Come sbarazzarsi di un mal di denti: sintomi, rimedi casalinghi e sollievo dal dolore

Che cos'è un mal di denti?

Un mal di denti o un mal di denti è spesso causato quando il nervo di un dente è irritato, ma ci sono molte altre ragioni per cui una persona prova dolore al dente. I fattori di rischio per il mal di denti includono infezione dentale, malattia gengivale, placca, carie dentaria, lesioni, denti screpolati, otturazioni o corone posizionate male, otturazioni o corone difettose o che perdono, perdita di un dente (comprese le estrazioni dentali), disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) e apnea ostruttiva del sonno. Ci sono casi, tuttavia, in cui il dolore proveniente dall'esterno della bocca si irradia alla bocca, dando così l'impressione che il dolore sia di origine dentale. Ciò accade spesso quando si verifica un problema con l'articolazione della mascella (articolazione temporo-mandibolare o ATM), orecchie, nervi, seni o muscoli. Occasionalmente, i problemi cardiaci possono dare una sensazione di dolore ai denti. La gravidanza può anche essere un rischio per problemi ai denti che portano al dolore. A causa dei livelli di ormoni fluttuanti durante la gravidanza, possono verificarsi gengivite e carie.

Si può prevenire la maggior parte dei problemi dentali attraverso l'igiene orale di base a casa - filo interdentale e spazzolatura. Esistono molti prodotti diversi, come i risciacqui e il dentifricio contenenti xilitolo e fluoro, e la pulizia professionale dei denti a intervalli regolari. Il dentista può applicare sigillanti, vernici e fluoro, che sono particolarmente importanti nei bambini ma possono anche essere preziosi per gli adulti e gli anziani.

Che cosa causa un mal di denti?

I mal di denti si verificano dall'infiammazione della parte centrale del dente chiamata polpa. La polpa contiene terminazioni nervose molto sensibili al dolore. L'infiammazione alla polpa o la polpite possono essere causate da qualsiasi cosa sia a contatto con il dente. Le cause più comuni di dolore ai denti sono le seguenti:

• Cavità dentali / carie
• Sensibilità alla temperatura - liquidi o cibi caldi o freddi
• Aria calda o fredda
• Denti che digrignano o stringono
• Movimento ortodontico - apparecchi ortodontici
• Dente ascesso
• Dente del giudizio colpito
• Gravidanza
• Dopo una corona, a volte un dente diventa sensibile dopo che una corona è stata preparata o cementata.
• Gengivite
• Malattia parodontale
• Recessione gengivale - esposizione della radice del dente coperta da gomma o ossa
• Frattura del dente
• Erosione acida
• Otturazioni o corone danneggiate o rotte
• Mal di freddo o mal di cancro

Quali sintomi e segni possono accompagnare un mal di denti?

Mal di denti e dolore alla mascella sono lamentele comuni. Non è insolito avvertire un lieve dolore dovuto alla pressione e all'esposizione calda o fredda al dente. Tuttavia, se il dolore è grave o persiste per più di 15 secondi dopo la cessazione dell'esposizione alla pressione o alla temperatura, ciò potrebbe indicare un problema più grave. In caso di grave infiammazione del dente, il dolore può irradiarsi sulla guancia, sull'orecchio o sulla mascella. I segni e i sintomi che potrebbero indurre a cercare assistenza comprendono quanto segue:

• Dolore alla masticazione
• Sensibilità all'aria calda o fredda e ai liquidi
• Sanguinamento o scarico da un dente o gengive
• Gonfiore intorno a un dente o gonfiore della mascella o della guancia
• Lesioni o traumi nell'area

Questi segni e sintomi possono talvolta essere associati a carie o malattie gengivali (malattia parodontale). La carie dentaria o un'area di arrossamento attorno alla linea gengivale del dente possono indicare la fonte del dolore. Se si tocca un dente infetto, può rendere il dolore più intenso. Questo segno può indicare il dente problematico anche se il dente appare normale.

Un mal di denti deve essere differenziato da altre fonti di dolore in faccia. Sinusite, dolore all'orecchio o alla gola o una lesione dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) che attacca la mascella al cranio può essere confusa con il mal di denti. Il dolore da una struttura più profonda (chiamato dolore riferito) può essere trasmesso lungo il nervo ed essere avvertito nella mascella o nel dente. Al fine di individuare la fonte del dolore e ottenere sollievo, è appropriata una valutazione da parte di un dentista o di un medico.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per un mal di denti?

