Tipi di psoriasi: immagini e trattamenti medici

Che cos'è la psoriasi?

La psoriasi è una malattia autoimmune in cui una rapida riproduzione delle cellule della pelle provoca chiazze di pelle sollevate, rosse e squamose. Non è contagioso. Colpisce più comunemente la pelle dei gomiti, delle ginocchia e del cuoio capelluto, sebbene possa apparire in qualsiasi parte del corpo.

Chi può ottenere la psoriasi?

Chiunque può avere la psoriasi. Circa 7, 5 milioni di persone negli Stati Uniti sono colpite e si verifica ugualmente negli uomini e nelle donne. La psoriasi può manifestarsi a qualsiasi età, ma viene spesso diagnosticata tra i 15 ei 25 anni. È più frequente nei caucasici.

La psoriasi è una condizione cutanea cronica non curabile e ci saranno periodi in cui la condizione migliorerà e altre volte peggiorerà. I sintomi possono variare da lievi, piccole e deboli macchie di pelle secca in cui una persona non può sospettare di avere una condizione della pelle a grave psoriasi in cui l'intero corpo di una persona può essere quasi coperto con placche di pelle spessa, rossa e squamosa.

Quali sono le cause della psoriasi?

La causa della psoriasi non è nota ma si sospetta una serie di fattori di rischio. Sembra esserci una predisposizione genetica all'eredità della malattia, poiché la psoriasi si trova spesso nei membri della famiglia. I fattori ambientali possono svolgere un ruolo in congiunzione con il sistema immunitario. I fattori scatenanti della psoriasi - ciò che provoca lo sviluppo di determinate persone - rimangono sconosciuti.

Che aspetto ha la psoriasi?

La psoriasi di solito appare come placche rosse o rosa di pelle sollevata, spessa e squamosa. Tuttavia può anche apparire come piccoli dossi piatti o grandi placche spesse, . Colpisce più comunemente la pelle dei gomiti, delle ginocchia e del cuoio capelluto, sebbene possa apparire in qualsiasi parte del corpo. Le seguenti diapositive esamineranno alcuni dei diversi tipi di psoriasi.

Psoriasi vulgaris

La forma più comune di psoriasi che colpisce circa l'80% di tutti i malati è la psoriasi vulgaris ("vulgaris" significa comune). Viene anche definita psoriasi a placche a causa delle aree ben definite della pelle rossa sollevata che caratterizzano questa forma. Queste placche rosse in rilievo hanno un accumulo traballante, bianco-argento in cima chiamato scala, costituito da cellule morte della pelle. La scala si allenta e perde frequentemente.

Psoriasi guttata

La psoriasi che presenta piccole gocce colorate di rosa salmone sulla pelle è la psoriasi guttata, che colpisce circa il 10% delle persone con psoriasi. Di solito c'è un sottile accumulo (scala) bianco-argento sulla lesione a goccia che è più fine della scala nella psoriasi a placche. Questo tipo di psoriasi è comunemente scatenato da un'infezione da streptococco (batterica). Circa due o tre settimane dopo un attacco di mal di gola, le lesioni di una persona possono esplodere. Questo focolaio può scomparire e potrebbe non ripresentarsi mai.

Psoriasi inversa

La psoriasi inversa (chiamata anche psoriasi intertriginosa) appare come lesioni molto rosse nelle pieghe della pelle del corpo, più comunemente sotto il seno, sotto le ascelle, vicino ai genitali, sotto i glutei o nelle pieghe addominali. Il sudore e lo sfregamento della pelle irritano queste aree infiammate.

Psoriasi pustolosa

La psoriasi pustolosa consiste di pustole bianche ben definite sulla pelle. Questi sono pieni di pus non infettivo. La pelle intorno ai dossi è rossastra e anche grandi porzioni della pelle possono arrossarsi. Può seguire un ciclo di arrossamento della pelle, seguito da pustole e desquamazione.

Psoriasi eritrodermica

La psoriasi eritrodermica è un raro tipo di psoriasi che è estremamente infiammatoria e può colpire la maggior parte della superficie del corpo, facendo diventare la pelle rosso vivo. Appare come un'eruzione cutanea rossa e desquamante che spesso prude o brucia.

Psoriasi del cuoio capelluto

La psoriasi si verifica comunemente sul cuoio capelluto, che può causare pelle fine e squamosa o aree della placca fortemente croste. Questa placca può sfaldarsi o staccarsi in gruppi. La psoriasi del cuoio capelluto può assomigliare alla dermatite seborroica, ma in quella condizione le squame sono unte.

Artrite psoriasica

L'artrite psoriasica è un tipo di artrite (infiammazione delle articolazioni) accompagnata da infiammazione della pelle (psoriasi). L'artrite psoriasica è un disturbo autoimmune in cui le difese del corpo attaccano le articolazioni del corpo causando infiammazione e dolore. L'artrite psoriasica di solito si sviluppa circa 5-12 anni dopo l'inizio della psoriasi e circa il 5-10% delle persone con psoriasi svilupperà l'artrite psoriasica.

La psoriasi può colpire solo le mie unghie?

