6 Comuni Disturbi e problemi della tiroide

6 Comuni Disturbi e problemi della tiroide
Comuni Malattie della tiroide e problemi da tenere sotto osservazione per

Panoramica

La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla situata alla base del collo proprio sotto il pomo d'Adamo. Fa parte di una rete intricata di ghiandole chiamata sistema endocrino. Il sistema endocrino è responsabile del coordinamento di molte attività del tuo corpo. La ghiandola tiroidea produce ormoni che regolano il metabolismo del tuo corpo.

Possono verificarsi diversi disordini quando la tiroide produce troppo ormone (ipertiroidismo) o insufficiente (ipotiroidismo).

Quattro disturbi comuni della tiroide sono la malattia di Hashimoto, malattia di Graves, gozzo e noduli tiroidei.

Ipertiroidismo: ipertiroidismo

Nell'ipertiroidismo la tiroide è iperattiva. Produce troppo del suo ormone. L'ipertiroidismo colpisce circa l'1% delle donne. È meno comune negli uomini.

La malattia di Graves è la causa più comune di ipertiroidismo, che colpisce circa il 70% delle persone con una tiroide iperattiva. Noduli sulla tiroide - una condizione chiamata gozzo nodulare tossico o gozzo multinodulare - possono anche causare la sovrapproduzione dei suoi ormoni alla ghiandola.

L'eccessiva produzione di ormoni tiroidei porta a sintomi come:

  • irrequietezza
  • nervosismo
  • cuore da corsa
  • irritabilità
  • aumento della sudorazione
  • agitazione
  • ansia < problemi di sonno
  • pelle sottile
  • capelli e unghie fragili
  • debolezza muscolare
  • perdita di peso
  • occhi sporgenti (nella malattia di Graves)
  • Diagnosi e trattamento dell'ipertiroidismo

Un esame del sangue misura i livelli di ormone tiroideo (tiroxina o T4) e dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) nel sangue. La ghiandola pituitaria rilascia il TSH per stimolare la tiroide a produrre i suoi ormoni. L'alta tiroxina e bassi livelli di TSH indicano che la ghiandola tiroide è iperattiva.

Il medico potrebbe anche somministrare iodio radioattivo per bocca o un'iniezione, e quindi misurare la quantità di tiroide della tiroide. La tua tiroide assume lo iodio per produrre i suoi ormoni. Assumere un sacco di iodio radioattivo è un segno che la tua tiroide è iperattiva. Il basso livello di radioattività si risolve rapidamente e non è pericoloso per la maggior parte delle persone.

I trattamenti per l'ipertiroidismo distruggono la ghiandola tiroidea o la bloccano dal produrre i suoi ormoni.

I farmaci antitiroidei come il metimazolo (Tapazole) impediscono alla tiroide di produrre i suoi ormoni.

  • Una grande dose di iodio radioattivo danneggia la ghiandola tiroidea. Lo prendi come una pillola per bocca. Come la tua ghiandola tiroidea assume iodio, tira anche lo iodio radioattivo, che danneggia la ghiandola.
  • La chirurgia può essere eseguita per rimuovere la ghiandola tiroidea.
  • Se hai un trattamento di iodio radioattivo o un intervento chirurgico che distrugge la ghiandola tiroidea, svilupperai ipotiroidismo e dovresti assumere l'ormone tiroideo ogni giorno.

IpotiroidismoIpotiroidismo

L'ipotiroidismo è l'opposto dell'ipertiroidismo. La ghiandola tiroidea è sottoattiva e non può produrre abbastanza dei suoi ormoni.

L'ipotiroidismo è spesso causato dalla malattia di Hashimoto, dall'intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroidea o dal trattamento con radiazioni. Negli Stati Uniti colpisce circa il 4,6% delle persone di 12 anni e oltre. La maggior parte dei casi di ipotiroidismo è lieve.

L'eccessiva produzione di ormoni tiroidei porta a sintomi come:

affaticamento

  • pelle secca
  • aumento della sensibilità a freddo
  • problemi di memoria
  • costipazione
  • depressione
  • aumento di peso > debolezza
  • frequenza cardiaca lenta
  • coma
  • Diagnosi e trattamento dell'ipotiroidismo
  • Il medico eseguirà esami del sangue per misurare i livelli di TSH e di ormone tiroideo. Un alto livello di TSH e un basso livello di tiroxina potrebbero significare che la tiroide è insufficiente. Questi livelli potrebbero anche indicare che la ghiandola pituitaria sta rilasciando più TSH per cercare di stimolare la ghiandola tiroidea a produrre il suo ormone.

Il trattamento principale per l'ipotiroidismo consiste nell'assumere pillole per l'ormone tiroideo. È importante prendere la dose giusta, perché l'assunzione di troppo ormone tiroideo può causare sintomi di ipertiroidismo.

