Bentornati alla nostra rubrica settimanale di consulenza sul diabete, Chiedi a D'Mine - sai, il posto dove trovare risposte dirette e sincere su qualunque argomento del diabete possa essere, grazie al padrone di casa Wil Dubois (lui stesso un tipo di lunga data 1 che lavora come educatore clinico del diabete).

Questa settimana Wil affronta una domanda su alcuni punti della pelle sconosciuti. Quello che Wil dice potrebbe sorprenderti, quindi continua a leggere.

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Cassie, tipo 2 del Kentucky, scrive: Aiuto! Sto sviluppando aree di pelle marrone e circolare sulle mie mani. La mia zia anziana dice che sono "macchie di fegato". "Sono pericolosi? Cosa li causa? Devo controllare il mio fegato?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Non preoccuparti. Nonostante il loro nome, le macchie di fegato non hanno niente a che fare con il fegato. Non è necessario correre fuori e controllare le funzioni epatiche.

Le macchie di fegato, chiamate anche macchie senili, e medicamente definite lentigini solari , sono semplicemente aree di pigmentazione della pelle lasciate a bocca aperta. Sono comuni nella gente bianca, presumibilmente perché, anche se fossero presenti in persone dalla pelle più scura, non sarebbero visibili. Le macchie spaziano da una gamma di colori dall'abbronzatura più chiara, al kaki, al marrone, al rosso, al grigio, al nero. Sono ovali e piatti. Ricorda che, in quanto piatto o non piatto, diventerai importante in un momento. Le macchie di fegato sono in genere da uno a tre centimetri e di solito si manifestano sulle mani, sulle braccia, sul viso e talvolta sulle spalle e sulle parti superiori dei piedi - praticamente qualsiasi parte del tuo corpo ha un sacco di esposizione al sole per tutta la vita .

E l'esposizione al sole è la chiave, perché le macchie di fegato sono causate dagli effetti della luce ultravioletta (UV) dal sole, o dall'uso di lettino abbronzante cronico, su una sostanza naturale nella pelle chiamata < melanina . La melanina è un pigmento responsabile del colore della pelle, dei capelli e degli occhi, se hai gli occhi scuri. Per quello che vale, quasi tutte le creature di Dio hanno melanina tranne i ragni. Non so cosa succede, ma l'ho trovato interessante. Quando la melanina reagisce con la luce UV, si scurisce. Questa è la scienza dietro quella grande abbronzatura da spiaggia. Se dovessi mai impressionare un gruppo di dermatologi a un cocktail party, anche se ho difficoltà a immaginare perché dovresti farlo, il nome scientifico per il processo di concia è chiamato

melanogenesi . Invecchiando, la melanina "si raggruppa" in aree concentrate, quindi le macchie di fegato sono in realtà solo concia localizzata. Che cosa causa queste concentrazioni mentre invecchiamo? Bene, tutto si riduce con l'età, giusto? Tette, girovita, palpebre e persino il naso.Così, a quanto pare, melanina.

Le macchie di fegato si manifestano generalmente in persone di età superiore ai 40 anni, e le bionde e altre persone con la pelle chiara hanno maggiori probabilità di svilupparle. Vedi, brune? Le bionde non hanno davvero più divertimento, dopo tutto. Almeno non a lungo termine.

Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di soffrire di macchie di fegato rispetto alle normali dello zucchero? Ad essere onesti, non sono riuscito a trovare alcuna statistica concreta su questo o quel modo, ma dato che il diabete (almeno quando non è ben controllato) può accelerare tutti i processi di invecchiamento, anche le cataratte, non mi sorprenderebbe se molti D-Folks ottengono macchie epatiche prima rispetto ai loro pari normali allo zucchero.

Poiché le macchie di fegato sono clinicamente innocue, generalmente non vengono trattate. Detto questo, sono totalmente disgustati da alcune persone, quindi cosa fare? Apparentemente, possono essere sbiancati. Non provarlo a casa con Clorox, ma i dermatologi possono prescrivere creme sbiancanti speciali per schiarire le macchie. Una parola di avvertimento, tuttavia: Assicurati che il dermatologo sappia che hai il diabete, poiché le creme sbiancanti sono spesso utilizzate in combinazione con creme steroidee e gli steroidi sono noti per l'aggiunta di zucchero nel sangue attraverso il tetto.

