Aspetti farmacoeconomici della terapia con sartani
Sommario:
- Come funzionano
- Chi ne ha bisogno
- Gli ARB possono ridurre il rischio di infarto, ictus o morte per un evento cardiaco. La maggior parte dei medici ti chiederà di provare prima un ACE-inibitore. Se non è adatto a te, non riduce i sintomi o ha molti effetti collaterali, essi possono raccomandare un ARB. Gli studi hanno dimostrato che l'assunzione di ACE-inibitori e ARB non fornisce alcun ulteriore vantaggio rispetto all'assunzione di un solo farmaco.
- Gli effetti collaterali degli ARB includono:
- Nel luglio 2010, una meta-analisi di diversi studi clinici ha mostrato un aumento del rischio di cancro in pazienti che assumevano un ARB. Tuttavia, nel giugno 2011, ulteriori ricerche e analisi di dozzine di studi di ricerca condotti dalla FDA hanno dimostrato che non vi è un aumento del rischio di sviluppare il cancro durante l'assunzione di un ARB. Il rapporto iniziale ha compilato i dati di cinque studi clinici e l'analisi più ampia della FDA ha incluso più di 30 studi. Ora si pensa comunemente che gli ARB non aumentino il rischio di sviluppare il cancro.
"ARB" sta per "antagonista del recettore dell'angiotensina II" o "inibitore del recettore dell'angiotensina II". "Gli ARB sono tipicamente usati per trattare l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca congestizia, i danni ai reni causati dal diabete, la malattia renale cronica e persino lo scleroderma (una condizione della pelle).
Come funzionano
Gli ARB sono alternative agli ACE-inibitori. Funzionano bloccando i recettori dell'angiotensina II, permettendo ai vasi sanguigni di dilatarsi e diminuendo la pressione del sangue. Fondamentalmente, l'angiotensina è una sostanza chimica che provoca la costrizione delle arterie. Per eseguire questa azione, l'angiotensina deve trovare un recettore specifico. Gli ARB rendono impossibile all'angiotensina di costringere i vasi sanguigni bloccando questo recettore. Ciò significa che gli ARB non causano attivamente il rilassamento dei vasi sanguigni. Piuttosto, impediscono l'assorbimento di una sostanza chimica che provocherebbe un irrigidimento dei vasi sanguigni.
I vasi sanguigni rilassati aiutano a fornire sangue e ossigeno adeguati al cuore, il che aiuta a lavorare in modo efficiente. Quando le arterie sono ristrette o ristrette, il sangue subisce più pressione perché è costretto a muoversi attraverso uno spazio più piccolo di quanto non sarebbe normalmente.
ARB comuni includono:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan mesylate (Teveten)
- irbesarten (Avapro)
- losartin potassio (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan )
Gli ARB vengono solitamente prescritti in dosi giornaliere. Tuttavia, i programmi di dosaggio più frequenti sono raccomandati per alcuni ARB specifici, tra cui losartan, candesartan ed eprosartan.
Chi ne ha bisogno
Potrebbe esserti prescritto un ARB se:
- ha avuto un infarto
- ha una malattia coronarica
- ha la pressione alta che non ha risposto bene agli ACE inibitori > hanno avuto molti effetti collaterali da ACE inibitori
Vantaggi
Gli ARB possono ridurre il rischio di infarto, ictus o morte per un evento cardiaco. La maggior parte dei medici ti chiederà di provare prima un ACE-inibitore. Se non è adatto a te, non riduce i sintomi o ha molti effetti collaterali, essi possono raccomandare un ARB. Gli studi hanno dimostrato che l'assunzione di ACE-inibitori e ARB non fornisce alcun ulteriore vantaggio rispetto all'assunzione di un solo farmaco.
Effetti collaterali e rischi
Gli effetti collaterali degli ARB includono:
mal di testa
- svenimento
- vertigini
- congestione nasale
- diarrea
- mal di schiena
- dolore alle gambe
- In rari casi, alcune persone che assumevano un ARB hanno avuto reazioni allergiche, insufficienza epatica, insufficienza renale, angioedema (gonfiore dei tessuti) e diminuzione della conta dei globuli bianchi. Un altro effetto collaterale meno frequente è l'aritmia, che è causata da elevati livelli di potassio nel sangue che influenzano il modo in cui il cuore batte.
Questi farmaci non sono raccomandati per donne incinte o donne che pianificano una gravidanza. Parli con il medico se gli effetti collaterali sono particolarmente fastidiosi o se non si è sicuri se il farmaco sta migliorando le sue condizioni.
Polemica
Nel luglio 2010, una meta-analisi di diversi studi clinici ha mostrato un aumento del rischio di cancro in pazienti che assumevano un ARB. Tuttavia, nel giugno 2011, ulteriori ricerche e analisi di dozzine di studi di ricerca condotti dalla FDA hanno dimostrato che non vi è un aumento del rischio di sviluppare il cancro durante l'assunzione di un ARB. Il rapporto iniziale ha compilato i dati di cinque studi clinici e l'analisi più ampia della FDA ha incluso più di 30 studi. Ora si pensa comunemente che gli ARB non aumentino il rischio di sviluppare il cancro.
È importante valutare il parere del medico, che tiene conto dei tuoi problemi di salute. L'ufficio del medico dovrebbe essere il tuo primo arresto se hai dubbi sui farmaci che stai assumendo o se non sei sicuro che il farmaco funzioni per te.
