Tipi di psoriasi, immagini, trattamenti

Che cos'è la psoriasi?

La psoriasi è una malattia infiammatoria geneticamente programmata che colpisce principalmente la pelle in circa il 3% delle persone negli Stati Uniti. La psoriasi è caratterizzata da cellule della pelle che si moltiplicano fino a 10 volte più velocemente del normale. Quando queste cellule raggiungono la superficie e muoiono, si formano delle placche rosse ricoperte di squame bianche. La psoriasi inizia come una piccola papula ridimensionante. Quando più papule si uniscono, formano placche di ridimensionamento. Queste placche tendono a manifestarsi nel cuoio capelluto, nei gomiti e nelle ginocchia.

Sintomi della psoriasi

Sebbene le placche psoriasiche possano essere limitate solo a poche piccole aree, la condizione può coinvolgere aree diffuse della pelle in qualsiasi parte del corpo. I sintomi della psoriasi variano a seconda del tipo di psoriasi che hai. I sintomi comuni della psoriasi possono includere i seguenti:

• Macchie rosse di pelle ricoperte di squame argentee
• Piccoli punti di ridimensionamento
• Pelle secca e screpolata
• Prurito, bruciore o dolore
• Placche pruriginose
• Piccoli punti sanguinanti quando la bilancia viene staccata

Tipi di psoriasi

Psoriasi a placche

La psoriasi a placche è il tipo più comune di psoriasi e prende il nome dalle placche che si accumulano sulla pelle. Ci sono tendaggi ben definiti di pelle rossa sollevata che possono apparire su qualsiasi area della pelle, ma le ginocchia, i gomiti, il cuoio capelluto, il tronco e le unghie sono le posizioni più comuni. C'è anche un accumulo bianco traballante sopra le placche, chiamato squame. I possibili sintomi della psoriasi a placche comprendono dolore alla pelle, prurito e screpolature.

Ci sono molti prodotti da banco che sono efficaci nel trattamento della psoriasi a placche. La crema all'1% di idrocortisone è uno steroide topico in grado di sopprimere le malattie lievi e i preparati contenenti catrame sono efficaci nel trattamento della psoriasi a placche.

Psoriasi del cuoio capelluto

La psoriasi del cuoio capelluto è un disturbo comune della pelle che crea chiazze sollevate, rossastre, spesso squamose. La psoriasi del cuoio capelluto può influire su tutto il cuoio capelluto o apparire come un cerotto. Questo tipo di psoriasi può persino diffondersi sulla fronte, sulla parte posteriore del collo o dietro le orecchie. I sintomi della psoriasi del cuoio capelluto possono includere solo un leggero, ridimensionamento fine. I sintomi della psoriasi del cuoio capelluto da moderati a gravi possono includere desquamazione simile alla forfora, cuoio capelluto secco e perdita di capelli. La psoriasi del cuoio capelluto non provoca direttamente la caduta dei capelli, ma lo stress e l'eccesso di graffi o la presa del cuoio capelluto possono causare la caduta dei capelli.

La psoriasi del cuoio capelluto può essere trattata con shampoo, creme, gel, oli, unguenti e saponi medicati. L'acido salicilico e il catrame di carbone sono due farmaci nei prodotti da banco che aiutano a curare la psoriasi del cuoio capelluto. Iniezioni di steroidi e fototerapia possono aiutare a trattare la psoriasi del cuoio capelluto lieve. I biologici sono l'ultima classe di farmaci che possono anche aiutare a curare la psoriasi del cuoio capelluto grave.

Psoriasi guttata

La psoriasi guttata sembra piccoli punti rosa o gocce sulla pelle. La parola guttate deriva dal latino gutta, che significa goccia. Ci sono tende sottili con psoriasi guttata che è più fine delle scale nella psoriasi a placche. La psoriasi guttata è in genere innescata dallo streptococco (mal di gola) e l'epidemia si verifica in genere da due a tre settimane dopo aver avuto mal di gola.

La psoriasi guttata tende a scomparire dopo alcune settimane senza trattamento. Idratanti possono essere usati per ammorbidire la pelle. Se c'è una storia di psoriasi, un medico può prendere una coltura della gola per determinare se è presente mal di gola. Se la cultura della gola mostra che è presente streptococco, un medico può prescrivere antibiotici.

Psoriasi ungueale

Molti pazienti con psoriasi hanno unghie anormali. Le unghie psoriasiche hanno spesso un margine bianco o giallo orizzontale sulla punta dell'unghia chiamato onicolisi distale perché l'unghia viene sollevata dalla pelle. Spesso possono esserci piccole fosse nella lamina ungueale e l'unghia è spesso gialla e friabile.

