Abuso di xanax e benzodiazepine: astinenza e sintomi

Che cos'è l'abuso di benzodiazepine?

• Le benzodiazepine sono un tipo di farmaco noto come ansiolitici o tranquillanti o tranquillanti minori, al contrario dei principali tranquillanti usati per trattare la psicosi. I nomi familiari di questi farmaci includono:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • clonazepam (Klonopin),
  • clordiazepossido (librium),
  • temazepam (Restoril) e
  • alprazolam (Xanax).
• Sono alcuni dei farmaci più comunemente prescritti negli Stati Uniti. Quando le persone senza ricetta assumono questi farmaci per i loro effetti calmanti o inebrianti, l'uso si trasforma in abuso.
  • I medici possono prescrivere una benzodiazepina per le seguenti condizioni mediche legittime:
  • Ansia e attacchi di panico
  • Insonnia (solo per un breve periodo)
  • Ritiro di alcol
  • Controllo delle crisi
  • Rilassamento muscolare
  • Indurre l'amnesia per procedure scomode
  • Dato prima di un anestetico (come prima dell'intervento chirurgico)
• Le benzodiazepine agiscono sul sistema nervoso centrale, producono sedazione e rilassamento muscolare e abbassano i livelli di ansia.
• Sebbene siano state prodotte più di 2000 diverse benzodiazepine, solo circa 15 sono attualmente approvate dalla FDA negli Stati Uniti. Di solito sono classificati in base alla durata dei loro effetti. I tipi di benzodiazepine includono quindi i seguenti:
  • Recitazione ultra-corta: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • A breve durata d'azione: alprazolam, lorazepam
  • A lunga durata d'azione: clordiazepossido (librium), diazepam
• Le benzodiazepine sono comunemente abusate. Questa forma di abuso di droghe è parzialmente correlata agli effetti tossici che producono e anche alla loro diffusa disponibilità. Possono essere cronicamente maltrattati o, come visto più comunemente nei reparti di pronto soccorso dell'ospedale, intenzionalmente o accidentalmente presi in overdose. La morte e la malattia grave raramente derivano dal solo abuso di benzodiazepine; tuttavia, vengono frequentemente assunti con alcool o altri farmaci. La combinazione di benzodiazepine e alcool può essere pericolosa, anche mortale.
• Le benzodiazepine sono state usate anche come "stupro da dattero" perché possono compromettere in modo marcato e persino abolire le funzioni che normalmente consentono a una persona di resistere o addirittura vogliono resistere all'aggressione o all'assalto sessuale. Negli ultimi anni, il rilevamento e la condanna delle persone coinvolte in questa pratica sono aumentati notevolmente. Il farmaco viene solitamente aggiunto a bevande contenenti alcol o anche a bibite in polvere o in forma liquida e può essere difficile da gustare.
• L'uso di benzodiazepine durante la gravidanza è un fattore di rischio per il labbro leporino o il palato, abbassamento del tono muscolare e sintomi di astinenza nel feto in via di sviluppo.

Cause di abuso di benzodiazepine e fattori di rischio

Sebbene alcune persone possano avere la tendenza genetica a diventare dipendenti dalle droghe, non esiste un'unica causa di dipendenza. Alcuni fattori di rischio biologico per l'abuso di benzodiazepina comprendono il sesso femminile e la fascia di età degli anziani. Una statistica degna di nota sull'abuso di benzodiazepina è che le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di essere prescritte e quindi esposte a una benzodiazepina rispetto agli uomini. Essere nella fascia di età anziana è anche un fattore di rischio per l'abuso di benzodiazepine poiché i medici possono prescrivere in modo inappropriato benzodiazepine per soggetti anziani con sintomi depressivi.

Non vi è dubbio che anche i fattori ambientali abbiano un ruolo significativo. Alcune delle più comuni influenze ambientali per l'abuso di benzodiazepine sono lo stato socioeconomico basso, la disoccupazione e la pressione dei pari.

Segni e sintomi di abuso di benzodiazepina

A dosi normali o regolari, le benzodiazepine alleviano l'ansia e l'insonnia. Di solito sono ben tollerati. A volte, le persone che assumono benzodiazepine possono avere sonnolenza o vertigini. Questo effetto collaterale può essere più pronunciato con dosi maggiori.