Si dovrebbe chiamare il medico o il dentista per un consiglio per le seguenti preoccupazioni:

• Il dolore dentale non è alleviato dai farmaci da banco. Anche quando viene alleviato, una valutazione dentale può essere utile in quanto il dolore potrebbe essere qualcosa che può essere risolto più facilmente quando trattato in precedenza.
• Se si avverte un forte dolore più di due giorni dopo l'estrazione di un dente, è possibile che l'incavo del dente non stia guarendo correttamente. Potrebbe essersi verificata una condizione nota come "sindrome da incavo secco" e il paziente dovrebbe consultare immediatamente un dentista.
• Il dolore può essere associato a gonfiore delle gengive o del viso o il paziente può avere secrezione attorno a un dente. La febbre è un altro segno di infezione nella malattia dentale. Questi segni possono indicare un'infezione che circonda il dente, la gengiva o l'osso mascellare (mascella o mandibola). Febbre e gonfiore possono indicare la presenza di un ascesso. Gli ascessi dentali possono richiedere antibiotici e apertura chirurgica (drenaggio) dell'ascesso. Quando si consiglia di eseguire questa procedura all'interno del dente (drenaggio endodontico), viene eseguito un "canale radicolare".
• Sfortunatamente i denti rotti o sfondati sono comuni. Se non associato a lesioni più gravi, il dentista deve essere contattato il prima possibile. Prima un paziente cerca un trattamento, il rischio di infezione diminuisce e i denti hanno maggiori possibilità di essere salvati. È particolarmente importante che i bambini che hanno danneggiato i loro denti primari (denti da latte) vengano trattati immediatamente in quanto tali lesioni possono colpire i denti secondari (denti adulti).
• Il dolore può essere presente nell'angolo della mascella. Se l'apertura della bocca provoca dolore, è probabile che l'articolazione temporo-mandibolare (ATM) sia stata ferita o infiammata. Ciò può verificarsi a seguito di un infortunio o semplicemente provando a mangiare qualcosa di troppo grande. Il dentista potrebbe essere in grado di suggerire soluzioni a questo problema.
• I denti del giudizio possono causare dolore. Quando i denti del giudizio (molari) escono, spesso si verifica un'infiammazione della gomma intorno alla corona scoppiata. Questo può quindi portare a infezioni gengivali. Il dolore di solito si verifica nel terzo molare inferiore e può estendersi alla mascella e all'orecchio. Potrebbe esserci gonfiore nell'area interessata in modo che la mascella non possa chiudersi correttamente. Nei casi più gravi, il dolore alla gola e al pavimento della bocca può rendere difficile la deglutizione.

Qualsiasi storia di trauma, dolore toracico, malattie cardiache o eruzioni cutanee può suggerire cause di dolore diverse da quelle puramente dentali. Quello che sembra essere un mal di denti potrebbe essere un sintomo di un problema di fondo molto più grave. I seguenti sintomi associati a mal di denti o dolore alla mascella indicano che il paziente deve visitare il medico o il pronto soccorso di un ospedale.

• Febbre alta o brividi: questo indica un'infezione più diffusa che potrebbe richiedere farmaci più forti degli antibiotici orali.
• Recenti lesioni alla testa o al viso: se il paziente manifesta mal di testa, vertigini, nausea, vomito o altri sintomi dopo una lesione al viso o alla bocca, il paziente può presentare una lesione più grave oltre alla lesione dentale.
• Un'eruzione cutanea facciale: potrebbe essere un'indicazione di una infezione crescente correlata a un dente. Il medico dovrebbe essere in grado di decidere cosa è appropriato.
• Qualsiasi dolore alla mascella che si verifica con dolore toracico: sebbene il dolore alla mascella sia più comunemente causato da una malattia dentale, a volte viene riferito dolore da altre aree. Le persone con malattie cardiache, in particolare le persone che hanno avuto gli stent, le persone diabetiche o quelle che hanno subito un intervento al cuore possono avere dolore alla mascella come sintomo di un attacco cardiaco (infarto del miocardio) o angina (ischemia). Se il dolore alla mascella o ai denti è associato a vertigini, sudorazione o mancanza di respiro, il paziente deve consultare immediatamente un medico.
• Problemi di deglutizione o dolore eccessivo o sanguinamento dalle gengive: se il paziente ha una storia di sistema immunitario indebolito, diabete o uso di steroidi, è più suscettibile alle infezioni. Le infezioni possono spesso essere più gravi ed estese o causate da organismi insoliti. Le infezioni dentali e gengivali nelle persone con queste condizioni possono richiedere un trattamento più aggressivo. Potrebbe essere necessario drenare un ascesso o, ad esempio, richiedere antibiotici per via endovenosa.

Come fanno gli operatori sanitari a diagnosticare un mal di denti?