Lo stesso trattamento per la psoriasi cutanea è benefico per la psoriasi delle unghie. Tuttavia, poiché le unghie diventano lente, potrebbero essere necessari alcuni minuti prima che i miglioramenti siano evidenti. La psoriasi delle unghie può essere trattata con fototerapia, terapia sistemica (farmaci che si diffondono in tutto il corpo) e steroidi (crema o iniezione). Se i farmaci non migliorano le condizioni della psoriasi delle unghie, un medico può rimuovere chirurgicamente l'unghia.

Artrite psoriasica

La psoriasi può essere associata a un'artrite distruttiva chiamata artrite psoriasica. Il danno può essere abbastanza grave da danneggiare permanentemente le articolazioni colpite. La prevenzione del danno articolare in tali casi è molto importante.

Che cos'è l'artrite psoriasica?

L'artrite psoriasica è una malattia cronica caratterizzata da una forma di infiammazione della pelle e delle articolazioni. Circa il 15% -25% dei pazienti con psoriasi sviluppa anche un'infiammazione delle articolazioni. L'artrite psoriasica è una malattia reumatica sistemica che può non solo causare infiammazione della pelle, ma anche negli occhi, nel cuore, nei reni e nei polmoni. Attualmente, la causa dell'artrite psoriasica non è nota, ma è probabilmente coinvolta una combinazione di fatti genetici, immunitari e ambientali.

Sintomi dell'artrite psoriasica

In genere, un paziente avrà la psoriasi mesi o anni prima di sviluppare l'artrite psoriasica. L'artrite psoriasica di solito coinvolge le ginocchia, le caviglie e le articolazioni dei piedi. Potrebbe esserci anche una perdita della gamma di movimento delle articolazioni interessate e rigidità articolare. L'artrite psoriasica può anche causare infiammazione della colonna vertebrale e del sacro, che provoca dolore e rigidità nella parte bassa della schiena, glutei, collo e parte superiore della schiena.

Trattamento dell'artrite psoriasica

Il trattamento per l'artrite psoriasica comporta generalmente farmaci antinfiammatori ed esercizio fisico. È importante allungare o fare una doccia calda prima dell'esercizio per rilassare i muscoli. L'applicazione del ghiaccio dopo l'esercizio fisico può aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono anche ridurre l'infiammazione, il dolore e la rigidità articolari.

Quali sono le cause della psoriasi?

Ora è chiaro che esiste una base genetica per la psoriasi. Questa predisposizione ereditaria è necessaria prima che la malattia possa essere innescata da fattori ambientali. I globuli bianchi chiamati cellule T mediano lo sviluppo delle placche psoriasiche presenti nella pelle. Quando qualcuno ha la psoriasi, il suo corpo non è in grado di offrire protezione dagli invasori. Invece, viene favorita l'infiammazione e le cellule della pelle sono in overdrive. Quando la crescita cellulare aumenta, le vecchie cellule della pelle si accumulano invece di sfaldarsi, causando la psoriasi. Attualmente, la maggior parte degli esperti conclude che i fattori ambientali, genetici e immunologici interagiscono per causare la malattia.

Trigger della psoriasi

Se hai le basi genetiche della psoriasi, un fattore scatenante può far esplodere la psoriasi. I seguenti sono fattori scatenanti che possono scatenare la propria psoriasi:

• Streptococco (mal di gola)
• Trauma alla pelle (taglio, raschiare, puntura d'insetto, infezione, scottature solari)
• Alcuni farmaci (litio, ipertensione e farmaci per il cuore, beta-bloccanti, antimalarici, indometacina)
• HIV
• Stress
• Obesità

La psoriasi è contagiosa?

No, la psoriasi non è contagiosa. La gente credeva che la psoriasi fosse la stessa della lebbra, ma non è così. Non puoi avere la psoriasi toccando, baciando o facendo sesso con qualcuno che ha la psoriasi. Le persone hanno la psoriasi a causa dei loro geni, non della loro igiene, dieta, stile di vita o altre abitudini.

Diagnosi della psoriasi

La psoriasi viene spesso diagnosticata o almeno sospettata sulla base del suo aspetto e distribuzione. Tuttavia, la psoriasi può assomigliare all'eczema o ad altre malattie della pelle e potrebbero essere necessari ulteriori test. Potrebbe essere necessario rimuovere un piccolo pezzo di pelle (una biopsia) e farlo esaminare da un patologo per confermare la diagnosi. Se ci sono sintomi articolari, i raggi X e altri test di laboratorio possono essere in ordine. La psoriasi non può essere curata, ma come molte altre condizioni mediche, è controllabile con il trattamento. Il medico potrebbe averti consultato da un consulente come un dermatologo, reumatologo o immunologo per aiutarti a diagnosticare e curare la tua forma di psoriasi.