O, nel tipo di ironia che adoro, le macchie di fegato possono essere congelate usando azoto liquido. Trovo ironico questo perché sono causati dal calore e curati dal freddo. Adoro il modo in cui funziona l'universo. Oh, ma una parola di avvertimento: questo processo a volte lascia cicatrici.

Upping the ante, uno strumento medico Dremel può essere utilizzato per rimuovere le macchie di fegato. Questo è chiamato

dermoabrasione . Per i fan Star Wars , i laser possono essere usati per zappare le cellule produttrici di melanina. E ultimo, ma non meno importante, l'acido può essere usato per sciogliere gli strati esterni della pelle in modo che la pelle senza macchie del fegato cresca per rimpiazzarla. Si dice che sia la più dolorosa delle opzioni. Ya pensi?

Non che questo ti aiuti, Cassie, ma sarei negligente nel non menzionare ai nostri lettori più giovani che un'oncia di crema solare vale un chilo di candeggina, azoto liquido, strumenti Dremel, laser e acidi. Il miglior "trattamento" per le macchie di fegato è non ottenerli in primo luogo. Non puoi fare nulla per quanto riguarda la melanina, ma puoi ridurre la tua esposizione ai raggi UV. Una bottiglia di crema solare dal negozio del dollaro è la migliore ricetta per la prevenzione.

Ma, ehi, perché le dannate cose si chiamano "macchie di fegato" se non hanno niente a che fare con il fegato? Apparentemente ai primi tempi della medicina, si riteneva che fossero causati dal fegato a causa del loro colore simile.

Anche se in seguito smentito, il nome era già bloccato.

Ora, mentre le macchie di fegato sono innocue per tutti tranne l'ego sensibile, qualcosa di più sinistro può essere scambiato per un punto del fegato: il cancro della pelle, che può essere causato anche dall'esposizione ai raggi UV.

In caso di dubbi, dai un'occhiata al tuo documento, ma in generale, i tumori della pelle hanno alcune caratteristiche distintive che li distinguono dai punti del fegato: in primo luogo, le macchie del fegato hanno bordi lisci e ben definiti. I cancri della pelle tendono ad essere di forma irregolare.In secondo luogo, le macchie di fegato sono più piatte dei pancake. Beh, in realtà, totalmente piatto. Le macchie di fegato sono lisce e indistinguibili dalla superficie della pelle circostante perché sono parte integrante della pelle. I tumori, essendo le crescite, sono talvolta sollevati sopra la pelle circostante. Allo stesso modo, una superficie "ruvida" suggerisce il cancro. In terzo luogo, a prescindere da quali tonalità adorabili sono le macchie del fegato, sono monocromatiche. I cancri della pelle possono avere colori misti. Quarto, i punti del fegato si sviluppano al rallentatore. I tumori possono essere veloci. Se hai un punto di crescita veloce sulla pelle, scappa dal medico senza indugio. Infine, le macchie di fegato sono indolori, mentre i tumori della pelle possono scatenare sensazioni come prurito, dolorabilità o dolore. Oh, sì, e qualsiasi cosa strana della pelle che sanguina ha bisogno di supervisione medica - proprio ora.

Un'ultima cosa sui cancri della pelle. Sono come gli iceberg. Dieci decimi sono sotto la superficie. Non ignorare uno strano aspetto sulla tua pelle perché è piccolo. Potrebbe essere solo la punta dell'iceberg. Se si tratta di cancro, c'è molto di più rispetto a ciò che si vede.

Disclaimer:

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato. Disclaimer

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Incontra Dana Howe, una studentessa laureata che lavora per un Master in comunicazione sanitaria presso la Tufts University (che si laurea a maggio). Ha avuto tipo 1 dall'età di 8 anni e proviene da una famiglia di tipo 1: suo padre e suo padre, rispettivamente 63 e 83, sono di tipo 1.

Dana è attiva quanto loro: ciclismo, escursionismo, sci e paddle boarding quando il tempo lo consente. Di recente ha intrapreso un percorso un po 'insolito abbandonando i suoi colpi di pompa per l'insulina. Ma questo non significa che non stia usando i moderni strumenti per il diabete a proprio vantaggio, dice lei. Ecco come descrive la sua scelta di D-lifestyle ...

Un guest post di Dana Howe

Sono Dana, sono una studentessa di 22 anni che vive e lavora a Boston. Sono stato un diabetico di tipo 1 da 14 anni; Sono un PWD su MDI utilizzando un CGM . Voglio approfondire un po 'quello che significano tutti quegli acronimi di tre lettere .