Una storia medica e un esame fisico indicheranno di solito la diagnosi appropriata. A volte le radiografie, spesso denominate raggi X, possono essere utilizzate insieme ad altri ausili diagnostici. Le radiografie panoramiche e le viste di tomografia computerizzata a fascio di coni vengono utilizzate per valutare ulteriormente i denti e le ossa in tutta la bocca e il cranio. Occasionalmente, la valutazione di laboratorio, inclusi i tracciati ECG del cuore, aiuterà il medico. Se la causa è qualcosa di diverso da un problema dentale o mascellare, il medico può prescrivere farmaci diretti al problema. Se la condizione è più grave, il medico può ammettere il paziente in ospedale per ulteriori cure. Il paziente può essere indirizzato a un dentista per ulteriori trattamenti.

Esistono rimedi casalinghi per i mal di denti?

• Per mal di denti
  • Le persone possono usare farmaci antidolorifici da banco come il paracetamolo (Tylenol) Aleve o l'ibuprofene (Advil). Gli individui con mal di denti dovrebbero assumere questi farmaci come indicato per un sollievo temporaneo prima della valutazione professionale.
  • Evita cibi molto freddi o caldi perché possono peggiorare il dolore.
  • Un rimedio casalingo per alleviare il dolore è di mordere un batuffolo di cotone imbevuto di olio di chiodi di garofano. L'olio di chiodi di garofano è disponibile nella maggior parte delle farmacie.
  • L'aglio contiene una sostanza chimica chiamata allicina, che funge da antibiotico naturale e può combattere un'infezione del dente. Semplicemente mangiando più aglio attraverso l'integrazione o come ingrediente negli alimenti di tutti i giorni, si può ridurre la loro vulnerabilità alle infezioni. Per alleviare il dolore, l'aglio può essere schiacciato e miscelato in una pasta con un po 'di sale e applicato sulla zona infetta. Questo non curerà l'infezione, ma può aiutare con il dolore ai denti e prevenire la crescita o la diffusione dell'infezione.
  • L'applicazione di gel medicato per il sollievo come Orajel sulla zona interessata può fornire sollievo dal dolore in alcuni casi.
• Per il dolore alla mascella
  • L'aspirina o l'ibuprofene (Advil, Motrin) possono essere utili per i problemi dell'articolazione della mascella (ATM) negli adulti.
  • Paracetamolo (Tylenol), non aspirina, deve essere usato per bambini e adolescenti.
  • Se il dolore si verifica ogni volta che il paziente apre ampiamente la bocca, l'articolazione temporo-mandibolare (ATM) può essere la fonte del dolore. Sbadigliare o prendere un grosso boccone di cibo può intensificare il dolore. Per gestire questo tipo di dolore a breve termine, si dovrebbero evitare cibi duri o gommosi, applicare calore umido sulla mascella ed evitare di aprirsi il più possibile. Un appuntamento con il medico o il dentista aiuterà a determinare la causa e la direzione del trattamento.

Quali sono i trattamenti per un mal di denti?

Quando qualcuno sta vivendo un mal di denti, in genere non riesce a pensare a nulla oltre a come sbarazzarsi del dolore. Può essere un'esperienza dominante e debilitante. La persona interessata deve avere una valutazione dentale il prima possibile per determinare la causa. A volte può essere solo il dolore che va e viene. Altre volte, il dolore è indicativo di una condizione grave. Il dentista eseguirà un esame clinico e potrà effettuare radiografie o eseguire altri test clinici per individuare l'origine del mal di denti.

Di solito, il modo migliore per fermare inizialmente il dolore ai denti o alla mascella è con gli antidolorifici. Un operatore sanitario può prescrivere antibiotici (come amoxicillina) se c'è gonfiore delle gengive o del viso o se il paziente ha la febbre. Un rinvio a un dentista per il follow-up di solito sarà organizzato.

Il medico può provare un'iniezione di anestetico locale attorno al dente per il controllo del dolore. Il dentista può applicare una vernice desensibilizzante o un trattamento al fluoro per aiutare a rafforzare il dente e sigillare una parte del dente che potrebbe essere sensibile.

È possibile determinare la necessità di una pulizia profonda, per rimuovere batteri e placche dannosi intrappolati sotto la linea gengivale. Un paziente può aver bisogno di sentimenti se un dentista trova carie. La carie profonde o un dente fratturato possono richiedere una corona o un canale radicolare (pulendo il nervo del dente e sigillando la radice). Se il dente è troppo gravemente cariato o rotto, potrebbe non esserci altro da fare che estrarre il dente. Ciò fornirà un rapido sollievo dal dolore ai denti.

Se è passato un po 'di tempo dall'ultima visita dentale, il dentista può trovare più fattori che contribuiscono al dolore del dente. In questa situazione, il dentista darà la priorità al trattamento dentale in ordine di gravità. Il dentista probabilmente consiglierà le procedure che si prenderanno cura prima del dolore o dell'infezione, seguite dal trattamento ai denti che possono causare dolore o infezione e da una pulizia dentale. L'obiettivo sarà quello di fornire un sollievo immediato e quindi lavorare per creare un'atmosfera di salute futura.