In alcuni casi, la psoriasi può coinvolgere solo le unghie e le unghie dei piedi, sebbene più comunemente i sintomi delle unghie accompagneranno i sintomi della psoriasi e dell'artrite. L'aspetto delle unghie può essere alterato e le unghie interessate possono presentare piccole punte appuntite o grandi separazioni di colore giallo sulla lamina ungueale chiamate "macchie d'olio". La psoriasi delle unghie può essere difficile da trattare ma può rispondere ai farmaci assunti per la psoriasi o l'artrite psoriasica. I trattamenti comprendono steroidi topici applicati sulla cuticola, iniezioni di steroidi sulla cuticola o farmaci per via orale.

La psoriasi è curabile?

Al momento non esiste una cura per la psoriasi. La malattia può andare in remissione in assenza di sintomi o segni. Sono attualmente in corso ricerche per trattamenti migliori e una possibile cura.

La psoriasi è contagiosa?

La psoriasi non è contagiosa anche con il contatto pelle a pelle. Non puoi prenderlo toccando qualcuno che ce l'ha, né puoi trasmetterlo a nessun altro se ce l'hai.

Posso trasmettere la psoriasi ai miei figli?

La psoriasi può essere trasmessa dai genitori ai bambini, poiché esiste una componente genetica nella malattia. La psoriasi tende a correre nelle famiglie e spesso questa storia familiare è utile per fare una diagnosi.

Che tipo di dottore tratta la psoriasi?

Esistono diversi tipi di medici che possono curare la psoriasi. I dermatologi sono specializzati nella diagnosi e nel trattamento della psoriasi. I reumatologi sono specializzati nel trattamento di disturbi articolari, inclusa l'artrite psoriasica. Medici di famiglia, medici di medicina interna, reumatologi, dermatologi e altri medici possono essere coinvolti nella cura e nel trattamento dei pazienti con psoriasi.

Trattamento domiciliare per la psoriasi

Esistono alcuni rimedi casalinghi che possono aiutare a ridurre al minimo le epidemie o ridurre i sintomi della psoriasi:

• Esposizione alla luce solare.
• Applicare creme idratanti dopo il bagno per mantenere la pelle morbida.
• Evita cosmetici o saponi irritanti.
• Non graffiare al punto da causare sanguinamento o irritazione eccessiva.
• Le creme da banco in cortisone possono ridurre il prurito della psoriasi lieve.
• Un dermatologo può prescrivere un'unità B a ultravioletti e istruire il paziente sull'uso domestico.

Trattamento medico - agenti topici

La prima linea di trattamento per la psoriasi comprende farmaci topici applicati sulla pelle. I principali trattamenti topici sono corticosteroidi (creme di cortisone, gel, liquidi, spray o unguenti), derivati ​​della vitamina D-3, catrame di carbone, antralina o retinoidi. Questi farmaci possono perdere potenza nel tempo, quindi spesso vengono ruotati o combinati. Chiedi al tuo medico prima di combinare i farmaci, poiché alcuni farmaci non devono essere combinati.

Trattamento medico - Fototerapia (terapia della luce)

La luce ultravioletta (UV) del sole rallenta la produzione di cellule della pelle e riduce l'infiammazione e può aiutare a ridurre i sintomi della psoriasi in alcune persone e la terapia della luce artificiale può essere utilizzata per altre persone. Le lampade solari e le cabine abbronzanti non sono sostituti adeguati delle fonti di luce mediche. Esistono due forme principali di terapia della luce:

• La terapia della luce ultravioletta B (UV-B) è di solito combinata con trattamenti topici ed è efficace per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave. Esiste il rischio di cancro della pelle, proprio come esiste dalla luce solare naturale.
• La terapia PUVA combina un farmaco psoralenico somministrato per via orale che rende la pelle più sensibile alla luce e al sole, con la terapia della luce ultravioletta A (UV-A). L'85% dei pazienti riferisce sollievo dai sintomi della malattia con 20-30 trattamenti. La terapia viene di solito somministrata 2-3 volte a settimana in regime ambulatoriale, con trattamenti di mantenimento ogni 2-4 settimane fino alla remissione. Nausea, prurito e bruciore sono effetti collaterali. Le complicazioni includono la sensibilità al sole, scottature solari, cancro della pelle e cataratta.

Trattamento medico - Agenti sistemici (farmaci assunti all'interno del corpo)

Se il trattamento topico e la fototerapia sono stati provati e falliti, il trattamento medico per la psoriasi comprende farmaci sistemici assunti per via orale o per iniezione. I farmaci tra cui metotrexato, adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) e infliximab (Remicade) bloccano l'infiammazione per aiutare a rallentare la crescita delle cellule della pelle. I farmaci sistemici possono essere raccomandati per le persone con psoriasi che è disabilitante in qualsiasi modo fisico, psicologico, sociale o economico.

Qual è la prognosi a lungo termine nei pazienti con psoriasi?

La prognosi per i pazienti con psoriasi è buona. Sebbene la condizione sia cronica e non curabile, in molti casi può essere controllata efficacemente. Gli studi per trattamenti futuri sembrano promettenti e la ricerca per trovare modi per combattere la psoriasi è in corso.