Delle 26.000 persone con diabete registrate allo scambio T1D, circa il 50% usa una pompa per insulina, ma solo circa il 9% usa un monitor glicemico continuo (CGM). Solo l'1,5% delle persone intervistate combina più iniezioni giornaliere (MDI) con una CGM. Per abbatterlo ulteriormente, la maggior parte delle persone che usano un CGM usa anche una pompa per insulina; solo un piccolo numero di persone ha una CGM ma nessuna pompa di insulina. Sono una di quelle poche persone. MDI con l'aiuto di una CGM è la combinazione che funziona per me, per ora.

Prendo più iniezioni giornaliere di penne per insulina Novolog e Levemir. Non perché sono anti-pompa o avversione alla tecnologia. Ho provato una pompa Minimed per alcuni anni al liceo, e mi piaceva - a volte. Ho bloccato con esso attraverso i siti strappati (attenzione per quelle maniglie delle porte!), Notti agitate mi sono svegliato aggrovigliato nel tubo, e anche un richiamo produttore sulle parti che stavo usando.

L'unica volta in cui abbia mai avuto i chetoni (che io sappia ...) era quando stavo usando la pompa. Mi sono svegliato la mattina e ho cambiato il mio sito. Ho passato il sabato facendo quello che piace fare ai quindicenni: mangiare in un ristorante con gli amici e seguirlo con un viaggio a Coldstone Creamery. Circa un'ora dopo, quando arrivammo al divano di un amico e ci accomodammo per guardare un film, iniziai a vomitare. A casa ho scoperto un sito di infusione attorcigliato e sanguinante nascosto sotto l'adesivo sul mio fianco.

Non è stato il giorno in cui ho smesso di usare la mia pompa, però. Ho smesso di usare la pompa circa un anno dopo, quando ho tirato fuori il mio sito per cambiarlo e non ne ho inserito uno nuovo. Mi sentivo finito. Ho iniziato a usare le penne di riserva che avevo e ho preso un appuntamento per parlare con il mio endocrinologo della transizione e riempire le prescrizioni.

So che la pompa migliora la qualità della vita di molti PWD e sono felice che esista. Ho persino pensato di provare di nuovo. Per me, però, non è mai andato bene nella mia vita così perfettamente come volevo. Il mio controllo (e A1C) non sono stati drasticamente migliorati utilizzando una pompa per insulina. Non ho mai pensato che i pro superassero gli inconvenienti. Tuttavia, ho avuto esattamente l'esperienza opposta con il mio Dexcom CGM.

Potrebbe sembrare contraddittorio, ma la cosa che mi piace di più del mio CGM è che I non si basa su di esso per vivere. A differenza di una pompa per insulina, i rischi associati a una tecnologia di CGM sono relativamente bassi. E diciamolo chiaro: i nostri dispositivi non sono perfetti; richiedono una risoluzione dei problemi occasionale. Ma quando il mio Dexcom si sta comportando (che è la maggior parte delle volte) mi fornisce un sacco di informazioni utili. Visualizzando le mie letture di zucchero nel sangue durante il giorno, sono in grado di vedere davvero come le mie scelte influenzano i miei numeri. Posso paragonare il mio picco appena-a-bagel alla curva piatta di una colazione ricca di proteine. Corro per i minimi prima che mi senta debole e disorientato, evitando di essere fuori servizio a scuola e al lavoro.

Quando mi sono innamorato per la prima volta con il mio Dexcom, il mio A1C è caduto da un 7. 8 a un 7. 1 - senza cambiare nulla sulla mia dieta o routine. E non sono l'unico a vedere questi risultati: la tecnologia CGM ha dimostrato di avere effetti positivi simili sia per gli utenti di MDI che per quelli di pompaggio. (Alcuni ricercatori hanno indicato che questi nuovi dati "fanno saltare in aria la mente dell'establishment medico, perché hanno ipotizzato che la terapia con la pompa sia il santo graal per tutti gli utenti di insulina.")

