Segni e sintomi di gravidanza, settimana dopo settimana, precoci e successivi

• Guida all'argomento Settimana per settimana di gravidanza
• Note del medico sui sintomi della gravidanza settimana per settimana

Cosa dovresti sapere sulla crescita del tuo bambino settimana per settimana?

Immagine di Le tre fasi della gravidanza

La gravidanza si verifica quando un uovo viene fecondato da uno sperma, cresce all'interno dell'utero di una donna (grembo) e si sviluppa in un bambino. Nell'uomo, questo processo dura circa 264 giorni dalla data di fecondazione dell'uovo, ma l'ostetrico daterà la gravidanza dal primo giorno dell'ultimo periodo mestruale (280 giorni 40 settimane).

Dopo la visita iniziale e durante i primi sei mesi di gravidanza, dovresti consultare il medico circa una volta al mese. Le visite dovrebbero essere programmate ogni due settimane durante il settimo e l'ottavo mese e settimanalmente durante il nono mese. A seconda delle circostanze, possono essere richiesti anche il monitoraggio fetale elettronico, esami sequenziali ad ultrasuoni o il ricovero in ospedale. La gravidanza si verifica con la fecondazione dell'uovo di una donna da parte dello sperma di un uomo. I farmaci per la fertilità possono migliorare le probabilità di una donna di ottenere una gravidanza.

Il medico probabilmente fornirà alla donna incinta informazioni da leggere sulla sua gravidanza. Dovrebbe porre domande se ha bisogno di aiuto per comprendere le informazioni scritte o cosa sta succedendo durante la gravidanza.

Il medico o l'ostetrica useranno determinati termini quando ti parlerà della tua gravidanza.

Gravidanza intrauterina: una gravidanza normale si verifica quando un uovo fecondato viene impiantato nell'utero (grembo) e cresce un embrione.

Embrione: il termine usato per lo sviluppo dell'ovulo fecondato durante le prime 9 settimane di gravidanza.

Feto: il termine usato per l'embrione in via di sviluppo dopo 9 settimane di gestazione.

Gonadotropina corionica beta umana (chiamata anche beta-hCG): questo ormone viene secreto dalla placenta e può essere misurato per determinare la presenza e la progressione della gravidanza. L'urina o il sangue possono essere testati per la sua presenza ed è l'ormone coinvolto nell'esecuzione di un test di gravidanza a casa. Un risultato positivo significa che una donna è incinta; tuttavia, questo risultato del test può rimanere positivo per diverse settimane dopo il parto o dopo un aborto spontaneo.

Trimestre: la durata di una singola gravidanza è suddivisa in tre periodi chiamati trimestri (durata di circa tre mesi). Ogni trimestre è caratterizzato da eventi specifici e marker di sviluppo. Ad esempio, il primo trimestre comprende la differenziazione dei diversi sistemi di organi.

Data di consegna prevista (EDD): la data di consegna è stimata contando in avanti 280 giorni dal primo giorno dell'ultimo periodo della donna. Viene anche chiamata la data stimata del parto (EDC).

Quali sono i sintomi e i segni della gravidanza precoce?

I sintomi della gravidanza comprendono pr scarica di tenerezza del seno, nausea, vomito o entrambi, mancanza di un ciclo o con un periodo anormale, aumento di peso, ingrossamento del seno, oscuramento dei capezzoli o secrezione del seno e minzione più frequente del solito. Movimento fetale (può essere percepito dopo 20 settimane per le neomamme)

Quando chiamare un medico o un'ostetrica durante la gravidanza?

Se una donna sospetta di poter essere incinta o se ha un test di gravidanza a casa positivo, dovrebbe fissare un appuntamento con un operatore sanitario, che potrebbe essere un medico, un ostetrico (specialista della salute delle donne), un medico di famiglia, un ostetrica o un infermiere professionista. L'assistenza prenatale precoce è essenziale per assicurare un esito favorevole alla gravidanza.