Malattia di Hashimoto Malattia di Hashimoto

La malattia di Hashimoto è anche conosciuta come tiroidite cronica linfocitica. È la causa più comune di ipotiroidismo negli Stati Uniti, che colpisce circa 14 milioni di americani. Può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune nelle donne di mezza età. La malattia si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente e lentamente distrugge la ghiandola tiroide e la sua capacità di produrre ormoni.

Alcune persone con casi lievi di malattia di Hashimoto potrebbero non avere sintomi evidenti. La malattia può rimanere stabile per anni e i sintomi sono spesso sottili. Inoltre, non sono specifici, il che significa che imitano i sintomi di molte altre condizioni. I sintomi includono:

affaticamento

depressione

  • costipazione
  • lieve aumento di peso
  • pelle secca
  • capelli secchi, diradati
  • pallidi, viso gonfio
  • mestruazioni pesanti e irregolari
  • intolleranza al freddo
  • tiroide ingrandita, o gozzo
  • diagnosi e trattamento di Hashimoto
  • Il test del livello di TSH è spesso il primo passo per lo screening di qualsiasi tipo di disturbo della tiroide. Il medico potrebbe prescrivere un esame del sangue per verificare un aumento dei livelli di TSH e bassi livelli di ormone tiroideo (T3 o T4) se si verificano alcuni dei suddetti sintomi. La malattia di Hashimoto è una malattia autoimmune, quindi l'analisi del sangue mostrerebbe anche anormali anticorpi che potrebbero attaccare la tiroide.

Non esiste una cura conosciuta per la malattia di Hashimoto. I farmaci che sostituiscono gli ormoni sono spesso usati per aumentare i livelli di ormone tiroideo o per abbassare i livelli di TSH. Può anche aiutare ad alleviare i sintomi della malattia.La chirurgia potrebbe essere necessaria per rimuovere una parte o tutta la ghiandola tiroidea in casi rari avanzati di Hashimoto. La malattia viene solitamente rilevata in una fase precoce e rimane stabile per anni poiché progredisce lentamente.

Malattia delle tombe Malattia dei gerghi

La malattia di Graves è stata chiamata per il medico che la descrisse per la prima volta più di 150 anni fa. È la causa più comune di ipertiroidismo negli Stati Uniti, che colpisce circa 1 persona su 200.

Graves 'è una malattia autoimmune che si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente la ghiandola tiroidea. Ciò può causare la sovrapproduzione della ghiandola dell'ormone responsabile della regolazione del metabolismo.

La malattia è ereditaria e può svilupparsi a qualsiasi età negli uomini o nelle donne, ma è molto più comune nelle donne di età compresa tra i 20 ei 30 anni, secondo il Dipartimento di Salute e Servizi Umani. Altri fattori di rischio includono stress, gravidanza e fumo.

Quando c'è un alto livello di ormone tiroideo nel sangue, i sistemi del corpo accelerano e causano sintomi comuni all'ipertiroidismo. Questi includono:

ansia

irritabilità

  • affaticamento
  • tremori delle mani
  • battito cardiaco aumentato o irregolare
  • sudorazione eccessiva
  • difficoltà a dormire
  • diarrea o movimenti intestinali frequenti
  • alterato mestruale ciclo
  • gozzo
  • occhi sporgenti e problemi di vista
  • Diagnosi e trattamento della malattia di Graves
  • Un semplice esame fisico può rivelare una tiroide ingrandita, occhi ingranditi sporgenti e segni di aumento del metabolismo, incluso polso rapido e alto pressione sanguigna. Il medico prescriverà anche esami del sangue per verificare alti livelli di T4 e bassi livelli di TSH, entrambi segni di malattia di Graves. Un test di assorbimento radioattivo dello iodio potrebbe anche essere somministrato per misurare la velocità con cui la tiroide assume iodio. Un elevato assorbimento di iodio è coerente con la malattia di Graves.

Non esiste alcun trattamento per impedire al sistema immunitario di attaccare la ghiandola tiroidea e causarne un'eccessiva produzione di ormoni. Tuttavia, i sintomi della malattia di Graves possono essere controllati in diversi modi, spesso con una combinazione di trattamenti:

beta-bloccanti per controllare la frequenza cardiaca rapida, l'ansia e la sudorazione

farmaci antitiroidei per impedire alla tiroide di produrre eccessivi quantità di ormone

  • iodio radioattivo per distruggere tutto o parte della tua tiroide
  • intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroidea, un'opzione permanente se non puoi tollerare i farmaci antitiroidei o iodio radioattivo
  • Il trattamento dell'ipertiroidismo di successo di solito provoca ipotiroidismo . Dovrai assumere farmaci sostitutivi ormonali da quel momento in poi. La malattia di Graves può portare a problemi cardiaci e fragilità delle ossa se non viene trattata.
  • GoiterGoiter

Il gozzo è un ingrossamento non canceroso della tiroide. La causa più comune di gozzo in tutto il mondo è la carenza di iodio nella dieta. I ricercatori stimano che il gozzo colpisca 200 milioni degli 800 milioni di persone che sono carenti di iodio in tutto il mondo.