Dopo la maggior parte delle procedure dentali, il paziente sarà in grado di tornare al lavoro o a scuola mentre guarisce. Se cause diverse dai denti o dalla mascella sono responsabili del dolore, come disturbi dell'ATM, sinusite, problemi muscolari o nervosi, la gestione avverrà in base alla condizione specifica.

Follow-up di mal di denti

Dopo aver lasciato l'ufficio del dentista, continuare a praticare una buona cura dentale, ma fare attenzione a non automedicare o utilizzare numerosi risciacqui orali da banco (OTC) poiché a volte possono esacerbare o prolungare i problemi. Gli appuntamenti di routine e tempestivi di follow-up con il dentista possono alleviare il dolore dentale più velocemente.

Quando il paziente lascia il pronto soccorso, deve assumere i farmaci come prescritto e mantenere gli appuntamenti di follow-up. Se il paziente ha segni o sintomi riguardanti, chiamare il medico.

Smettere di fumare può aiutare a migliorare alcune condizioni dentali. Se il paziente ha problemi a smettere, consultare il medico per assistenza.

È possibile prevenire un mal di denti?

La maggior parte delle persone può evitare gravi problemi dentali con cure dentistiche regolari. Avere facilmente il numero di telefono del dentista in caso di emergenza.

• Mantenere una dieta sana e spazzolare e filo interdentale spesso. I batteri prosperano con zucchero e amido raffinati e ne hanno bisogno per scavare attraverso lo smalto sui denti. Bisogna guardare ciò che mangiano ed essere attenti al cibo che si attacca ae tra i denti. Le abitudini regolari di spazzolatura possono essere la chiave per la prevenzione del dolore ai denti. Spazzolare dopo aver mangiato o aggiunto cibi che possono agire come uno spazzolino da denti naturale dovrebbe far parte della routine di cura preventiva (fine dei pasti con un'insalata o una mela). Spazzola per rimuovere le particelle di cibo usando uno spazzolino morbido con dentifricio al fluoro come raccomandato dall'American Dental Association. (Il xilitolo nel dentifricio o il risciacquo della bocca aiuteranno a ridurre i batteri.) Passare il filo interdentale quotidianamente e spazzolare le gengive per incoraggiare le gengive sane. I getti d'acqua sono efficaci per rimuovere le particelle intrappolate, ma il filo interdentale dei denti fa un lavoro più accurato se fatto con cura.
• Prevenire la carie con fluoro e xilitolo. Il fluoro è efficace nel prevenire la carie nei bambini. Il fluoro è un elemento naturale e si trova in molte riserve idriche e vegetali. Controllare e vedere se l'acqua del rubinetto è fluorurata. Se l'acqua non viene fluorurata, il dentista può prescrivere compresse di fluoro o integratori di fluoro per bambini di età inferiore ai 10 anni. Lo xilitolo è un prodotto naturale di betulle e batteri visto come una fonte di cibo proprio come consumano carboidrati e zuccheri semplici. Tuttavia, i batteri non possono scomporre lo xilitolo, quindi neutralizza i batteri.
• Esistono altri dentifrici e gel topici più moderni che possono essere posizionati sui denti per aiutare a combattere l'attacco acido dai batteri e aiutare a remineralizzare i danni causati ai denti dai batteri. Questi nuovi tipi di prodotti contengono tipicamente xilitolo, fosfopeptide di caseina (CPP), fosfato di calcio amorfo (ACP) e fluoruro.
• Si dovrebbe provvedere alla pulizia dei denti da parte di un dentista o di un igienista dentale almeno due volte l'anno. Questo ha dimostrato di essere efficace nel prevenire sia il decadimento che la malattia gengivale. Le radiografie dentali possono essere necessarie ogni anno per identificare le aree problematiche.
• Si dovrebbe mantenere pulito il loro ponte o la dentiera. Il dentista può offrire suggerimenti. Anche se uno non ha tutti i suoi denti adulti originali, può prevenire nuovi problemi dentali se prova questi suggerimenti preventivi.
• Indossare una protezione odontoiatrica protettiva o un copricapo mentre si fa sport per aiutare a prevenire lesioni.
• Non fumare. Il fumo di tabacco può peggiorare alcune condizioni dentali.

Qual è la prognosi per un mal di denti?

Per le cause più comuni di mal di denti, la prognosi è buona con un'adeguata medicina dentale. Seguire una buona igiene dentale, come la spazzolatura con un dentifricio al fluoro, il filo interdentale e i controlli di routine da parte del dentista, aiuta a prevenire problemi dentali.

Per condizioni diverse dai problemi dentali e della mascella, la diagnosi e il trattamento tempestivi di solito miglioreranno l'esito a lungo termine.