Fumare sigari con diabete? | Chiedi a D'Mine

Ehi lì, Diabetes Friends! Bentornati alla nostra rubrica di consulenza settimanale, Chiedi a D'Mine . Sono il tuo ospite amichevole, Wil Dubois - un tipo di lunga data 1 diagnosticato da adulto che scrive sul diabete e lavora come specialista clinico del diabete nel Nuovo Messico.

Sì, sono io. E mi capita di gustare un occasionale sbuffo su un sigaro, a proposito della domanda di questa settimana da una donna preoccupata, il cui fratello di tipo 2 ha un amore per i sigari. È preoccupata per gli effetti del fumo di zucchero nel sangue, quindi fammi fare un tiro a quella …

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Keeper, tipo 3 della Carolina del Sud, scrive: Mio fratello ha il diabete di tipo 2 e fuma questi sigari chiamati Black & Mild. Non mi piacciono perché penso che stanno facendo salire il livello di zucchero nel sangue, o il suo A1C, non lo so. Ha 48 anni, lavora tutti i giorni e fuma costantemente quei sigari. I sigari fanno salire la glicemia?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Il mio zucchero nel sangue di solito va giù quando fumo un sigaro, e odio spaccare uno dei miei due malsami preferiti, quindi stavo per rispondi con un semplice sprezzante "No" e passa alla domanda successiva. Ma poi, in tutta onestà, ho deciso che sarebbe stato meglio esaminarlo.

E potresti davvero essere coinvolto in qualcosa.

Ma siamo chiari che mentre c'è una tonnellata di ricerche sul fumo di sigaretta, non c'è molto da fare su sigari e pipe. Non sono sicuro di cosa succede. Potrebbe essere perché nella storia moderna, ad esempio dal 1950 in poi, i fumatori di sigarette erano nettamente più numerosi dei fumatori di sigari e pipa. Oppure potrebbe essere che il Centers for Disease Control (CDC) tenga traccia solo delle informazioni sul fumo di sigaretta, quindi ci sono più dati con cui lavorare. Oppure potrebbe essere perché fumare sigari (o pipe), anche se non proprio sani, non è in realtà pericoloso quanto fumare sigarette.

Questo perché mentre il fumo delle sigarette viene inalato direttamente nei polmoni, un sigaro o una pipa viene "gonfiato", con il fumo che penetra solo nella bocca, quindi soffiato di nuovo.

Oltre a tutto ciò, la maggior parte della ricerca sul fumo riguarda i suoi effetti globalmente malvagi sul corpo umano. Cancro e malattie cardiovascolari principalmente, non tanto controllo della glicemia. E le poche ricerche che abbiamo su zucchero e sigarette nel sangue si sono focalizzate sul fumo come un possibile fattore che contribuisce allo sviluppo del diabete, in primo luogo, piuttosto che sul controllo dello zucchero nel sangue nel diabete esistente.

Ironia della sorte, mentre fumare sigarette sembra essere collegato ad un aumentato rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, smettere di fumare potrebbe essere la schiacciata che ti fa entrare nel nostro gruppo.Il periodo di rischio massimo per lo sviluppo del diabete è in realtà due anni dopo la dimissione, probabilmente a causa dell'aumento di peso comunemente visto dopo aver preso a calci l'abitudine.

Tutto ciò detto, tuttavia, è ricerca emergente che collega la nicotina alla resistenza all'insulina, ed è qui che le cose si fanno interessanti. Perché non sono solo le sigarette. Dai un'occhiata a questo studio, che ha scoperto che l'uso a lungo termine della gomma alla nicotina è collegato ad una maggiore resistenza all'insulina!

Così tanto da masticarli se li hai.

Immagino che se la nicotina contenuta nella gomma da masticare può aumentare la resistenza all'insulina, e quindi probabilmente anche il livello di zucchero nel sangue, la nicotina potrebbe farlo anche nei sigari o nei tubi generalmente più sicuri.

Quindi devo ammettere che esiste un legame tra il fumo di qualsiasi tipo di tabacco e l'aumento della resistenza all'insulina. Ed è certo che la nicotina, scusate l'espressione, è la pistola fumante tra le circa 4.000 sostanze chimiche generate da una sigaretta. Ma il fumo potrebbe effettivamente aumentare l'A1C? Ho riso dell'idea quando ho letto la tua e-mail, ma dannazione se non ho trovato prove che fosse possibile.

Il professor Xiao-Chuan Liu della California Polytechnic ha esposto campioni di sangue umano alla nicotina e poi ha testato l'A1C dei campioni. Non sono stato in grado di localizzare lo studio originale, ma a seconda di numerosi rapporti, maggiore è stata l'esposizione al sangue, maggiore è l'A1C. Apparentemente, Liu ha aggiunto quantità uguali di zucchero e quantità variabili di nicotina in fiale di sangue e ha testato l'A1C. Il suo più piccolo campione nic ha sollevato l'A1C a 8. 8. Il suo più grande a 34. 5%.

