francesco triccoli ci parla di fitness e wellness e alimentazione
Sommario:
Cercando di calcolare le dosi di insulina per iniezioni, senza l'aiuto di un "mago" di pompa per insulina? C'è un'app per questo! (naturalmente)
Per prima cosa sono arrivati i calcolatori di dosi di insulina di base come RapidCalc. Ma fornire consigli più personalizzati in una cosiddetta "app per la titolazione dell'insulina" è stata una vera sfida, perché questi forniscono un reale supporto alle decisioni terapeutiche e quindi richiedono l'approvazione della FDA - al contrario di tante app per la registrazione del diabete che non lo fanno.
La prima svolta normativa per un "sussidio terapeutico di prescrizione mobile" che analizza le passate tendenze dei dati degli utenti per fornire raccomandazioni personalizzate è arrivata con l'app BlueStar di WellDoc nel 2013, seguita nel 2015 dall'Accu-Chek Connetti app, che calcola e raccomanda anche quantità di insulina. WellDoc ha recentemente appostato un'etichetta espansa per la sua app BlueStar che consente ai pazienti di usarla senza prescrizione medica, aggiungendo all'accessibilità di questo strumento tecnologico mobile.
La decisione della FDA dello scorso anno di consentire una richiesta di dosaggio per il sistema CGM Dexcom G5 sembra aver contribuito a spianare la strada a ancora più strumenti di terapia delle decisioni basati su smartphone.
E ora, due nuove app si sono aggiudicate l'autorizzazione FDA e sono quasi pronte per la prima serata:
Lilly's Go Dose
A dicembre, Eli Lilly ha ottenuto l'approvazione della FDA sulla sua nuova app mobile chiamata Go Dose, che può essere utilizzato per l'insulina Humalog a marchio Lilly per la titolazione delle dosi. Questa è l'applicazione mobile di prima classe II ("moderato rischio") della società approvata dalla FDA. Questo è stato progettato per gli adulti con diabete di tipo 2, ed è focalizzato sull'uso di insulina per il consumo di cibo solo per Humalog U-100.
Esiste una versione Go Dose per i pazienti da utilizzare a casa e la versione clinica di Go Dose Pro per l'uso da parte di professionisti del settore sanitario.
A partire da ora, è compatibile solo con dispositivi iOS (iPad e iPhone), ma si spera che alla fine sarà compatibile anche con Android.
Purtroppo, Lilly al momento non rivela dettagli su come funziona l'app Go Dose. La lettera della FDA indica solo: "La dose raccomandata si basa sull'efficacia della risposta insulinica dell'individuo … algoritmo utilizzato utilizzando la glicemia corrente per determinare che è sicuro dosare." Quindi l'ultima dose di insulina, BG post-dose e target di glucosio intervallo sono utilizzati per il calcolo."
Lilly non ha ancora pubblicizzato il design o le funzionalità, il che è deludente, e una portavoce di Lilly ci dice che i dettagli sulla disponibilità e sui prezzi non sono ancora stati finalizzati, in quanto l'azienda farmaceutica sta ancora" esplorando le opzioni di commercializzazione "in questo momento. parola ancora attiva quando questo potrebbe colpire il mercato.
Quindi, quanto è buono Go Dose in realtà per la titolazione di insulina resta da vedere …
L'app Voluntis Insulia
Alla fine dello scorso anno, l'azienda Voluntis (con sede a Parigi, Francia e Cambridge, MA) ha ricevuto l'approvazione della FDA per una nuova app per insulina chiamata Insulia, una società che esiste da molti anni, mettendo a punto il suo strumento mobile molto prima che gli smartphone venissero anche sul mercato Ha lavorato con JDRF e altri nel corso degli anni, arrivando a un punto in cui era finalmente pronto a svelare la sua tecnologia in tutto il mondo.I nostri amici di A Sweet Life hanno una buona storia di fondo sulla società , btw.
Questa app è progettata anche per ty PE 2 PWDs, ma si concentra sulla somministrazione di insulina basale (sullo sfondo) ed è classificata come dispositivo di sola prescrizione. Oltre alla titolazione insulinica dell'insulina a lunga durata d'azione, offre anche messaggi di coaching educativo in risposta ai valori di BG e altri dati immessi, come cibo ed esercizio fisico.
Essendo che richiede una prescrizione, un medico deve inserire tutte le informazioni del piano di trattamento personalizzato nel profilo del paziente - sensibilità all'insulina, bersagli BG, ecc. E il paziente può quindi accedere a tutto questo tramite l'app su dispositivi intelligenti iOS o Android o utilizzando il portale web online. Tutto questo può essere condiviso con il team di HCP, ovviamente.
Voluntis è stato nelle ultime notizie per aver collaborato con Livongo (leggi la nostra versione delle offerte di Livongo qui) per sviluppare una "soluzione estesa che mira a migliorare l'aderenza e l'ottimizzazione dei farmaci" basata sull'app Insulia. Ciò include i servizi di coaching del diabete che entrambe le aziende hanno intrecciato nelle loro offerte.
"Sappiamo che i tre pilastri della gestione del diabete sono nutrizione, esercizio fisico e farmaci, ma anche avere le giuste informazioni su come gestirli è fondamentale", afferma la responsabile medica di Livongo, Dr. Jennifer Schneider , che vive con il diabete di tipo 1. "Integrando con Insulia, possiamo dare ai membri con diabete di tipo 2 ulteriori informazioni e suggerimenti per l'ottimizzazione dei farmaci - semplificando la gestione del diabete."
Una data di lancio esatta per Insulia non è ancora è stato annunciato, ma ci viene detto che, come Lilly's Go Dose, è previsto per un certo punto prima della metà del 2017.
Più aiuto, meno matematica
Uno dei maggiori vantaggi di una pompa per insulina è naturalmente che aiuta a liberare le PWD (persone affette da diabete) da un sacco di matematica coinvolta nella messa a punto delle dosi di insulina. Siamo entusiasti di vedere che sofisticati algoritmi in fase di sviluppo per pompe moderne, CGM e sistemi a circuito chiuso possono essere utilizzati anche per aiutare chi ha fatto le iniezioni quotidiane!
Queste app, insieme alle nuove "penne intelligenti per l'insulina" all'orizzonte, saranno senza dubbio un vantaggio per i molti milioni di PWD che potrebbero non essere mai candidati per un Pancreas artificiale, anche quando questi diventano mainstream.
Non vediamo l'ora di esplorare queste nuove app per dispositivi mobili in modo più approfondito, e di vedere quanto bene mantengano la promessa di alleggerendo l'onere della terapia insulinica giornaliera.
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