Una donna incinta dovrebbe chiamare il proprio medico se si sviluppa una delle seguenti condizioni:

• Lavoro o rottura delle membrane (liquido che perde)
• Grave dolore addominale o vaginale
• Sanguinamento vaginale rosso vivo
• Vomito più frequentemente di tre volte al giorno o vomito di sangue
• Pressione sanguigna gravemente elevata (superiore a 140/90)
• Aumento di peso improvviso e rapido
• Grave mal di testa o cambiamenti visivi
• Grave dolore alle gambe o al torace

Vai al pronto soccorso più vicino se hai uno di questi sintomi:

• svenimenti
• Sanguinamento vaginale attraverso più di un cuscinetto all'ora
• Avere forti dolori all'addome o alla spalla o vertigini gravi
• Passaggio di materiale rosa, grigio o bianco dalla vagina che non sembra un coagulo di sangue (la donna incinta dovrebbe portare il materiale in ospedale).
• Avere una scarica sanguinolenta o zampillo di fluido dalla vagina durante la tarda gravidanza (questo può indicare che l'inizio del travaglio è imminente).
• Attività convulsiva ma senza anamnesi di epilessia (ciò può indicare eclampsia, una complicazione della gravidanza).
• Avere una lesione, come una caduta, un colpo allo stomaco o al bacino o un incidente d'auto

Il dolore al basso ventre durante la fine della gravidanza può indicare l'inizio del travaglio. I dolori del travaglio si verificano in seguito alle contrazioni uterine. Un paziente può tentare di consumare liquidi trasparenti o sdraiarsi sul lato sinistro per un breve periodo per determinare se le contrazioni si risolveranno spontaneamente. Se il dolore persiste, il suo medico dovrebbe essere avvisato.

Quali domande dovresti porre al tuo medico sulla gravidanza?

Il tuo OB / GYN o ostetrica dovrebbe farti queste domande quando rimani incinta.

• Sono a rischio di malattie genetiche?
• Quanto peso dovrei guadagnare durante la gravidanza?
• Sto ingrassando troppo in fretta?
• Come devo modificare la mia dieta (specialmente se è vegetariana o vegana)?
• Quali test dovrei avere e quando dovrei programmarli?
• Sono un paziente ad alto rischio?
• Qual è il mio rischio per il parto cesareo?
• Quali esercizi sono sicuri?
• Quali vaccinazioni dovrei ricevere durante la gravidanza?
• Quali farmaci posso prendere?
• Possiamo sviluppare un piano di nascita?
• Dovrei assumere un doula?
• Mi sarà permesso di avere immagini ad ultrasuoni ricordo?

Quali test confermano che sei incinta?

Diversi test possono essere condotti mentre una donna è incinta.

Test di gravidanza

L'urina o il sangue della donna possono essere testati.

Le donne possono scegliere di eseguire un test di gravidanza a casa . Questo è un kit per il test delle urine che può essere acquistato in farmacia o in drogheria senza prescrizione medica. Il test può indicare se una donna è incinta. Questo tipo di test è noto come test qualitativo. Può solo verificare la presenza dell'ormone della gravidanza, il beta-hCG. Se un medico sta prendendo in considerazione la prescrizione di un farmaco che potrebbe non essere appropriato per il consumo durante la gravidanza, uno di questi semplici test può essere eseguito in ufficio per determinare se una donna è incinta o per assicurarsi che non sia incinta. Se il test viene eseguito molto presto in gravidanza, il livello ormonale potrebbe essere ancora negativo. La maggior parte degli attuali test di gravidanza a casa può mostrare risultati positivi immediatamente dopo il primo periodo mestruale mancato.

Se l'OB / GYN o l'ostetrica possono ordinare test sofisticati sono chiamati livelli quantitativi di hCG. Questi test determinano i livelli di hCG nel flusso sanguigno. Questo tipo di test viene eseguito prelevando sangue per il test. Questi livelli indicano approssimativamente quanto lungo è una donna nella sua gravidanza. Se i livelli di hCG non aumentano mentre avanza durante la gravidanza, ciò potrebbe indicare un problema di gravidanza come una gravidanza extrauterina con bassi livelli o gemelli con alti livelli.

ultrasuono

Un medico può utilizzare le onde sonore per esaminare le strutture pelviche come l'utero, le ovaie e l'embrione o il feto.

