Fegato e diabete, funzione insulina | Come D'Mine

Buon sabato, e bentornati alla nostra rubrica di consigli settimanali, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete ed educatore Wil Dubois.

Questa settimana, Wil dà un'occhiata alle meraviglie del fegato e, nonostante i suoi numerosi talenti, non può sostituire magicamente la funzione insulinica per le persone con diabete. Parlando di insulina, abbiamo anche un lettore internazionale preoccupato per l'effiicacia dell'insulina che sta usando.

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Regina, tipo 3 dell'Oklahoma, scrive: È proprio vero che i diabetici possono smettere di assumere insulina e il loro fegato prenderà il sopravvento facendo l'insulina quando ne ha bisogno?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: No. Non è vero. Se fosse vero, nessuno farebbe e venderebbe insulina. La verità è che se una persona che ha bisogno di insulina smette di prenderlo, lui o lei morirà.

L'unico e solo organo nel corpo che può produrre naturalmente insulina è il pancreas. Se non funziona correttamente - sia perché è consumato dalla pesante insulino-resistenza del diabete di tipo 2, o se è sotto l'attacco del difetto autoimmune del diabete di tipo 1 - non c'è niente che possa essere fatto nel mondo di oggi se non prendere l'insulina. Il corpo non ha un sistema di riserva per la produzione di insulina.

Non è per dissecare il fegato. È un organo straordinario. Fa di più per te rispetto a qualsiasi altro organo nel tuo corpo. Forse è per questo che è il secondo più grande dopo la tua pelle (che è tecnicamente un organo). Il fegato produce la bile per la digestione dei grassi, disintossica il tuo sangue dall'alcool e altre sostanze ricreative, immagazzina lo zucchero per nutrire le tue cellule tra i pasti, funge da aspirapolvere del tuo corpo per liberarsi dei vecchi globuli rossi ed è intimamente coinvolto nel danza complessa di ormoni.

Ma l'insulina è non nel suo portafoglio di competenze.

Naturalmente, come la batteria di zucchero del corpo, il fegato svolge un ruolo (e non sempre positivo) nel controllo del diabete e del diabete. Come notato sopra, il fegato può "nutrire" il corpo tra i pasti rilasciando zucchero immagazzinato. Se rilascia troppo zucchero nei momenti sbagliati, può causare uno zucchero nel sangue troppo alto. Questo è comune di notte in molti tipi 2 e durante i pasti in entrambi i tipi 2 e 1.

Per tappare il rubinetto che perde il fegato durante la notte, la metformina del farmaco antitumorale di lunga data è altamente efficace. Per trattenere il fegato durante i pasti, la famiglia di farmaci della GLP-1 funziona bene per entrambi i tipi di diabete.

Il fegato è anche il pulsante di panico del corpo quando si tratta di ipoglicemia.Può rilasciare un'onda di quello zucchero immagazzinato per riportare il glucosio a livelli normali se lo zucchero nel sangue diventa troppo basso.

Quindi, è un organo piuttosto magico (alcuni insistono nel chiamarlo ghiandola, poiché produce ormoni, ma qui non siamo un corso di anatomia, quindi siamo al sicuro in lingua volgare). Ma semplicemente non può produrre insulina.

Almeno non da solo.

Ciò di cui potresti aver sentito parlare, tuttavia, è la ricerca di ingegneria genetica condotta da un'azienda israeliana chiamata Orgenesis. A quanto pare, il fegato e il pancreas sono geneticamente abbastanza simili, crescendo addirittura dallo stesso sito nel nostro corpo quando siamo ancora embrioni. Inoltre, alcuni animali primitivi apparentemente hanno un singolo organo che funziona sia come pancreas che come fegato. Tutto ciò ha portato gli scienziati di Orgenesis a chiedersi se le cellule del fegato potevano essere raccolte, "convertite" in cellule pancreatiche produttrici di insulina e quindi reimpiantate nel corpo. Se funzionasse, supererebbe altri tipi di trapianti cellulari, poiché non sarebbero necessari farmaci anti-rigetto. Utilizzeresti le tue celle, ma ad alcune di queste verrebbero assegnate nuove descrizioni di lavoro. Secondo la compagnia, il loro approccio funziona.

Nei topi.

Ma dicono che si stanno muovendo a pieno ritmo (e sono stati per anni) . Attualmente stanno cercando di riunire i pezzi normativi per iniziare le prove umane. E almeno un'altra azienda di biotecnologie sta lavorando su linee simili, quindi un giorno, il fegato o le cellule da esso potrebbero essere indotte a creare insulina.

Ma non lo farà da solo.

Anonimo, tipo 2 da oltreoceano, scrive: Sono su Actrapid 20 unità due volte al giorno più 30 unità basali prima di coricarmi, ma il mio diabete è superiore a 25. Cosa fare? Per favore aiuto; sono già 6 mesi così.

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: OK, lettori USA, è tempo per un po 'di matematica veloce. Non farti prendere dal panico, so che non hai ancora preso il caffè, quindi farò il duro lavoro per te. Per un lettore preoccuparsi di uno zucchero oltre 25 mi dice che stanno misurando il loro livello di zucchero nel sangue secondo lo standard globale di mmol / L, che sta per Millimoles per litro, piuttosto che per lo standard americano di misura mg / dL, che rappresenta Milligram per 100 millilitri.

È qualcosa del genere Fahrenheit / Celsius. Entrambi sono belli e precisi, ma se sei abituato a uno, l'altro sembra pazzo.

C'è una formula per convertire l'una e l'altra e viceversa, ma è più facile usare un calcolatore online per scricchiolare i numeri. E quando lo fai, scoprirai che il nostro lettore ha superato i 450 mg / dL per sei mesi, nonostante abbia assunto 30 unità di insulina basale durante la notte e 40 unità di Actrapid, un marchio oltreoceano per Novolin, il vecchio talento di Novo. -ogni giorno.

Novolin R non è esattamente lo stato dell'arte, ma dovrebbe essere in grado di portare a termine il lavoro meglio di così! (Come nota a margine, in alcuni paesi Actrapid viene venduto in una concentrazione U-40 che racchiude un pugno più piccolo di quello che siamo abituati a prevedere, quindi la dose dell'insulina rapida potrebbe non essere così grande come sembra.)

Ma a prescindere, se sta assumendo insulina e il livello di zucchero nel sangue è sempre alto, semplicemente non ne sta prendendo abbastanza. Ciò di cui hai bisogno, mio ​​caro lettore, è più di entrambe le insuline.

E un nuovo dottore.

Perché non ci sono scuse nel mondo per una persona su due insuline essere così fuori controllo per così tanto tempo. Il tuo medico o il suo sostituto devono essere più aggressivi e aumentare le dosi di insulina.

Al livello giusto per te.

Disclaimer: Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza fatta da trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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