• Alte dosi di benzodiazepine possono produrre effetti collaterali più gravi. Segni e sintomi di tossicità acuta o sovradosaggio possono comprendere i seguenti:
  • Sonnolenza
  • Confusione
  • Vertigini
  • Visione offuscata
  • Debolezza
  • Cattivo giudizio e processo decisionale
  • Biascicamento
  • Mancanza di coordinamento
  • Respirazione difficoltosa
  • Coma
  • Morte per arresto respiratorio (cessazione della respirazione)
• I segni dell'abuso cronico di droghe possono essere molto aspecifici e includere cambiamenti nell'aspetto e nel comportamento che influenzano le relazioni e le prestazioni lavorative. I segnali di avvertimento nei bambini comprendono bruschi cambiamenti dell'umore o il deterioramento delle prestazioni scolastiche. L'abuso cronico di benzodiazepine può portare ai seguenti sintomi che imitano molte delle indicazioni per usarli in primo luogo:
  • Ansia
  • Insonnia
  • Anoressia
  • Mal di testa
  • Debolezza
  • Tremors
  • Problemi di memoria
• Nonostante i loro numerosi usi utili, le benzodiazepine possono portare a dipendenza fisica e psicologica. La dipendenza dalle benzodiazepine può provocare sintomi di astinenza e persino convulsioni quando vengono interrotte bruscamente. La dipendenza e il ritiro si verificano solo in una percentuale molto piccola di persone che assumono dosi normali per brevi periodi. I sintomi dell'astinenza possono essere difficili da distinguere dall'ansia. I sintomi di solito si sviluppano a tre o quattro giorni dall'ultimo utilizzo, sebbene possano comparire prima con varietà ad azione più breve. Oltre all'astinenza, alcuni altri segni e sintomi della dipendenza da benzodiazepine possono includere i seguenti:
  • L'individuo sviluppa tolleranza nei confronti del farmaco (ad esempio, la stessa dose ha effetti decrescenti / necessita di quantità crescenti del farmaco per ottenere gli effetti desiderati).
  • Vengono assunte quantità maggiori di farmaco o il farmaco viene assunto più a lungo del previsto.
  • L'individuo sperimenta un desiderio persistente di assumere il farmaco o ha tentato senza successo di ridurre o controllare l'uso di sostanze.
  • Si trascorrono quantità significative di tempo per ottenere, utilizzare o recuperare dagli effetti della sostanza.
  • L'individuo riduce significativamente o interrompe la partecipazione a importanti attività sociali, ricreative, lavorative o scolastiche a seguito dell'uso della sostanza.
  • L'individuo continua a usare la sostanza nonostante sia consapevole di soffrire di problemi fisici o psicologici continui o ricorrenti causati o peggiorati dall'uso del farmaco.

Quando cercare assistenza medica per abuso di benzodiazepine

In caso di domande, è possibile chiamare il proprio medico, ma in caso di dubbi sul fatto che qualcuno abbia bisogno di cure mediche immediate, è necessario rivolgersi direttamente al pronto soccorso dell'ospedale.

Se sei preoccupato che tu o qualcun altro abbia preso un sovradosaggio, è molto importante cercare immediatamente assistenza medica. Dovresti andare al pronto soccorso più vicino o chiamare il 911 per aiuto. Dopo che qualcuno ha assunto un sovradosaggio, gli effetti potrebbero non essere immediatamente evidenti.

Aiuterà i medici se porti con te i contenitori per pillole perché li aiuta a determinare il numero e il tipo di pillole assunte.

Diagnosi di abuso di benzodiazepine

La diagnosi si basa sui risultati della tua anamnesi, esame ed eventuali esami di laboratorio eseguiti.

• In caso di ingestione acuta, la diagnosi è spesso ovvia perché tu o la tua famiglia potete dire esattamente al medico cosa è stato preso.
• La diagnosi di abuso cronico di droghe può essere molto più difficile perché un maltrattatore e la sua famiglia spesso cercano di nascondere o nascondere ciò che sta accadendo.
• Il workup del pronto soccorso di ogni possibile sovradosaggio di farmaci tossici consiste in una valutazione iniziale. I medici valuteranno quanto bene stai respirando. Il resto del workup dipende da te e dai tuoi sintomi. Il medico chiederà molti dei segni e dei sintomi. A meno che tu non sia disposto ad ammettere che stai abusando di benzodiazepine o di familiari presenti per aiutare con la storia, è facile per te coprire l'abuso di droghe.
• Monitoraggio e test
  • Nel pronto soccorso, di solito vieni posizionato su un monitor che segue la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la pulsossimetria. Verrà avviata una linea IV. L'ossigeno viene somministrato se si ha mancanza di respiro o si ha un livello di coscienza ridotto.
  • A volte vengono eseguiti schermi per farmaci urinari. Questi test di laboratorio possono rilevare molti dei farmaci comunemente abusati, comprese le benzodiazepine (ma potrebbero non essere in grado di scoprirle tutte). Gli schermi dei farmaci delle urine non rivelano tuttavia un livello o una quantità specifici del farmaco assunto. L'urina è anche generalmente testata per la gravidanza in tutte le donne in età fertile.
  • È possibile ottenere campioni di sangue, ECG e radiografie del torace se si teme che si possano assumere altri farmaci pericolosi.