Ultrasuoni transaddominali: un gel conduttivo viene posizionato sull'addome e una bacchetta portatile che emette onde sonore viene spostata in modo sistematico nel tentativo di esaminare le strutture interne. Questo test richiede una vescica piena in modo che gli organi in questione vengano sollevati dal bacino mentre la vescica si riempie. Al paziente potrebbe essere chiesto di bere da due a tre bicchieri d'acqua a partire da un'ora prima del test. Questo metodo funziona meglio per le gravidanze più avanzate quando il feto è ben sviluppato. Il medico può eseguire una scansione vaginale durante il primo trimestre per assicurarsi che la gravidanza sia all'interno dell'utero e per escludere una gravidanza extrauterina. È anche possibile visualizzare il battito cardiaco e il movimento fetali e, quindi, escludere un aborto spontaneo. La scansione vaginale può anche determinare se c'è più di una gravidanza all'interno dell'utero. Durante il resto della gravidanza, le scansioni possono essere utilizzate per cercare problemi, valutare l'età e lo sviluppo del feto, controllare la sua posizione all'interno dell'utero e, tra le 16 e le 20 settimane, determinare il sesso fetale. Non vi è alcun rischio per la donna o il suo sviluppo del feto con gli ultrasuoni e non è scomodo. Gli esami ecografici aiutano i medici a stabilire una data di scadenza precisa. La data stimata del parto può ora essere prevista entro 2-4 giorni se l'ecografia iniziale viene eseguita all'inizio della gravidanza.

Ultrasuoni endovaginali o transvaginali: all'interno della vagina viene inserita una bacchetta lunga, sottile, a onde sonore coperta da un preservativo riempito con gel conduttivo. Questo tipo di ultrasuoni viene solitamente eseguito all'inizio della gravidanza per confermare la posizione intrauterina del feto. Questo tipo di ultrasuoni fornisce anche maggiori dettagli sulla struttura della cervice della donna e sull'anatomia embrionale precoce.

Test ecografici mirati: un esame ecografico mirato o di livello II fornisce una valutazione dettagliata dell'anatomia fetale. Si raccomanda se ci sono preoccupazioni per problemi fetali basati su altri test o anamnesi. Di solito viene eseguita da uno specialista in medicina materno-fetale (perinatologo).

Test di traslucenza della piega del nucleo: uno screening non invasivo per difetti genetici. Un tecnologo ad ultrasuoni certificato misura la piega nella parte posteriore del collo. Le misure vengono quindi utilizzate per calcolare il fattore di rischio per alcuni difetti alla nascita. Di solito viene eseguito da 10 a 14 settimane di gestazione e viene offerto con un esame del sangue che controlla anche i difetti alla nascita.

Analisi del sangue

• Emocromo completo (CBC)
• Gruppo sanguigno, stato Rh e test anticorpale
• Test della tiroide (opzionale)
• Coltura delle urine
• Screening delle cellule falciformi se di origini afroamericane
• Test della sifilide, test dell'HIV e test per l'epatite B
• Test della fetoproteina alfa o Quad Screen Test: un Quad Screen cerca quattro sostanze specifiche, la fetoproteina alfa, la gonadotropina corionica umana, l'estriolo (un estrogeno) e l'inibina-A (una proteina prodotta dalla placenta e dalle ovaie).

Test di cultura

• Coltura della gonorrea (GC) e test della clamidia
• Test streptococcico di gruppo B tra 35 e 37 settimane di gravidanza
• Test per vaginosi batterica (BV), candida e trichomonas: questi vengono eseguiti secondo necessità se la donna ha perdite vaginali, bruciore con la minzione o prurito attorno alla parte esterna della vagina.

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Cosa puoi fare a casa per avere un bambino sano?

Mangia pasti piccoli e frequenti durante la gravidanza. Segui una dieta equilibrata di buon senso. Aspettati di guadagnare tra i 25 ei 35 chili se sei di peso normale. Aspettati di guadagnare meno attesa se sei obeso (circa 10-15 sterline).

Non interrompere i farmaci prescritti o iniziare i farmaci senza prescrizione senza consultare un medico, ma consultare anche un medico prima di assumere qualsiasi farmaco senza prescrizione medica.

Le capsule di zenzero (disponibili come opzione da banco) possono aiutare con la nausea in gravidanza, a volte chiamata nausea mattutina. Parla con un medico di altre opzioni.

Non fumare, bere alcolici o usare droghe illecite .

Continuare ad allenarsi con le normali routine a meno che il medico non consigli diversamente. Rimani idratato durante le sessioni di allenamento.

Va bene avere rapporti sessuali durante la gravidanza se non si hanno complicazioni. Se non sei sicuro, chiedi al tuo OB / GYN o Ostetrica.

Quale monitoraggio può essere necessario durante la gravidanza?

Monitoraggio fetale elettronico: a volte in ritardo nella gravidanza, una donna incinta può essere posizionata su un monitor fetale per verificare la salute del feto o per vedere se la donna è in travaglio precoce.