Viceversa, il gozzo è spesso causato da - e un sintomo di - ipertiroidismo negli Stati Uniti, dove il sale iodato fornisce abbondanza di iodio.

Il gozzo può colpire chiunque a qualsiasi età, specialmente in aree del mondo in cui gli alimenti ricchi di iodio scarseggiano. Tuttavia, i gozzi sono più comuni dopo i 40 anni e nelle donne, che hanno maggiori probabilità di avere disturbi della tiroide. Altri fattori di rischio includono l'anamnesi familiare, l'uso di alcuni farmaci, la gravidanza e l'esposizione alle radiazioni.

Potrebbero non esserci sintomi se il gozzo non è grave. Il gozzo può causare uno o più dei seguenti sintomi se cresce abbastanza grande, a seconda delle dimensioni:

gonfiore o senso di oppressione al collo

difficoltà a respirare o deglutire

  • tosse o respiro sibilante
  • raucedine della voce
  • Diagnosi e trattamento del gozzo
  • Il medico sentirà la zona del collo e deglutirà durante un esame fisico di routine. Gli esami del sangue rivelano i livelli di ormone tiroideo, TSH e anticorpi nel sangue. Ciò diagnosticherà i disordini della tiroide che sono spesso una causa del gozzo. Un'ecografia della tiroide può controllare gonfiore o noduli.

Il gozzo viene solitamente trattato solo quando diventa abbastanza grave da causare sintomi. Puoi prendere piccole dosi di iodio se il gozzo è il risultato della carenza di iodio. Lo iodio radioattivo può ridurre la ghiandola tiroidea. La chirurgia rimuoverà tutta o parte della ghiandola. I trattamenti di solito si sovrappongono perché il gozzo è spesso un sintomo di ipertiroidismo.

I gozzi sono spesso associati a disturbi della tiroide altamente curabili, come la malattia di Graves. Sebbene i gozzi non siano di solito motivo di preoccupazione, possono causare gravi complicazioni se non vengono trattati. Queste complicazioni possono includere difficoltà a respirare e deglutire.

Noduli tiroidei Noduli tiroidei

I noduli tiroidei sono escrescenze che si formano sulla ghiandola tiroidea o nella ghiandola tiroidea. Circa l'1 per cento degli uomini e il 5 per cento delle donne che vivono in paesi con iodio sufficienti hanno noduli tiroidei che sono abbastanza grandi da sentire. Circa il 50% delle persone avrà noduli troppo piccoli per essere percepiti.

Le cause non sono sempre note ma possono includere la carenza di iodio e la malattia di Hashimoto. I noduli possono essere solidi o pieni di liquido.

La maggior parte sono benigni, ma possono anche essere cancerogeni in una piccola percentuale di casi. Come con altri problemi correlati alla tiroide, i noduli sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini e il rischio in entrambi i sessi aumenta con l'età.

La maggior parte dei noduli tiroidei non causa alcun sintomo. Tuttavia, se crescono abbastanza, possono causare gonfiore al collo e portare a difficoltà respiratorie e di deglutizione, dolore e gozzo.

Alcuni noduli producono ormone tiroideo, causando livelli anormalmente elevati nel sangue. Quando questo accade, i sintomi sono simili a quelli dell'ipertiroidismo e possono includere:

frequenza cardiaca elevata

nervosismo

  • aumento dell'appetito
  • tremori
  • perdita di peso
  • pelle umida
  • Sull'altro mano, i sintomi saranno simili all'ipotiroidismo se i noduli sono associati alla malattia di Hashimoto. Ciò include:
  • affaticamento

aumento di peso

  • perdita di capelli
  • pelle secca
  • intolleranza al freddo
  • diagnosi e trattamento dei noduli tiroidei
  • La maggior parte dei noduli viene rilevata durante un normale esame fisico.Possono anche essere rilevati durante un'ecografia, una TAC o una risonanza magnetica. Una volta rilevato un nodulo, altre procedure - un test TSH e una scansione della tiroide - possono controllare l'ipertiroidismo o l'ipotiroidismo. Una biopsia di aspirazione con ago sottile viene utilizzata per prelevare un campione di cellule dal nodulo e determinare se il nodulo è canceroso.

I noduli tiroidei benigni non sono mortali e di solito non hanno bisogno di cure. In genere, non viene fatto nulla per rimuovere il nodulo se non cambia nel tempo. Il medico può fare un'altra biopsia e raccomandare lo iodio radioattivo per ridurre i noduli in caso di crescita.