Trattamento della psoriasi: farmaci topici

Poiché la psoriasi colpisce principalmente la pelle, i trattamenti topici sono molto utili perché sono relativamente sicuri, abbastanza efficaci e possono essere applicati direttamente sulla pelle interessata. Prendono la forma di lozioni, schiume, creme, unguenti, gel e shampoo. Includono steroidi topici, preparati di catrame e farmaci modulanti il ​​calcio. Il farmaco preciso utilizzato e la forma in cui viene somministrato dipende dalle aree coinvolte. Nelle malattie diffuse nei pazienti con oltre il 10% della superficie corporea interessata, potrebbe non essere pratico utilizzare solo farmaci topici.

Trattamento della psoriasi: fototerapia

Per una psoriasi più estesa, un'utile opzione è l'esposizione alla luce ultravioletta (UV). La luce UV può trattare vaste aree della pelle con pochi effetti collaterali, se eseguita nell'ufficio del medico. Va tenuto presente che tutta la luce UV provoca eventi mutazionali, che possono portare al cancro della pelle. In questo momento, il tipo più popolare di luce UV per la psoriasi si chiama UVB a banda stretta. Viene utilizzata solo una piccola parte dello spettro di luce UV, che sembra essere particolarmente utile per la psoriasi e può essere meno cancerogena. Questo UVB è abbastanza diverso dall'UVA, la lunghezza d'onda disponibile nei saloni abbronzanti, che non è efficace nella psoriasi. La fototerapia può essere utilizzata da sola o con farmaci durante il trattamento della psoriasi.

Trattamento della psoriasi: terapia laser

I laser ad eccimeri o i laser a coloranti pulsati sono utilizzati nella terapia laser. Un laser a colorante pulsato creerà un raggio concentrato di luce gialla. Quando questa luce colpisce la pelle, si converte in calore. Il calore quindi distrugge i vasi sanguigni extra nella pelle che contribuiscono alla psoriasi. I laser ad eccimeri forniscono luce ultravioletta alle aree localizzate della pelle che aiutano a curare la psoriasi. Questi laser producono luce UV a lunghezze d'onda simili ai raggi UVB a banda stretta. La terapia laser utilizza dosi intense di luce laser per aiutare a controllare le aree di psoriasi da lieve a moderata senza danneggiare la pelle sana circostante. Questi possono essere abbastanza efficaci per le piccole placche di psoriasi, ma poiché solo piccole aree della pelle possono essere trattate contemporaneamente, non sono pratiche per una malattia estesa.

Trattamento della psoriasi: farmaci per via orale

Esistono una varietà di farmaci somministrati sistemicamente che sono utili nel controllo della psoriasi. Come generalizzazione, la maggior parte dei farmaci orali agisce prendendo di mira porzioni del sistema immunitario. L'unica eccezione attualmente è un farmaco chiamato acitretina (Soriatane), che è strutturalmente simile alla vitamina A. Poiché il sistema immunitario è necessario per sopravvivere, i trattamenti sistemici hanno un aspetto negativo. Farmaci come metotrexato e ciclosporina vengono somministrati per via orale e possono influenzare il fegato, i reni e il midollo osseo. Un nuovo farmaco orale recentemente approvato per il trattamento della psoriasi si chiama Otezla® (apremilast). Otezla prende di mira selettivamente le molecole all'interno delle cellule immunitarie e regola (riduce) i processi di infiammazione all'interno della cellula, che a sua volta aiuta a curare la psoriasi. Questo farmaco sembra essere molto più sicuro della maggior parte dei suoi predecessori, ma è anche piuttosto costoso.

Trattamento della psoriasi: prodotti biologici

Di recente è stata sviluppata una nuova classe di farmaci chiamati biologici; sono chiamati biologici perché le cellule viventi li sintetizzano. Poiché questi farmaci sono proteine, non possono essere somministrati per via orale e devono essere somministrati per iniezione attraverso la pelle o per infusione endovenosa. Questo trattamento è raccomandato nei pazienti con psoriasi da moderata a grave. Questi farmaci mirano alla risposta immunitaria che porta alla rapida crescita delle cellule della pelle della psoriasi. Ciò sembra aver aumentato il loro profilo di sicurezza e la loro efficacia rispetto ai farmaci più vecchi. D'altro canto, sono piuttosto costosi e costano fino a $ 30.000 all'anno.

Rimedi domestici alla psoriasi

Esistono molti rimedi casalinghi che possono essere utilizzati nel trattamento della psoriasi. È molto importante mantenere la pelle umida per evitare secchezza. Gelatina di petrolio, accorciamento o olio d'oliva possono essere usati come idratanti. Fai meno docce e bagni per evitare di togliere la pelle dai suoi oli naturali. L'aggiunta di sali, olio o farina d'avena finemente macinata al bagno può lenire la pelle. L'elioterapia (abbronzatura medicinale) può essere efficace nel controllo della psoriasi. Esistono anche prove del fatto che un aumento della massa corporea è associato alla psoriasi e che gli individui più pesanti sono più difficili da trattare.