Test del profilo biofisico: si tratta di un test non invasivo che utilizza gli ultrasuoni per valutare se il bambino riceve o meno un adeguato apporto di ossigeno. In genere viene eseguita durante le gravidanze ad alto rischio o se una donna ha superato la data di scadenza.

Quali farmaci sono sicuri da assumere in caso di gravidanza?

Poiché alcuni medicinali non sono sicuri da assumere durante la gravidanza, è importante che una donna prenda solo quelli approvati dal suo medico. Se qualcuno cerca di prescrivere un nuovo medicinale, la donna dovrebbe spiegare che è incinta e chiedere se il farmaco è sicuro. La US Food and Drug Administration ha precedentemente elencato cinque categorie di etichettatura farmaceutica per farmaci che potrebbero essere utilizzati durante la gravidanza. Un medico o un farmacista può fornire consigli sul livello di sicurezza (indicato per categoria) di farmaci prima che una paziente incinta inizi il loro utilizzo. I medici useranno spesso farmaci di categoria B e C (vedere il seguente elenco) se si ritiene che il potenziale beneficio del prodotto superi qualsiasi rischio. Poche condizioni durante la gravidanza possono essere trattate adeguatamente con i farmaci di categoria A. Le categorie FDA sono state istituite nel 2015.

• Categoria A - Sicurezza stabilita usando studi sull'uomo
• Categoria B - Presunta sicurezza basata su studi sugli animali
• Categoria C - Sicurezza incerta con studi sugli animali che hanno mostrato un effetto avverso
• Categoria D - Non sicuro con evidenza di rischio che, in determinate circostanze cliniche, può essere giustificabile
• Categoria X - Altamente pericoloso con rischi o utilizzo superiore a qualsiasi possibile beneficio

Quali sono le complicazioni durante la gravidanza?

Una donna incinta e il suo medico monitoreranno la gravidanza per escludere o prevenire determinate condizioni di gravidanza. Il medico tratterà anche le condizioni mediche non legate alla gravidanza in modo da promuovere lo sviluppo fisico e neurologico appropriato del feto. Le condizioni di particolare importanza includono:

Gravidanza ad alto rischio: se sei considerata incline a determinate complicanze durante la gravidanza, sarà classificata come ad alto rischio. Gli esempi includono gravidanze nelle donne con diabete e / o ipertensione. Complicazioni legate all'età possono verificarsi in donne come adolescenti, donne di età superiore ai 35 anni o in coloro che sono stati trattati per infertilità e hanno gravidanze risultanti dall'uso della tecnologia riproduttiva assistita.

Gravidanza ectopica: questa è una gravidanza in cui l'uovo si impianta in un luogo diverso dall'utero. Questa complicazione può essere pericolosa per la vita. La gravidanza ectopica deve essere diagnosticata precocemente per evitare danni alle tube di Falloppio e prevenire gravi malattie materne o morte. Si chiama anche gravidanza tubarica (se l'ovulo si impianta nelle tube di Falloppio) o gravidanza extra-uterina.

Incompetenza cervicale: questa è una condizione in cui la cervice inizia ad aprirsi (allargarsi) e / o cancellare (sottile) senza contrazioni prima che la gravidanza abbia raggiunto il termine. L'incompetenza cervicale può essere una causa di aborto spontaneo a metà gravidanza.

Parto pretermine: in questa condizione, l'utero inizia a contrarsi prima che il bambino abbia raggiunto il pieno termine.

Preeclampsia / eclampsia: la preeclampsia è una malattia sistemica che può colpire vari sistemi di organi. Gli effetti vascolari causano l'aumento della pressione sanguigna in una donna incinta. La condizione può causare danni ai reni, gonfiore generalizzato, riflessi iperattivi, nonché anomalie deleterie nella chimica del sangue e riflessi nervosi. Se non trattata, la preeclampsia può procedere all'eclampsia, una condizione grave che può provocare convulsioni, coma e persino la morte.
Gestazione multipla (ad esempio gemelli e terzine). Le nascite pretermine sono due volte più probabili nelle gravidanze gemellari rispetto alle gravidanze singole. La percentuale di parto pretermine è ancora maggiore per le gravidanze di triplette e le gravidanze di ordine superiore. La preeclampsia è anche vista da tre a cinque volte più frequentemente con gestazione multipla.

Quali metodi di controllo delle nascite impediscono la gravidanza?