Quando ho fatto un passo avanti e ho iniziato a modificare dieta, dosaggi e routine basati sui miei dati CGM, il mio A1C è sceso a 6. 6. Penso che questo spieghi perché la CGM funziona per me, ma la pompa non era così adatta. Una pompa per insulina è stata propagandata come un dispositivo che mi avrebbe dato più libertà - e l'ho preso e ho corso con esso. Troppo lontano, probabilmente, al punto da non incentivare le buone abitudini alimentari o fornirmi un controllo migliore. D'altra parte, il mio Dexcom mi fornisce dati che mi aiutano a capire meglio il mio corpo e mi spinge a fare scelte migliori per prendermi cura di me stesso.

Parte di ciò che rende il diabete di tipo 1 sia stimolante e interessante è quanto sia unica l'esperienza di ogni persona. La tua esperienza come diabetica non è necessariamente la mia, e non intendo convincere nessuno a provare i miei metodi per conto loro. Piuttosto intendo esplorare le relazioni che tutti abbiamo con i nostri dispositivi e sintonizzarci sui modi sottili in cui influenzano il nostro comportamento. Dai primi ed entusiastici utilizzatori delle ultime tecnologie a coloro che preferiscono i loro metodi sperimentati e veri da lungo tempo, selezioniamo tutti i dispositivi e le strategie che si adattano alle nostre personalità e ai nostri stili di vita.

Grazie, Dana, per aver condiviso il tuo viaggio con noi!

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Fare scelte nel trattamento di ADHD

Fino all'11% di bambini e adolescenti di età compresa tra 4 e 17 anni era stato diagnosticato un disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) a partire dal 2011, Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, le scelte terapeutiche sono difficili quando si affronta una diagnosi di ADHD: un numero crescente di persone affette da ADHD viene prescritto e beneficia del metilfenidato (Ritalin). diminuzione dell'appetito, difficoltà di sonno e problemi digestivi.Alcuni non ricevono alcun sollievo dal Ritalin

Ci sono trattamenti alternativi menti per l'ADHD, ma ci sono prove scientifiche limitate che dimostrano la loro efficacia. Diete speciali dicono che dovresti eliminare gli alimenti zuccherini, i coloranti alimentari artificiali e gli additivi e mangiare più fonti di acidi grassi omega-3. Yoga e meditazione possono essere utili. L'allenamento neurofeedback è un'altra opzione. Tutte queste cose possono lavorare insieme per fare qualche differenza nei sintomi di ADHD.

E i supplementi a base di erbe? Leggi altro per sapere se possono aiutare a migliorare i sintomi.

Herbal TeaHerbal Tea

Un recente studio ha rilevato che i bambini con ADHD avevano più problemi ad addormentarsi, dormire sonni tranquilli e alzarsi al mattino. I ricercatori hanno suggerito che trattamenti aggiuntivi potrebbero essere utili.

I tè alle erbe che contengono camomilla, menta verde, citronella e altre erbe e fiori sono generalmente considerati opzioni sicure per bambini e adulti che vogliono rilassarsi. Sono spesso raccomandati come un modo per incoraggiare il riposo e il sonno. Avere un rituale notturno prima di coricarsi (anche per gli adulti) aiuta il corpo a prepararsi meglio al sonno. Questi tè possono essere utilizzati al meglio prima di coricarsi.

Ginkgo BilobaGinkgo Biloba

Il ginkgo biloba è stato a lungo raccomandato per migliorare la memoria e aumentare la nitidezza mentale. I risultati dello studio sull'uso del ginkgo nell'ADHD sono misti.

Uno studio, ad esempio, ha rilevato che i sintomi miglioravano per le persone con ADHD che assumevano un estratto di ginkgo. I bambini che hanno assunto 240 mg di estratto di Ginkgo biloba ogni giorno da tre a cinque settimane hanno mostrato una riduzione dei sintomi dell'ADHD con pochi effetti collaterali negativi.

Un altro studio del 2010 ha trovato risultati leggermente diversi. I partecipanti hanno assunto una dose di ginkgo o metilfenidato (Ritalin) per sei settimane. Entrambi i gruppi hanno sperimentato miglioramenti, ma il Ritalin è stato più efficace. Tuttavia, questo studio ha anche mostrato potenziali benefici dal ginkgo. Ginkgo Biloba interagisce con molti farmaci come fluidificanti del sangue e non sarebbe una scelta per quelle malattie intestinali.

BrahmiBrahmi

Brahmi ( Bacopa monnieri ) è anche conosciuto come issopo dell'acqua.È una pianta palustre che cresce spontaneamente in India. L'erba è fatta dalle foglie e dai gambi della pianta. È stato usato per secoli per migliorare la funzione e la memoria del cervello. Gli studi sull'uomo sono misti, ma alcuni sono stati positivi. L'erba è spesso raccomandata come trattamento alternativo per l'ADHD oggi. La ricerca sta aumentando a causa di studi precedenti.

