Chiedi a D'Mine un fumo salutare e un colpetto di lancetta

Buon sabato! Benvenuti in Chiedi a D'Mine , ospitato dalla nostra rubrica di consulenza settimanale ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore comunitario Wil Dubois. Questa settimana, Wil sta dando una seconda occhiata al problema del fumo e del diabete, recentemente discusso, e ha anche una domanda su quanto spesso abbiamo VERAMENTE bisogno di cambiare le nostre lancette …

Enjoy!

{Hai le tue domande? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine. com}

Roger, tipo 2 della Carolina del Nord, scrive:

Leggi con interesse la tua recente rubrica sul fumo e mi chiedo cosa pensi delle sigarette elettroniche. Salutare? Malsano? Una buona scelta per noi "D-folk?" Wil @ Ask D'Mine risponde:

Nessuno sa per certo se gli e-Cigs sono più sani del tabacco da combustione convenzionale, ma sulla superficie di esso, dovrebbero essere. Una e-Cig è fondamentalmente un dispositivo di consegna di nicotina. Riscalda la nicotina liquida e la vaporizza in modo da poterla inalare. È finita tutta l'altra schifezza che una sigaretta tradizionale "analogica" crea mentre brucia.

Gli e-cigs di buona qualità, e ci sono molti marchi da cui scegliere, persino creare vapore acqueo per imitare il fumo, dando il feedback visivo che stai fumando davvero. Alcuni hanno anche delle estremità che brillano come la brace di un vero fumo quando inspirate, e molti sono dotati di custodie che imitano il buon vecchio scatolone di fumo nella tasca della camicia. [Disclaimer: non ho ancora provato personalmente uno di questi. Ho paura che mi piacciano troppo, e ho già abbastanza cattive abitudini.]

Il marito di una delle infermiere con cui lavoro è passato da vera e propria cigs ad e-Cigs di recente, e mi ha parlato della meravigliosa gamma di cartucce di sapore che può scegliere: grappa alla pesca, ciliegia , caffè, vaniglia, mango, rosmarino, persino zabaione. Uh … (immaginami nella parte posteriore della classe agitando la mano per fare una domanda). Non hanno un sapore che sa di tabacco? L'infermiera mi guardò come se fossi un pazzo. "Beh, quale sarebbe il divertimento in questo?" lei chiese. Poi ha continuato a dirmi che un'altra cosa che le piace degli e-Cigs è che non la infastidiscono quando suo marito fuma a letto. Ora, devo dire che questa infermiera è piuttosto calda, quindi è stata la fine della conversazione mentre la mia mente si è distratta pensando a lei a letto e suo marito ha perso tempo a fumare …

Ma per voi fumatori che amano fumare per il gusto del tabacco, non preoccupatevi! La mia ricerca personale su internet ha rivelato che non solo puoi ottenere e-Cigs dal sapore di tabacco, ma possono essere ottimizzati per imitare i tuoi gusti di sigaretta convenzionali preferiti come Benson & Hedges, Dunhill, Kent, Kool, Marlboro, Newport, Pall Mall, Parlamento, Salem, Virginia Slims e Winstons. Aspetta un secondo … No Camels?? Beh, sicuramente qualcuno ne fa uno.

Gli e-Cigs sono pesantemente e commercializzati in maniera abbastanza brillante. Uomini che assomigliano al genere di uomini che tutti noi uomini desideriamo sembra che abbiano gli e-Cigs che penzolano dall'angolo della bocca in pubblicità a colori che riempiono pagine piene di riviste. Soprattutto le riviste che hanno anche foto di ragazze nude. Bene, quindi ho sentito, comunque.

Una cosa buona degli e-Cig, oltre la fuliggine nei polmoni, è che puoi anche "fumare" una e-Cig in pubblico, mentre non c'è praticamente nulla sul pianeta dove puoi accendere una sigaretta di tabacco senza essere Tazered dai poliziotti. E, naturalmente, il rischio di fumo di seconda e terza mano è praticamente nulla. Inoltre, sono belli, vero? L'unico problema che riesco a vedere è che non si accorciano quando li fumi. Come sai quando fermarti?

Ora sappiamo che una sigaretta normale può ucciderti in cinque modi dalla domenica, ma nessuno sa ancora quale ruolo svolge la nicotina nella nube tossica creata da una sigaretta analogica accesa. Quindi non sappiamo quanto sia più sicuro un vaporizzatore alla nicotina rispetto a una sigaretta convenzionale. Inoltre, molte di queste e-Cigs sono fabbricate in Cina, dove non riescono nemmeno a fare cibo per cani in modo sicuro. Così molte persone si stanno torcendo le mani su quali tipi di veleni e metalli pesanti potrebbero trovare la loro strada nell'e-Cig.

Penso che si tratti di scegliere tra il diavolo che conosci e il diavolo che non conosci. Ma in questo caso, date le dimensioni e la forza del diavolo che conosciamo, avrei lanciato il mio sacco con l'e-Cig. Penso che logicamente, anche se non proprio sano, deve essere un po 'più sicuro delle sigarette vecchio stile, sia per i D-folk che per i normali zucchero.

Quindi ecco la mia linea di fondo: Avere una personalità molto coinvolgente, sto evitando e-Cigs come la piaga. Ma se uno dei miei cari fumasse sigarette convenzionali (in realtà, se ne sono andati tutti), vorrei che cambiassero con e-cigs. Se non fossero ancora partiti, preferirei che si attaccassero con gomme da masticare senza zucchero. Ma se uno di loro era determinato e determinato a iniziare a fumare, e mi ha chiesto cosa pensassi, consiglierei l'e-Cig.

