aiutarti a respirare più facilmente.

Un inalatore è un dispositivo portatile che rilascia un soffio o uno spray di questi medicinali direttamente nei polmoni attraverso un boccaglio. Gli inalatori funzionano più velocemente delle pillole, che devono viaggiare attraverso il flusso sanguigno per arrivare al lavoro.

Gli inalatori sono disponibili in tre tipi principali:

inalatore a dose controllata (MDI)

• inalatore di polvere secca (DPI)
• inalatore a nebbia morbida (SMI) < Ulteriori informazioni: Farmaci COPD: un elenco di farmaci per alleviare i sintomi "
• Inalatore a dose misurata Inalatore a dosi misurate

Un inalatore a dose metrica (MDI) è un dispositivo portatile che rilascia farmaci per l'asma ai polmoni in forma di aerosol. Il contenitore è attaccato a un boccaglio. Quando si preme sul contenitore, un propellente chimico spinge una boccata di medicinale nei polmoni.

Con una MDI, devi respirare a tempo con il rilascio del medicinale. In caso di problemi, puoi utilizzare un dispositivo chiamato spaziatore. Un distanziatore può aiutare a coordinare il respiro inspirato con il rilascio del medicinale.

I farmaci della BPCO inclusi in un MDI includono steroidi come Flovent HFA e steroidi combinati / broncodilatatori come Symbicort.

Steroidi

Broncodilatatori

Steroidi combinati steroide / broncodilatatori	Beclometasone (Beclovent, QVAR)	Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
Budesonide-formoterol (Symbicort)	Ciclesonide (Alvesco)	Levalbuterolo (Xopenex HFA)
Fluticasone-salmeterolo (Advair HFA)	Fluticasone (Flovent HFA)	Formoterolo-mometasone (Dulera)
	Ogni MDI viene fornito con le proprie istruzioni. In generale, ecco come utilizzarne uno:

Rimuovere il cappuccio dall'inalatore.

Con il boccaglio rivolto verso il basso, agitare l'inalatore per circa cinque secondi per mescolare il medicinale.

• Quindi utilizzare una di queste tecniche:
• Tecnica bocca aperta:
• Tenere il boccaglio a 1 1/2 o 2 pollici dalla bocca.
  • Tecnica a bocca chiusa: Metti il ​​bocchino tra le labbra e avvicina le labbra strettamente attorno ad esso.
  • Con un distanziale: Posiziona l'MDI all'interno del distanziatore e chiudi le labbra attorno al distanziatore.
  • Espirare delicatamente. Premere l'inalatore e, al tempo stesso, inspirare profondamente attraverso la bocca. Respirare per 3-5 secondi.
• Trattenete il respiro per 5-10 secondi per portare la medicina nelle vie respiratorie.
• Rilassa ed espira lentamente.
• Ripeti la procedura se hai bisogno di più sbuffi della medicina.
• Pro:
• Gli MDI sono facili da usare e possono essere utilizzati con molti diversi tipi di farmaci per la BPCO, inclusi steroidi, broncodilatatori e medicinali combinati. Anche tu ricevi la stessa dose di medicine ogni volta che le usi.

Contro: Gli MDI richiedono di coordinare tra l'attivazione del farmaco e l'inspirazione. È anche necessario che tu inspiri lentamente e profondamente. Se respiri troppo velocemente, il farmaco colpirà la parte posteriore della gola e gran parte di esso non raggiungerà i tuoi polmoni. Potrebbe anche essere necessario utilizzare un distanziatore per portare la medicina nei polmoni.

Inalatore per polvere seccaInalatore per polvere secca Un inalatore di polvere secca (DPI) fornisce medicinali ai polmoni quando si inspira attraverso il dispositivo. A differenza di un MDI, un DPI non usa un propellente per spingere la medicina nei polmoni. Invece, il tuo respiro interiore attiva la medicina.

DPI sono disponibili in dispositivi monodose e a dose multipla. I dispositivi a dose multipla contengono fino a 200 dosi.

Le polveri secche BPCO che possono essere utilizzate con un DPI includono steroidi come Pulmicort e broncodilatatori come Spiriva:

Steroidi

Broncodilatatori

Farmaci combinati	Budesonide (Pulmicort Flexhaler)	Albuterol ( ProAir RespiClick)
Fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta)	Fluticasone (Flovent Diskus)	Salmeterolo (Serevent Diskus)
Fluticasone-salmeterolo (Advair Diskus)	Mometasone (Asmanex Twisthaler)	Tiotropium (Spiriva HandiHaler)
Ogni DPI viene fornito con le proprie istruzioni. In generale, ecco come utilizzarne uno:	Rimuovere il cappuccio.