La contraccezione si riferisce ai metodi utilizzati per prevenire la gravidanza. Esistono molti modi per prevenire la gravidanza, ma nessuno di questi è efficace al 100% ad eccezione dell'astinenza. I metodi contraccettivi possono variare ampiamente nella loro efficacia.

• Metodi di controllo delle nascite permanenti: maschio (vasectomia) o femmina (legatura delle tube, impianto tubarica, sterilizzazione Essure)
• Contraccettivi ormonali: pillole anticoncezionali, cerotti anticoncezionali, anello vaginale anticoncezionale
• Dispositivo intrauterino (IUD) o sistema intrauterino (Mirena)
• Impianti Implanon o Nexplanon
• Diaframma
• Berretti cervicali
• preservativi
• Gli spermicidi
• Coitus interruptus: ritiro da parte del maschio prima dell'eiaculazione
• Metodo del ritmo: non fare sesso durante il periodo in cui è più probabile che la donna sia fertile
• Contraccezione d'emergenza

Quali fattori determinano il risultato di te e della salute del tuo bambino?

Molti eventi determinano l'esito di una gravidanza.

Aumento di peso materno: la quantità di peso che una donna guadagna durante la gravidanza può essere importante nel prevedere l'esito della gravidanza. L'eccessivo aumento di peso mette una donna in gravidanza a rischio di diabete e ipertensione e può aumentare la possibilità di aver bisogno di un parto cesareo (taglio cesareo). Un aumento di peso insufficiente mette il bambino a rischio di limitazione della crescita interuterina e la madre a rischio di anemia, carenze nutrizionali e osteoporosi.

Nausea e vomito : anche se una paziente incinta sperimenta una quantità anomala di nausea e vomito (nausea mattutina), probabilmente non influirà sulla salute del bambino, in particolare se la donna sta ancora ingrassando alla velocità prevista.

Conta dei globuli rossi bassa o alta: la normale gamma di globuli rossi varia leggermente tra i laboratori, ma è generalmente di 4, 2 - 5, 9 milioni di globuli rossi per microlitro. Il rischio di parto prematuro aumenta se l'emocromo della donna è basso (anemia). Emocromo basso la mettono anche a rischio di richiedere una trasfusione dopo un parto. Se l'emocromo della donna è troppo alto (policitemia), il suo bambino potrebbe essere più grande del previsto.

Obesità materna: una persona con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30 è considerata obesa. Se una donna incinta è obesa e ha il diabete, il suo bambino ha tre volte più probabilità di avere un difetto alla nascita. Se è obesa ma non ha il diabete, il rischio di difetti alla nascita non aumenta.

Età materna: se la paziente incinta ha più di 35 anni, il suo bambino ha un rischio maggiore di difetti alla nascita e complicanze. L'obiettivo dello screening genetico è quello di consentire alla donna di comprendere eventuali problemi che potrebbe avere il suo neonato. Vi è un tasso dal 2% al 3% dei principali difetti alla nascita in questa popolazione.

Carenza di acido folico: una gravidanza carente di acido folico nutriente, noto anche come acido folico, può portare a difetti del tubo neurale come la spina bifida nel feto. I difetti del tubo neurale sono malformazioni del cervello e del midollo spinale che si verificano in genere entro le prime settimane di gravidanza; pertanto, l'integrazione di acido folico deve essere presa prima del concepimento e nel corso della gravidanza. Si raccomanda a tutte le donne non gravide di assumere un integratore giornaliero contenente 400 mg di folati e le donne in gravidanza devono assumere un integratore con 1000 mg di folati.

Carenza di DHA: durante la gravidanza, una dieta carente dell'acido docosaesaenoico (DHA) dell'acido grasso omega-3 può portare a uno sviluppo inadeguato di occhi, cervello e sistema nervoso centrale di un feto. Si raccomanda alle donne in gravidanza e in allattamento di consumare 300 mg di DHA al giorno. Il DHA si trova in carni animali, pesce, uova e oli vegetali.

Carenza di acidi grassi Omega-3: avere un deficit di Omega-3 durante la gravidanza può essere dannoso sia per la madre che per il bambino. Gli Omega-3 sono grassi polinsaturi che supportano la crescita e lo sviluppo di un feto e aiutano a ridurre i rischi di complicanze della gravidanza. Si raccomanda alle donne di consumare 300 mg di Omega-3 al giorno durante la gravidanza. Questo nutriente può essere trovato in pesci d'acqua fredda, uova, noci e verdure a foglia verde scuro.