Franklin, tipo 1 dell'Arkansas, scrive:

OK, Wil, dammi il vero scoop qui. Abbiamo davvero bisogno di cambiare le nostre lancette OGNI GIORNO SINGOLO come tutti "ufficialmente" dice che dovremmo? O cosa? Posso essere buono a cambiarli una volta alla settimana, o ogni mese, o quando gli orologi cambiano, o le lancette si ottengono …? Wil @ Chiedi a D'Mine risponde:

In realtà, "ufficialmente" devi cambiare la tua lancetta ogni singolo USO, non ogni singolo giorno. La teoria alla base del cambiamento - ogni volta è che questo riduce il rischio di ottenere una sorta di infezione dalla lancetta "sporca". Ma questo rischio è reale? Beh … sì … e no.

Primo: puoi ricevere un'infezione di qualche tipo da un ago pungidito? Diavolo si Una lancetta usata è un meraviglioso trasmettitore di molti critici microscopici.In effetti, l'OSHA considera una lancetta usata come "contaminata", rendendola una delle cose più pericolose nella medicina moderna.

Non molto tempo fa il CDC e la FDA hanno scoperto una nave carica di casi di epatite B che sono stati rintracciati ai membri del personale di casa di riposo riutilizzando le lancette su più pazienti durante il test della glicemia. Quanto è grande una barca? Bene, i numeri erano così alti che i poteri decisero che tutti i dFolks avrebbero dovuto vaccinarsi con l'epatite B. (Ne abbiamo scritto qualche tempo fa.) E come la rappresentante di Mike

orted la scorsa settimana, le cose si stanno ancora riscaldando con la FDA che ripensa a come sono classificati gli aghi da lancamento. Nel frattempo, il CDC ha creato una linea guida per test sicuri che in pratica dice di non riutilizzare i piccoli stronzi.

Ma aspetta un attimo. Dobbiamo fare una distinzione importante qui. I federali stanno impazzendo nel prendere qualcosa di icky dal sangue di una persona e trasferirlo nel sangue di un'altra persona. Questa è una vera minaccia con qualsiasi ago pungidito. Non dovresti mai scambiare il sangue con nessun altro. Nemmeno le persone con cui scambi lo sputo.

Ma i federali non sono arrivati ​​al punto di dire di non riutilizzare i piccoli stronzi su di te.

Davvero, a patto che tu stia solo riprovandoti, qual è il danno? Se hai già AID o Hep-C non ti farai più male riempiendoti di volta in volta. E mentre sappiamo che è piuttosto facile raccogliere un germe dal sangue di qualcun altro e spostarlo sul tuo, qual è il rischio di raccogliere qualcosa dall'ambiente? A meno che tu non lavori in un ospedale, penso che sia piuttosto remoto. Non c'è davvero alcuna prova che qualcuno abbia mai raccolto un'infezione da controsoffitto cucina riutilizzando le proprie lancette su se stesse.

E per finire, a seconda del modello, non sono convinto che una nuova lancetta sia sterile al 100% in primo luogo; quindi non penso che cambiare patologicamente la lancetta ogni volta che ne usi uno riduca il rischio di patogeni, anche se ci fosse un rischio ambientale. Inoltre, sai cosa hai in mano in primo luogo? Sarei disposto a scommettere che ci sono più creature microscopiche sulle tue mani in questo momento rispetto a quelle che hai sul tuo ago, e non pensare per un minuto che un tampone di alcol le asciugherà.

Quindi da dove viene questa raccomandazione "ufficiale"? È addirittura "ufficiale"? No non lo è. Come molte cose nel protocollo di controllo del diabete, le radici della pratica quasi scompaiono nella nebbia della preistoria del diabete. All'inizio dei test BGL, l'umile dispositivo pungidito doveva ancora essere creato. Hai davvero pungolato il dito. Al giorno d'oggi tutti parliamo di punture di dito, ma non abbiamo idea … nel giorno in cui avevi bisogno di lacerare la punta del dito alla grande. Profondamente, per ottenere una grande goccia di sangue. Questi vecchi aghi andavano profondi, profondi, in profondità nel tessuto. Qualunque cosa icky sull'ago è andata anche in profondità, in profondità, nel problema.

Ma le mazze da mignolo di oggi scalfiscono appena la superficie. Non c'è davvero nessuna prova che qualcuno abbia mai avuto un'infezione ambientale da un ago pungidito.Detto questo, la tradizione governa il giorno. Medicare non ti darà abbastanza strisce, ma ti sommergeranno di lancette. Uno per ogni test. Ci trasferiremo in una nuova clinica, quindi ho dovuto impacchettare il mio ufficio questa settimana. Ho un tamburo da 50 galloni di lancette "in eccesso Medicare-overflow" donate e inutilizzate dai miei anziani. Penso che potremmo tenere l'intero sudovest in lancette per sette decenni. (Ma, naturalmente, non riesco ancora a procurargli abbastanza strisce da testare in coppia.)

Quindi, se non ci sono rischi di infezione in più auto-poking, quanto spesso dovresti cambiare l'ago? Dico ai miei pazienti di cambiarlo quando fa male. Sai, non quando fa male un sacco, ma quando un giorno quando lanciano e pensano … eh … l'ho sentito più del solito. Questo è quando è il momento di cambiare. Alcune persone possono ottenere solo poche penne. Alcuni alla settimana. Altri, un mese. Conosco una ragazza che (scherza?) Che cambia ogni anno con le sue batterie rilevatore di fumo.

Ora con alcune delle lancette più nuove e più sottili, possono essere piegate abbastanza rapidamente. Quindi hanno bisogno di essere cambiati più spesso … ma ogni volta?

Non lo farei.

Non lo faccio.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza fatta da trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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