Ma ci sono problemi qui. Ha testato il sangue dopo solo un giorno o due, e il test A1C è destinato a dare un'occhiata a una finestra di tre mesi; ed è generalmente accettato che un picco di zucchero appena prima del test non ha alcun effetto sul risultato, quindi sono un po 'scettico riguardo al test di A1C subito dopo una rapida esposizione al glucosio.

Inoltre non ho idea di come i suoi campioni nic siano comparabili ai livelli di un vero fumatore, e ovviamente questo è tutto nelle provette, quindi chissà se si traduce nel corpo umano? E non so nemmeno come il carico di nicca di un sigaro sia paragonabile a quello di una sigaretta.

Ma è inquietante che sollevare i livelli di nicchino abbia qualche effetto sul modo in cui le cellule del sangue reagiscono allo zucchero. In effetti, la notizia mi ha talmente sottolineato che devo uscire e fumare un sigaro.

Questo porta sempre indietro il mio zucchero.

Parlando di sigari e pipe, la scelta di Black & Mild da parte di tuo fratello è interessante, perché il prodotto è in realtà un ibrido tra i due. Secondo il produttore, sono sigari fatti con tabacco da pipa: un gustoso Black Cavendish con Burley e Golden Virginia tabacchi. Devo provare questi …

Quindi, per rispondere alla tua domanda: sembra possibile che fumare sigari tutto il giorno possa aumentare il livello di zucchero nel sangue e A1C di tuo fratello. A proposito, potresti voler controllare questo thread di persone confrontando le loro esperienze del mondo reale con diabete e sigari.

Ma la linea di fondo qui è che nella maggior parte dei casi non esiste una sola pistola fumante o un sigaro fumante, che è la radice di tutti i mali di zucchero nel sangue.Una volta che hai il diabete, qualsiasi cosa ficcanaso può e aumenterà la glicemia: cibo, stress, superlavoro, infezione, mancanza di sonno, medicine insufficienti, medicine che prendiamo per altre condizioni e altro ancora.

Un'altra cosa da considerare quando si appesantisce quanto grande sia il fumo che provoca il diabete o che lo rende più difficile da controllare, è il fatto che mentre il fumo è in declino, il diabete è in aumento. Se la nicotina fosse un grande protagonista nel diabete, il tasso di diabete dovrebbe essere in calo.

Il fumo ha colpito recentemente il minimo storico nel nostro paese. Nel frattempo il diabete è ai massimi storici. Per quanto riguarda il fumo, circa il 17% di noi fuma ancora, da un enorme 42. 4% nel 1965. Chi fuma? Più uomini che donne. I Kentuckiani fumano di più, i cittadini dello Utah meno. L'età massima per fumare è tra i 25 ei 44 anni. I nativi americani davvero, davvero, mi piace molto fumare. Gli ispanici sono alle spalle. Gli asiatici sono la più piccola popolazione demografica fumatori del paese. Con l'aumentare dei livelli di istruzione, i tassi di fumo tendono a diminuire. Più sei povero, più è probabile che tu debba fumare.

E le persone con nozioni flessibili di orientamento sessuale fumano molto più delle persone eterosessuali.

È interessante notare che le persone con malattie mentali consumano circa un terzo delle sigarette fumate nel paese, secondo uno studio. Questo perché fumare a catena è la migliore medicina per la schizofrenia. No merda. Ovviamente, l'effetto collaterale delle sigarette a catena è una durata fino a 25 anni più breve …

Ma sto divagando. Torna al diabete.

La chiave del controllo del diabete sta raggiungendo un equilibrio zen tra tutte le cose della tua vita che aumentano il livello di zucchero nel sangue e le medicine che prendi per contenerlo. Non è probabile che abbandonare istantaneamente il problema sia una delle tante cose che spingono lo zucchero verso l'alto.

Tuttavia, hai ragione di preoccuparti per tuo fratello. Se il suo zucchero è scaduto, tutte le cose brutte accadranno a lui molto prima che i sigari abbiano l'opportunità di ucciderlo. Dici che tuo fratello è di mezza età e lavora tutti i giorni. Bummer. Sul lavoro tutto il tempo. Non c'è niente di sbagliato nell'essere di mezza età.

Quindi quali sono le sue gioie? Ha un hobby sano? O un hobby alternativo malsano per quella materia?

Secondo me, se i sigari sono la sua principale gioia, portarli via non gli lascia molto. In effetti, lo stress di smettere di fumare potrebbe peggiorare la sua glicemia. Poi ingrasserà e il suo zucchero peggiorerà ancora. Sono sicuro che i puristi non saranno d'accordo con me, ma la mia opinione è che l'opzione migliore è semplicemente medicare l'effetto dei sigari (se ce n'è uno) in modo che il diabete, sia gli zuccheri del sangue giorno per giorno sia il A1C, sono controllati.

E lascia che l'uomo fumi in pace.

Disclaimer: Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza fatta da trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri.Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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