Climatoterapia per la psoriasi

Ai margini del Mar Morto di Israele, ci sono un gruppo di resort che soddisfano i pazienti affetti da psoriasi offrendo una combinazione di esposizione solare graduale e l'applicazione di catrame di carbone grezzo con un'esperienza simile a una spa. Il Mar Morto è il punto più basso della terra, a più di 400 metri sotto il livello del mare. Una volta che i raggi del sole passano attraverso la foschia, i dannosi raggi ultravioletti vengono filtrati e i raggi rimanenti sono altamente efficaci nel trattamento della psoriasi. Per quelli con il tempo e il denaro, questa è una ragionevole alternativa al trattamento medico standard.

Psoriasi e stress

Sebbene non vi siano dubbi sul fatto che la psoriasi sia un potente induttore di stress, l'evidenza che lo stress provoca la psoriasi è scarsa. Tuttavia, lo stress può peggiorare la psoriasi e la psoriasi può essere stressata. Affrontare lo stress con o senza psoriasi è una sfida per la maggior parte delle persone che vivono nel 21 ° secolo. Di seguito sono riportati suggerimenti per ridurre lo stress:

• Respiro profondo
• Meditazione
• Tai Chi
• Yoga
• Fai un massaggio (allevia la tensione muscolare, riduce lo stress)
• Fidati del tuo dottore

Vivere con la psoriasi

Impara a far fronte

Non solo gli effetti fisici della psoriasi sono frustranti, ma gli effetti emotivi della psoriasi possono essere molto peggio. La psoriasi può far cambiare le tue relazioni e le persone possono trattarti in modo diverso. Sfortunatamente, questo può portare allo stress, che poi porta al peggioramento della psoriasi. Un medico può prescrivere farmaci antidepressivi se la psoriasi sta diminuendo la qualità della vita. I gruppi di supporto possono anche aiutarti ad affrontare la psoriasi parlando con altre persone che soffrono della stessa malattia.

Suggerimenti per prevenire le riacutizzazioni della psoriasi

• Usa lozioni idratanti
• Prenditi cura della tua pelle e del cuoio capelluto - non scegliere mai a patch o squame
• Evita il clima secco e freddo
• Usa un umidificatore
• Evita i farmaci che causano riacutizzazioni (litio, propranololo e chinidina)
• Evita graffi, tagli, protuberanze e infezioni
• Prendi un po 'di sole, ma non troppo, usa la protezione solare e prendi il sole con incrementi di 20 minuti
• Riduci lo stress: unisciti a una lezione di yoga o fai un massaggio
• Ridurre il consumo di alcol
• Esercitare e mantenere un peso sano

Psoriasi durante l'autunno e l'inverno

L'autunno e l'inverno possono portare giorni più brevi, temperature più fredde e aria secca. Questi possono portare a un peggioramento dei sintomi della psoriasi. La luce ultravioletta del sole ostacola la rapida crescita delle cellule della pelle che è caratteristica della psoriasi. Pertanto, passare meno tempo al sole può far esplodere i sintomi della psoriasi. Il clima secco può rimuovere l'umidità nella pelle, quindi è importante utilizzare idratante e / o un umidificatore a casa.

Medicina alternativa per i sintomi della psoriasi

Esistono molti rimedi diversi che possono alleviare i sintomi della psoriasi. Di seguito è riportato un elenco parziale di medicina alternativa per aiutare a curare la psoriasi:

• Gel di aloe vera
• Aceto di mele per alleviare il prurito dalla psoriasi del cuoio capelluto
• Curcuma concentrata in forma di pillola o integratore
• Agopuntura per la riduzione dello stress
• Reiki per la riduzione dello stress

Consultare il proprio medico prima di provare nuovi farmaci.

Stigma della psoriasi

Ci sono molte prove che la psoriasi estesa può avere un effetto negativo molto significativo sull'immagine di sé e sulle emozioni del paziente. Ciò è particolarmente vero nelle situazioni sociali, sebbene tutti gli aspetti della vita possano essere disturbati. La psoriasi inversa, che colpisce la pelle genitale, e la psoriasi del cuoio capelluto possono essere particolarmente preoccupanti. La psoriasi che colpisce le mani può rendere impossibile interagire normalmente con gli altri. È importante ricordare che esistono modi per gestire e curare i razzi della psoriasi. Può sembrare che la qualità della vita di una persona sia diminuita, ma ci sono molte organizzazioni che offrono supporto ai pazienti con psoriasi. La National Psoriasis Foundation è un'ottima fonte di informazioni accurate e supporto emotivo per i pazienti affetti.