Sintomi, tipi, cause, trattamento e guarigione delle ossa rotte (fratture)

• Guida all'argomento Frattura ossea (osso rotto)
• Note del medico sui sintomi di frattura ossea (osso rotto)

Fatti di frattura ossea

Immagine dei tipi di frattura ossea

• Frattura ossea, frattura ossea e frattura ossea significano tutti la stessa cosa. L'osso è stato danneggiato in modo tale da non essere più intatto. Nessuno di questi termini indica la gravità del danno osseo.
• Le ossa sono il luogo di immagazzinamento del corpo per il calcio. Sotto controllo ormonale, il contenuto di calcio nelle ossa è in costante aumento o diminuzione.
• Le ossa si rompono quando non possono sopportare una forza o un trauma ad esse applicato. A volte le ossa sono così deboli che non possono resistere alla forza di gravità, come le fratture da compressione della schiena negli anziani.
• Le descrizioni delle fratture aiutano a spiegare come appare la rottura. Ad esempio, queste descrizioni possono dire se i frammenti sono allineati o meno (frattura spostata) e se la pelle sovrastante la lesione è danneggiata (frattura composta).
• Le fratture possono essere complicate da danni ai vasi sanguigni, ai nervi, ai muscoli e alle articolazioni vicini.
• Le fratture nei bambini possono essere più difficili da diagnosticare perché le loro ossa non hanno abbastanza calcio per essere viste bene ai raggi X e perché le lesioni alle placche di crescita (epifisi) nelle ossa potrebbero non mostrare chiaramente la frattura.
• La diagnosi di una frattura comprende una storia e un esame fisico. I raggi X sono spesso presi. Occasionalmente, le scansioni TC o MRI sono ordinate per trovare una frattura occulta o nascosta o fornire ulteriori informazioni riguardo al danno all'osso e ai tessuti adiacenti.
• Le fratture del cranio, della colonna vertebrale e delle costole presentano diagnosi e complicazioni terapeutiche uniche.

Come funzionano le ossa?

• Le ossa formano lo scheletro del corpo e consentono al corpo di essere sostenuto dalla gravità per muoversi e funzionare nel mondo.
• Le ossa proteggono anche alcune parti del corpo e il midollo osseo è il centro di produzione di prodotti sanguigni.
• L'osso è un organo dinamico. È il serbatoio di calcio del corpo ed è sempre soggetto a cambiamenti sotto l'influenza degli ormoni.
• L'ormone paratiroideo aumenta i livelli di calcio nel sangue facendo sanguinare il calcio dalle ossa, mentre la calcitonina ha l'effetto opposto, permettendo all'osso di accettare il calcio dal sangue.

Quali sono le cause della frattura ossea?

Quando forze esterne come colpi diretti o cadute vengono applicate all'osso, ha il potenziale di fallire. Le fratture si verificano quando l'osso non può resistere a quelle forze esterne. Frattura, rottura o rottura significano tutte la stessa cosa. Un termine non implica una lesione più o meno grave. L'integrità dell'osso è stata danneggiata, causando il fallimento della struttura ossea, con conseguente frattura o frattura dell'osso.

Le ossa rotte sono dolorose per una serie di motivi:

• Le terminazioni nervose che circondano le ossa contengono fibre di dolore. Queste fibre possono irritarsi quando l'osso è rotto o contuso.
• Le ossa rotte sanguinano e il sangue e il gonfiore associato (edema) causano dolore.
• I muscoli che circondano l'area lesa possono andare in spasmo quando provano a trattenere in posizione i frammenti ossei rotti e questi spasmi possono causare ulteriore dolore.

Spesso una frattura è facile da rilevare perché c'è un'ovvia deformità. Tuttavia, a volte non è facile da diagnosticare. È importante che il medico prenda una storia della lesione per decidere quali potenziali problemi potrebbero esistere. Inoltre, potrebbero esserci lesioni associate che devono essere affrontate.

Le fratture possono verificarsi a causa di colpi diretti, lesioni da torsione o cadute. Il tipo di forze o traumi applicati all'osso determinano il tipo di lesione che si verifica. Alcune fratture si verificano senza alcun trauma evidente a causa dell'osteoporosi, definita come la perdita della massa ossea o una cisti ossea congenita presente sin dalla nascita, che causa una zona debole dell'osso.

Le descrizioni delle fratture possono essere fonte di confusione. Si basano su:

• Dove nell'osso si è verificata la rottura
• Come sono allineati i frammenti ossei
• Se esistono complicazioni
• Se la pelle è intatta

Il primo passo nel descrivere una frattura è decidere se è aperta o chiusa . La pelle protegge l'interno del corpo, comprese le ossa, dal mondo esterno. Se la pelle sopra l'interruzione viene interrotta, allora esiste una frattura aperta. La pelle può essere tagliata, strappata o abrasa (raschiata), ma se l'integrità della pelle è danneggiata, esiste il potenziale per un'infezione dell'osso. Poiché il sito della frattura nell'osso è esposto al mondo esterno, queste lesioni devono spesso essere ripulite in modo aggressivo e spesso richiedono l'anestesia in sala operatoria per svolgere efficacemente il lavoro. Frattura composta era un altro termine usato per descrivere una frattura aperta.

Successivamente, ci deve essere una descrizione della linea di frattura. La linea di frattura attraversa l'osso ( trasversale ), ad angolo ( obliquo ) o fa spirale ? La frattura è in due pezzi o è sminuzzata, in più pezzi?

Una frattura a punta di legno descrive la situazione in cui l'osso si rompe parzialmente. Ciò si verifica spesso nei neonati e nei bambini in cui l'osso non è completamente calcificato e ha il potenziale per piegarsi invece di sfondare completamente. È simile a provare a rompere un giovane ramo o sparare da un albero (un bastone verde). Altri termini di frattura includono frattura del toro o della fibbia, sempre quando si rompe solo una parte dell'osso, che può verificarsi anche negli adulti.