I noduli cancerogeni sono piuttosto rari - secondo il National Cancer Institute, il cancro alla tiroide colpisce meno del 4% della popolazione. Il trattamento consigliato dal medico varia in base al tipo di tumore. Rimozione della tiroide attraverso la chirurgia è di solito il trattamento di scelta. La radioterapia viene talvolta utilizzata con o senza chirurgia. La chemioterapia è spesso necessaria se il tumore si diffonde ad altre parti del corpo.

Condizioni tiroidee nei bambini Condizioni tiroidee comuni nei bambini

I bambini possono anche avere condizioni tiroidee, tra cui:

ipotiroidismo

ipertiroidismo

  • noduli tiroidei
  • cancro tiroideo
  • A volte i bambini nascono con un problema alla tiroide. In altri casi, la chirurgia, la malattia o il trattamento per un'altra condizione la causa.
  • Ipotiroidismo

I bambini possono assumere diversi tipi di ipotiroidismo:

L'ipotiroidismo congenito si verifica quando la ghiandola tiroidea non si sviluppa

'

  • t correttamente alla nascita. Colpisce circa 1 su 2, 500-3000 bambini nati negli Stati Uniti. L'ipotiroidismo autoimmune è causato da una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca la ghiandola tiroidea. Questo tipo è spesso causato da tiroidite cronica linfocitaria. L'ipotiroidismo autoimmune appare spesso durante l'adolescenza, e '
  • s più comune nelle ragazze rispetto ai ragazzi. Ipotiroidismo Iatrogenico si verifica nei bambini che hanno la ghiandola tiroidea rimossa o distrutta, ad esempio attraverso un intervento chirurgico. I sintomi di ipotiroidismo nei bambini includono:
  • affaticamento

aumento di peso

  • costipazione
  • intolleranza al freddo
  • capelli secchi e sottili
  • pelle secca
  • battito cardiaco lento
  • rauca voce
  • faccia gonfia
  • aumento del flusso mestruale nelle giovani
  • Ipertiroidismo
  • Esistono molteplici cause di ipertiroidismo nei bambini:

La malattia di Graves

è meno comune nei bambini che negli adulti. La malattia di Graves compare spesso durante l'adolescenza e colpisce più ragazze che ragazzi.

  • Iperfunzionalità dei noduli tiroidei sono escrescenze sulla ghiandola tiroidea di un bambino che producono troppo ormone tiroideo.
  • La tiroidite è causata da un'infiammazione nella ghiandola tiroide che fa fuoriuscire l'ormone tiroideo nel flusso sanguigno.
  • I sintomi di ipertiroidismo nei bambini includono: battito cardiaco accelerato

agitazione

  • occhi sporgenti (nei bambini con malattia di Graves)
  • irrequietezza e irritabilità
  • scarso sonno
  • aumento dell'appetito < perdita di peso
  • movimenti intestinali aumentati
  • intolleranza al calore
  • gozzo
  • noduli tiroidei
  • I noduli tiroidei sono rari nei bambini, ma quando si verificano, sono più probabilità di essere cancerogeni.Il sintomo principale di un nodulo tiroideo in un bambino è un nodulo al collo.
  • Cancro della tiroide

Il cancro della tiroide è il tipo più comune di cancro endocrino nei bambini, tuttavia è ancora molto raro. È diagnosticato in meno di 1 ogni 1 milione di bambini sotto i 10 anni ogni anno. L'incidenza è leggermente più alta negli adolescenti, con un tasso di circa 15 casi per milione tra i 15 ei 19 anni.

I sintomi del cancro alla tiroide nei bambini comprendono:

un nodulo al collo

ghiandole gonfie

sensazione di tensione al collo

  • problemi di respirazione o deglutizione
  • voce rauca
  • PrevenzionePrevenzione della disfunzione tiroidea
  • Nella maggior parte dei casi, non è possibile prevenire l'ipotiroidismo o ipertiroidismo. Nei paesi in via di sviluppo, l'ipotiroidismo è spesso causato da carenza di iodio. Tuttavia, grazie all'aggiunta di iodio al sale da cucina, questa carenza è rara negli Stati Uniti.
  • L'ipertiroidismo è spesso causato dalla malattia di Graves, una malattia autoimmune che non è prevenibile. È possibile scatenare una tiroide iperattiva assumendo troppo ormone tiroideo. Se ti viene prescritto l'ormone tiroideo, assicurati di assumere la dose corretta. In rari casi, la tiroide può diventare iperattiva se si mangiano troppi alimenti che contengono iodio, come sale da cucina, pesce e alghe.

Anche se potrebbe non essere in grado di prevenire la malattia della tiroide, è possibile prevenirne le complicanze diagnosticandosi immediatamente e seguendo il trattamento prescritto dal medico.