Allontana la testa dal dispositivo ed espira fino in fondo. Non espirare nel dispositivo. Potresti sparpagliare la medicina.

• Metti il ​​boccaglio in bocca e chiudi le labbra attorno ad esso.
• Inspirare profondamente per alcuni secondi fino a riempire i polmoni.
• Tira fuori il dispositivo dalla bocca e trattieni il respiro per 10 secondi.
• Espira lentamente.
• Pro:
• Come gli MDI, anche i DPI sono facili da usare. Non è necessario coordinare la pressione del dispositivo e respirare il medicinale, e non è necessario utilizzare un distanziatore.

Contro: D'altra parte, devi inspirare più forte di quanto faresti con una MDI. Inoltre, è difficile ottenere la stessa identica dose ogni volta che si utilizza l'inalatore. Questo tipo di inalatore può anche essere influenzato dall'umidità e da altri fattori ambientali.

Inalatore per nebbie morbideInalatore per nebbie soffice L'inalatore per nebbie morbide (SMI) è un tipo più nuovo di dispositivo. Crea una nuvola di medicine che inalate senza l'aiuto di un propellente. Poiché la nebbia contiene più particelle di MDI e DPI e lo spray lascia l'inalatore più lentamente, più del farmaco entra nei polmoni.

I farmaci broncodilatatori tiotropio (Spiriva Respimat) e olodaterolo (Striverdi Respimat) vengono entrambi in una soffice nebbia. Stiolto Respimat combina i farmaci tiotropio e olodaterolo.

Ulteriori informazioni: la FDA approva un nuovo farmaco per il trattamento della BPCO "

Per utilizzare una SMI:

Aprire il cappuccio, dopo aver preparato il dispositivo seguendo le istruzioni del produttore.

Espira lentamente e completamente.

• Chiudi la bocca intorno al boccaglio. Non coprire le prese d'aria sul lato del dispositivo.
• Fai un respiro profondo mentre premi il pulsante di rilascio della dose. Inalare la nebbia.
• Trattenete il respiro per 10 secondi.
• Ripeti se necessario per ottenere la dose prescritta dal medico.
• Pro:
• Ci sono molti vantaggi che derivano dall'uso di una SMI. La maggior parte della medicina arriva nei polmoni rispetto a una MDI o DPI, quindi è possibile utilizzare una dose più bassa. La nebbia esce lentamente e il dispositivo non richiede alcun coordinamento. Un distanziatore non è necessario se si utilizza una SMI.

Contro: Tuttavia, la ricerca ha collegato l'inalatore di fosfato tiotropio ad un rischio più elevato di morte nelle persone con BPCO. È anche più difficile caricare la dose nel dispositivo.

TakeawayTakeaway Se usato correttamente, l'inalatore allevia i sintomi della BPCO. Chiedi al tuo medico di mostrarti come usarlo. Tieni traccia delle date di scadenza del farmaco e ricevi una nuova prescrizione se il tuo farmaco scade.

Prendi la tua medicina esattamente come prescritto dal medico. Se hai bisogno di un farmaco di controllo giornaliero, prendilo tutti i giorni, anche se ti senti bene. Informi il medico se si verificano effetti collaterali, ma non interrompere mai l'assunzione del farmaco se non diversamente consigliato.

Ulteriori informazioni: Nebulizzatori per la broncopneumopatia cronica ostruttiva "

Q:

Termini come HFA, Diskus e Respimat compaiono nei nomi di molti inalatori. Che cosa significano?

A:

HFA è un'abbreviazione di idrofluoroalcano, che è un propellente più sicuro per l'atmosfera rispetto ai propellenti più vecchi utilizzati nelle MDI originali. Diskus è un marchio che aiuta a descrivere la forma del dispositivo di erogazione e il meccanismo rotante utilizzato per spostare un compartimento della dose di polvere secca nella camera. Respimat è un marchio che aiuta a descrivere il meccanismo SMI sviluppato dalla società farmaceutica Boehringer Ingelheim.

Alan Carter, PharmDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici.Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.