Come curare la fascite plantare: trattamento, sintomi, causa e stiramento

Che cos'è la fascite plantare?

Il tessuto fibroso che circonda i muscoli e separa i vari tessuti del corpo viene definito fascia. La parte inferiore, o plantare, della superficie del piede ha una striscia di questo tessuto resistente, indicato come fascia plantare, che si estende dal tallone alla parte anteriore della parte inferiore del piede. Questa fascia plantare a forma di arco si estende sotto la pianta del piede e si attacca al tallone. Questa fascia può infiammarsi a causa di malattie o lesioni. L'infiammazione della fascia plantare è definita fascite plantare.

Quali sono i segni e i sintomi della fascite plantare?

I sintomi della fascite plantare includono quanto segue:

• Dolore al tallone e tenerezza del fondo (suola) del piede.
• Questo dolore al tallone può portare a difficoltà nel sostenere il peso del piede coinvolto, rendendo difficile camminare, specialmente i primi passi dopo il risveglio dal sonno.
• Il dolore al tallone è descritto come un dolore che brucia, è spesso acuto e può essere grave.
• La fascite plantare è talvolta associata anche a calore e gonfiore della parte inferiore del piede.
• I sintomi possono manifestarsi gradualmente o apparire acutamente a seguito di un'attività sportiva.
• I segni della fascite plantare includono gonfiore e tenerezza all'inserimento della fascia plantare sul tallone, nella parte inferiore del piede.

Quali sono i trattamenti di fascite plantare?

• Il trattamento può comportare ibuprofene o iniezioni di cortisone nel piede, che sono spesso utili per alleviare il dolore.
• I dispositivi ortotici o gli inserti per scarpe vengono utilizzati per ridurre la pressione degli speroni plantari (inserto a forma di ciambella) e gli rialzi del tallone possono ridurre lo stress sul tendine di Achille per alleviare gli speroni dolorosi nella parte posteriore del tallone.
• Allo stesso modo, le scarpe da corsa sportive con le loro solette morbide e ammortizzate possono essere utili per ridurre l'irritazione dei tessuti infiammati sia dalla fascite plantare che dagli speroni del tallone.
• Le attività atletiche stressanti dovrebbero essere evitate.
• La terapia fisica viene talvolta utilizzata come trattamento aggiuntivo.
• Raramente, la chirurgia viene eseguita su speroni cronicamente infiammati.

Quali sono le cause della fascite plantare?

• La fascite plantare è una condizione che si verifica più comunemente nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni.
• La fascite plantare può manifestarsi da sola a causa di lesioni o può essere correlata a patologie sottostanti che causano artrite (infiammazione delle articolazioni) come
  • artrite reattiva (precedentemente chiamata malattia di Reiter),
  • spondilite anchilosante, e
  • iperostosi scheletrica idiopatica diffusa.
• A volte la fascite plantare si verifica per motivi sconosciuti.

Quali sono i fattori di rischio di fascite plantare?

I fattori di rischio per la fascite plantare comprendono

• genere femminile,
• essere sovrappeso,
• professioni che richiedono camminata o in piedi su superfici dure, e
• correre per l'esercizio.
• Qualcuno che ha un piede con un arco molto alto o piatto ha anche maggiori probabilità di sviluppare fascite plantare.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per la fascite plantare?

• Chiunque soffra di dolore persistente al piede o al tallone deve rivolgersi al medico.
• Il tallone cronico o il dolore ai piedi possono essere dovuti a artrite o frattura ossea.
• La fascite plantare può essere curata e ripristinata.

Quali esami e test aiutano a diagnosticare la fascite plantare?

La chiave per una corretta diagnosi di fascite plantare è l'esame da parte del medico. Tipicamente, c'è tenerezza del fondo del tallone interno nel punto di attacco della fascia plantare. I raggi X possono essere ottenuti per escludere la frattura ossea nel piede o l'artrite. Inoltre, alcuni pazienti con fascite plantare cronica possono sviluppare speroni ossei sul fondo dell'osso del tallone che possono essere visualizzati con i test radiografici.

Quali specialisti diagnosticano e trattano la fascite plantare?

• I fornitori di cure primarie come medici di medicina di famiglia, internisti e medici di medicina generale curano spesso la fascite plantare.
• Specialisti in medicina fisica e riabilitazione, medici di medicina dello sport, podologi, ortopedici generali e chirurghi ortopedici specializzati in piede e caviglia hanno ulteriore formazione e competenza nel trattamento della fascite plantare.

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Esistono rimedi casalinghi per la fascite plantare?

• L'allungamento del piede può essere molto efficace nel trattamento della fascite plantare.
• Può aiutare a riposare il piede interessato mantenendo il peso libero fino a quando l'infiammazione iniziale si risolve.
• Quindi, è possibile iniziare gli esercizi a casa per allungare delicatamente il tendine di Achille e la fascia plantare.
• Massaggiare la fascia plantare facendo rotolare la parte inferiore del piede su una palla da tennis può essere utile.
• I FANS da banco (farmaci antinfiammatori non steroidei) come l'ibuprofene (Advil, Motrin) e il naprossene sodico (Aleve) possono essere utilizzati se non vi sono controindicazioni mediche all'assunzione di questi farmaci. Questi farmaci devono sempre essere assunti con il cibo in quanto possono essere difficili per lo stomaco.

Quali farmaci trattano la fascite plantare?

Come descritto sopra, i farmaci anti-infiammatori sono frequentemente utilizzati nel trattamento della fascite plantare.

• I comuni farmaci antinfiammatori non steroidei includono ibuprofene, naprossene, diclofenac e molti altri.
• Occasionalmente, durante il trattamento vengono somministrati farmaci per via orale al cortisone come prednisone e prednisolone.
• Le iniezioni di farmaci a base di cortisone, come kenalog, depomedrol o celestone, fornite dal medico direttamente nella fascia plantare, possono essere molto utili.

Il follow-up è necessario dopo il trattamento della fascite plantare?

Durante le visite di ritorno dal personale sanitario, è possibile monitorare l'intensità e la frequenza dei sintomi al fine di adattare in modo ottimale il piano di trattamento.

Come si può prevenire la fascite plantare?

La fascite plantare ricorrente può essere prevenuta solo se è nota un'attività specifica che ha causato la lesione della fascia plantare.

• Inoltre, può essere utile l'uso di un supporto per arco, plantari per scarpe ed esercizi di stretching per il piede. Queste misure possono migliorare la prognosi prevenendo la fascite plantare ricorrente.

Qual è la prognosi per la fascite plantare?

• La fascite plantare in genere risponde ai farmaci e alle misure di trattamento conservativo.
• La fascite plantare resistente può indicare patologie reumatiche sottostanti o complicazioni come una lacerazione della fascia plantare.

Dove le persone possono trovare ulteriori informazioni sulla fascite plantare?

Fondazione per l'artrite