Uno studio del 2013 ha rilevato che gli adulti che assumevano il brahmi mostravano miglioramenti nella capacità di conservare nuove informazioni. Un altro studio ha anche trovato benefici. I partecipanti che prendevano un estratto di brahmi hanno mostrato prestazioni significativamente migliorate nella memoria e nella funzione cerebrale.

Gotu KolaGotu Kola

Gotu kola ( Centella asiatica ) cresce naturalmente in Asia, Sud Africa e Sud Pacifico. È ricco di nutrienti necessari per una sana funzione cerebrale. Questi includono vitamina B1, B2 e B6.

La cola di Gotu potrebbe essere di beneficio per chi ha l'ADHD. Aiuta a migliorare la chiarezza mentale e ridurre i livelli di ansia. Uno studio del 2000 ha dimostrato che la gotu kola ha contribuito a ridurre l'ansia nei partecipanti.

Green OatsGreen Oats

L'avena verde è un'avena acerba. Il prodotto, noto anche come "estratto di avena selvatica", proviene dal raccolto prima della sua maturazione. L'avena verde è venduta con il nome Avena sativa . Sono stati a lungo pensati per aiutare a calmare i nervi e curare lo stress e l'ansia.

I primi studi mostrano che l'estratto di avena verde può stimolare l'attenzione e la concentrazione. Uno studio del 2011 ha rilevato che le persone che assumevano l'estratto hanno fatto meno errori in un test misurando la capacità di rimanere in attività. Un altro studio ha anche rilevato che le persone che assumono Avena sativa hanno mostrato un miglioramento nelle prestazioni cognitive.

GinsengGinseng

Il ginseng, un rimedio a base di erbe proveniente dalla Cina, ha la reputazione di stimolare la funzione cerebrale e aumentare l'energia. La varietà "ginseng rosso" ha anche alcune potenzialità per calmare i sintomi dell'ADHD.

Uno studio del 2011 ha esaminato 18 bambini tra i 6 e i 14 anni che sono stati diagnosticati con ADHD. I ricercatori hanno dato 1, 000 mg di ginseng a ciascuno per otto settimane. Hanno riferito miglioramenti nell'ansia, nella personalità e nel funzionamento sociale.

Pine BarkPine Bark (Pycnogenol)

Pycnogenol è un estratto vegetale dalla corteccia del pino marittimo francese. I ricercatori hanno dato 61 bambini con ADHD o 1 mg di picnogenolo o un placebo una volta al giorno per quattro settimane in uno studio del 2006. I risultati hanno mostrato che il picnogenolo riduceva l'iperattività e migliorava l'attenzione e la concentrazione. Il placebo non ha mostrato alcun beneficio.

Un altro studio ha scoperto che l'estratto aiuta a normalizzare i livelli di antiossidanti nei bambini con ADHD. Uno studio pubblicato nel 2007 ha dimostrato che il picnogenolo riduce gli ormoni dello stress del 26%. Ha anche ridotto la quantità di dopamina neurostimolante di circa l'11% nelle persone con ADHD.

Combinazioni Le combinazioni possono funzionare meglio

Alcuni studi hanno indicato che la combinazione di alcune di queste erbe può produrre risultati migliori rispetto all'utilizzo di una sola. Un piccolo studio in Canada ha studiato bambini con ADHD che hanno assunto sia ginseng americano che Ginkgo biloba due volte al giorno per quattro settimane.I partecipanti hanno sperimentato miglioramenti nei problemi sociali, iperattività e impulsività.

Non ci sono molti studi completi sull'efficacia dei rimedi ADHD a base di erbe. Una revisione del 2011 dei trattamenti complementari per l'ADHD ha scoperto che la corteccia di pino e una miscela di erbe cinesi possono essere efficaci e la promessa di brahmi, ma richiede ulteriori ricerche.

Con così tante opzioni, la soluzione migliore potrebbe essere quella di consultare il medico, uno specialista di erbe o un naturopata per ulteriori informazioni. Chiedere consigli su dove acquistare le erbe da aziende con una buona reputazione. La FDA non regola o controlla l'uso di erbe e prodotti sono stati segnalati contaminati, etichettati in modo errato e non sicuri.

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