Auto-cura di abuso di benzodiazepine a casa

I tossicodipendenti spesso negano il loro problema minimizzando il consumo di droga o incolpando il lavoro o lo stress familiare. La cosa più importante che si può fare a casa è riconoscere che potrebbe esserci un problema e cercare aiuto.

• La consapevolezza dei segni e dei sintomi di abuso aiuta nel riconoscimento.
• Il prossimo passo è cercare di ottenere aiuto per la persona. Ciò può essere fatto tramite il proprio medico o contattando molte delle linee di assistenza per l'abuso di droghe nella propria comunità.

Trattamento di abuso di benzodiazepine

• Tossicità acuta: il trattamento richiesto di solito dipende da quali farmaci sono stati presi e da quanto. Spesso, è necessario solo un periodo di valutazione in un pronto soccorso dell'ospedale.
  • Se i farmaci sono stati assunti entro una o due ore precedenti, il medico può prendere in considerazione la lavanda gastrica. Con questa procedura, un grosso tubo viene inserito direttamente nello stomaco attraverso la bocca. Grandi volumi di acqua possono quindi essere spinti nello stomaco nel tentativo di eliminare i frammenti di pillola. Questo non viene usato spesso e solo se è noto che hai ingerito altri farmaci potenzialmente più letali.
  • Si consiglia una singola dose di carbone attivo per le persone che vengono al pronto soccorso entro quattro ore dall'assunzione di droghe. Questo agisce per prevenire l'assorbimento del farmaco. È una polvere nera che viene miscelata con acqua e ti viene data da bere. Gli effetti collaterali possono includere nausea, vomito e crampi addominali.
  • Esiste un antidoto per contrastare gli effetti tossici delle benzodiazepine chiamato flumazenil (Romazicon). Ciò inverte l'effetto sedativo delle benzodiazepine. Tuttavia, di solito è riservato ad avvelenamenti gravi perché può causare astinenza e convulsioni in persone che soffrono di benzodiazepine croniche.
• Abuso cronico: il trattamento dell'abuso cronico di solito può essere fatto a casa con l'aiuto del medico o in specifici centri di riabilitazione dalla droga. Il primo passo consiste nella riduzione graduale delle benzodiazepine per prevenire astinenza e convulsioni. Questo è spesso molto più facile della prolungata fase di recupero in cui la persona tenta di rimanere libera dalla droga. Oltre alle cure mediche, qualcuno che abusa di questi farmaci spesso richiede psicoterapia individuale e familiare, supporto sociale e aiuto nella ricerca di un alloggio e di un impiego. Il coinvolgimento di familiari e amici nella terapia e in altre forme di trattamento e sostegno può essere molto utile durante questa fase difficile.

Prognosi da abuso di benzodiazepine

L'abuso o la dipendenza da benzodiazepine si verificano spesso con altri problemi (comorbidità). Ad esempio, le persone che abusano di benzodiazepine spesso abusano anche di oppiacei.

Sebbene le benzodiazepine siano comunemente abusate, raramente causano gravi malattie o morte se non associate ad altri farmaci. La consultazione con specialisti del veleno di solito non è necessaria. A uno psichiatra, tuttavia, viene spesso chiesto di intervistare chiunque sia stato visto nel pronto soccorso prima di rimandare la persona a casa. Questo viene fatto se si teme che il sovradosaggio sia stato ingerito intenzionalmente e che la persona possa essere a rischio di danneggiare se stessa o gli altri.

Prevenzione degli abusi di benzodiazepine

Come è vero nella prevenzione e nel trattamento della maggior parte dei problemi di salute, la conoscenza è potere nel prevenire l'abuso di benzodiazepine. In particolare, ad esempio, educare le persone che sono state recentemente trattate con benzodiazepine o alle quali è stata prescritta una benzodiazepina da un po 'di tempo sembrano essere più spesso in grado di essere appropriatamente rimosse dal farmaco quando fornite di informazioni valide e incoraggiate a partecipare attivamente alle cure per le loro condizioni e il trattamento.