La vaginosi batterica è una malattia? sintomi, cause e cure

Fatti e definizione della vaginosi batterica

• La vaginosi batterica è anche nota come vaginite non specifica. Deriva da uno squilibrio o una crescita eccessiva di batteri normalmente presenti nella vagina, in contrasto con un'infezione da batteri estranei.
• La Gardnerella è un tipo di batterio implicato nello sviluppo della vaginosi batterica.
• I sintomi della vaginosi batterica comprendono secrezione vaginale e odore.
• Gli antibiotici, assunti per via orale o applicati alla vagina, sono il trattamento di scelta per la vaginosi batterica.
• Avere partner sessuali multipli è un fattore di rischio per lo sviluppo della vaginosi batterica, sebbene non sia considerata una malattia a trasmissione sessuale poiché si verifica nelle donne celibe.
• Non esistono rimedi casalinghi efficaci per il trattamento della vaginosi batterica, ma a volte la condizione scompare da sola.

Che cos'è la vaginosi batterica?

La vaginosi batterica è una condizione vaginale che deriva da una crescita eccessiva di batteri normali nella vagina. In precedenza la condizione era denominata vaginite da Gardnerella, dopo i batteri che si credeva causassero la condizione. Tuttavia, poiché ci sono un certo numero di specie di batteri che vivono naturalmente nella vagina e possono crescere in eccesso o squilibrio per causare la condizione, il nome preferito è vaginosi batterica. A causa della crescita eccessiva di alcuni batteri, può verificarsi una secrezione vaginale.

Quali sono i segni e i sintomi della vaginosi batterica?

Lo scarico vaginale, spesso con un odore sgradevole, è in genere l'unico sintomo della vaginosi batterica. Lo scarico è stato descritto di colore sottile e da grigio a bianco. È difficile determinare la quantità di secrezione che rappresenta una quantità anormale, poiché tutte le donne possono avere quantità variabili di secrezione vaginale. In generale, qualsiasi dimissione che è eccessiva rispetto al normale per una determinata donna può essere considerata anormale. Molte donne con vaginosi batterica non presentano alcun sintomo.

Quali sono le cause della vaginosi batterica?

Le ragioni della crescita eccessiva di alcuni tipi di batteri nella vagina o di uno squilibrio nella crescita di questi batteri non sono completamente comprese. Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare il rischio di una donna di sviluppare vaginosi batterica, tra cui:

• avere più partner sessuali,
• avere un partner sessuale femminile e
• fumo di tabacco.

Il lavaggio vaginale può anche aumentare il rischio di sviluppare vaginosi batterica.

Mentre la condizione è più comune nelle donne con più partner sessuali, non si ritiene che sia contagiosa o interamente correlata all'attività sessuale poiché è il risultato di crescita eccessiva o squilibrio nei batteri normalmente presenti nella vagina. Inoltre, le donne che non hanno avuto attività sessuale possono sviluppare vaginosi batterica.

Quali esami e test diagnosticano la vaginosi batterica (BV)?

L'anamnesi e l'esame obiettivo sono i primi passi per aiutare a distinguere la vaginosi batterica da condizioni più gravi.

Dopo aver effettuato una storia medica, il professionista sanitario eseguirà un esame pelvico. Durante l'esame, il medico osserverà il rivestimento vaginale e la cervice ed eseguirà un esame manuale delle ovaie e dell'utero. Anche durante l'esame, il medico può raccogliere campioni per l'esame al microscopio o per altri studi per escludere la presenza di infezioni a trasmissione sessuale (MST).

L'esame dello scarico al microscopio può aiutare a distinguere la vaginosi batterica dalla vaginite da lievito (candidosi) e trichomonas (un tipo di infezione a trasmissione sessuale). Un segno di vaginosi batterica al microscopio è una cellula insolita chiamata "cellula indizio". Le donne con vaginosi batterica hanno anche meno del tipo di batteri vaginali normali chiamati lattobacilli . Il pH vaginale (grado di acidità o alcalinità) può anche essere misurato, poiché un pH vaginale maggiore di 4, 5 suggerisce anche vaginosi batterica.

Un cosiddetto "test whiff" con liquido idrossido di potassio (KOH) viene talvolta eseguito per cui una goccia di liquido di test KOH viene miscelata con una goccia di perdite vaginali. Se è presente vaginosi batterica, può derivarne un odore di pesce.

Qual è il trattamento per la vaginosi batterica?

Il trattamento medico per la vaginosi batterica prevede antibiotici assunti per via orale o applicati localmente sulla vagina. Poiché non si ritiene che la vaginosi batterica sia una condizione a trasmissione sessuale, in genere non è necessario il trattamento di partner sessuali maschili.

Farmaci che curano la vaginosi batterica (antibiotici)

Numerosi antibiotici sono efficaci nel trattamento della vaginosi batterica.

• Il metronidazolo (Flagyl) assunto per via orale (pillola) o come gel vaginale (Metrogel) è un trattamento efficace.
• Una crema vaginale alla clindamicina (Cleocin) è anche un'opzione efficace.
• Il tinidazolo (Tindamax) è un antibiotico che sembra avere meno effetti collaterali del metronidazolo ed è anche efficace nel trattamento della vaginosi batterica.

Quali tipi di medici trattano la vagniosi batterica?

I ginecologi in genere trattano la vaginosi batterica, sebbene anche i fornitori di cure primarie possano trattare la condizione.

La vaginosi batterica può essere prevenuta?

Poiché i motivi esatti della crescita eccessiva batterica nella vagina non sono noti, potrebbe non essere sempre possibile prevenire la vaginosi batterica. Tuttavia, diminuendo alcuni comportamenti (fumo, irrigazione vaginale e avere più partner sessuali) una donna può ridurre le sue possibilità di sviluppare la condizione.

Devo seguire il mio medico?

Si consiglia una visita di ritorno da un operatore sanitario se i sintomi del paziente non si risolvono dopo il trattamento antibiotico o se i sintomi ritornano. La vaginosi batterica ricorrente può svilupparsi nella stessa donna dopo che è stata trattata, quindi è importante consultare un operatore sanitario se i sintomi persistono o si ripresentano. Fino al 50% delle donne trattate svilupperà una ricorrenza dei sintomi nell'anno successivo al trattamento.

Quando dovresti chiamare il medico se pensi di avere una vaginosi batterica?

Se si verificano perdite vaginali insolite o eccessive, si consiglia di visitare il proprio medico per escludere condizioni più gravi, come l'infezione da clamidia o gonorrea. Anche i sintomi spiacevoli della vaginosi batterica possono essere trattati efficacemente.

Infezioni batteriche 101 in immagini

Qual è la prospettiva di una donna con vaginosi batterica?

La vaginosi batterica può essere efficacemente trattata con antibiotici. La presenza di vaginosi batterica sembra aumentare il rischio di una donna di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili (MST), incluso l'HIV.

In gravidanza, la vaginosi batterica è associata ad un aumentato rischio di parto prematuro e parto prematuro, nonché all'infezione dell'utero dopo il parto. Tuttavia, studi hanno dimostrato che lo screening e il trattamento di tutte le donne in gravidanza senza sintomi di vaginosi batterica non hanno ridotto l'incidenza del parto pretermine. Quindi lo screening di routine di tutte le donne in gravidanza non è raccomandato. Tuttavia, alcuni gruppi di donne ad alto rischio di parto pretermine possono trarre beneficio dallo screening anche quando non sono presenti sintomi e sono in corso ricerche per caratterizzare e determinare ulteriormente la necessità di screening nelle donne ad alto rischio di parto pretermine.