Fratture ossee Illustrazione - Frattura ossea

Infine, viene descritto l'allineamento della frattura se i frammenti di frattura sono spostati o nella loro normale posizione anatomica. Se i frammenti di ossa non sono nel posto giusto, devono essere ridotti o "impostati" e reinseriti nel normale allineamento.

Quali sono i sintomi e i segni di frattura ossea?

• Quando le ossa si rompono, causano dolore, gonfiore e infiammazione. La capacità di spostare l'articolazione sopra o sotto una lesione non garantisce che l'osso non si rompa. Invece, significa che i muscoli e i tendini che muovono l'articolazione funzionano ancora.
• A meno che non vi sia una precedente condizione di base che impedisce al paziente di sentire dolore (come una lesione del midollo spinale o una neuropatia diabetica), tutte le ossa rotte fanno male. Il dolore può o meno essere avvertito nel sito dell'interruzione ma può essere riferito altrove. Ad esempio, le lesioni all'anca, specialmente nei bambini, possono avere dolore al ginocchio.
• Altre strutture possono essere danneggiate quando si rompe un osso. Intorpidimento e formicolio possono verificarsi in caso di infiammazione o lesioni ai nervi. Un arto può essere freddo e senza polso, se l'arteria nel sito della frattura viene strappata, piegata o coagulata, impedendo la circolazione del sangue.

Quali sono i tipi comuni di fratture ossee?

Esistono diversi tipi di fratture ossee, ad esempio

• fratture da stress,
• fratture da compressione,
• fratture aperte,
• fratture del cranio,
• fratture costali,
• fratture del polso,
• fratture dell'anca,
• fratture del braccio,
• fratture del piede,
• fratture del gomito,
• naso rotto,
• fratture alle gambe,
• fratture alla caviglia e
• mano,
• punta o
• fratture delle dita.

Quali sono i sintomi del polso rotto?

• Le fratture del polso sono le fratture più comuni delle persone di età inferiore ai 75 anni.
• Le cause più comuni di fratture del polso includono la caduta su una mano tesa che causa la fibbia di una o più ossa che compongono il polso. In questa situazione, una frattura di Colles è spesso il risultato.
• In una frattura di Colles, viene spostato un osso del raggio distale rotto. Le fratture spostate devono essere allineate e mantenute in posizione mentre guariscono in modo che il risultato finale non sia solo esteticamente normale ma anche funzionalmente normale.
• Ciò è particolarmente vero se la frattura entra in un'articolazione. La superficie articolare deve allinearsi perfettamente, altrimenti, nel tempo, l'artrite può sviluppare una funzione limitante e causare dolore.

Quali sono i sintomi e il trattamento della frattura dell'anca?

Le fratture dell'anca sono la frattura più comune delle persone di età superiore ai 75 anni. Le cause di un'anca rotta variano a causa di cadute o osteoporosi.

Non tutte le fratture dell'anca sono uguali e il trattamento specifico, sebbene quasi sempre chirurgico, dipende da dove si rompe l'osso del femore. Posizioni comuni includono sottocapitale, collo femorale, intertrocanterico e subtrocanterico. Ognuno di questi termini descrive una posizione nel femore (osso della coscia) in cui può verificarsi comunemente una rottura.

Quali sono i sintomi e il trattamento delle gambe rotte?

Le fratture degli arti inferiori possono interessare il femore (osso della coscia), il ginocchio, la tibia e / o il perone, la caviglia e le ossa del piede. Ognuno ha i propri sintomi, segni e piano di trattamento relativamente comuni. La gravità dipende dalla posizione della frattura, se le ossa sono allineate o spostate e se il tipo di frattura è instabile.

Alcune fratture delle gambe sono instabili e richiedono un intervento chirurgico, mentre altre sono relativamente stabili e possono essere osservate.

Quali sono i sintomi e il trattamento della spalla rotta?

• Le fratture della spalla sono spesso trattate senza chirurgia.
• Le fratture dell'omero, del gomito, dell'avambraccio e del polso hanno piani di trattamento diversi rispetto a ossa simili nella gamba perché non sono ossa portanti.

Quali sono i sintomi e il trattamento della mano rotta o delle dita?

• Le mani e le dita sono spesso coinvolte in lesioni da schiacciamento.
• Oltre alla lesione ossea, il focus dell'esame della mano è su tendini, arterie e nervi, guardando di nuovo la funzione oltre all'anatomia.
• Le ossa delle mani e delle dita devono allinearsi correttamente per assicurarsi che la potenza, la gamma di movimento e la sensazione siano mantenute in modo ottimale.

Quali sono i sintomi e il trattamento delle fratture aperte?

• Le fratture aperte (fratture composte) sono lesioni in cui la pelle sopra l'osso rotto è compromessa, tagliata o raschiata. Ciò consente al potenziale di infezione di invadere l'osso causando osteomielite (infezione ossea).
• A seconda dell'osso coinvolto, del tipo di lesione e della quantità di contaminazione all'interno e attorno alla ferita. Il paziente può richiedere un intervento chirurgico per pulire l'area della ferita.
• Il riallineamento chirurgico dell'osso può essere posposto una volta diminuito il rischio di infezione.

Quali sono i sintomi e il trattamento della frattura da stress?

• Una frattura da stress è una lesione da uso eccessivo. A causa di ripetuti micro-traumi, l'osso si indebolisce e non è in grado di assorbire lo shock aggiunto posto su di esso. Spesso si vede nella parte inferiore della gamba, lo stinco (tibia) o il piede. Gli atleti a rischio includono tennisti, giocatori di basket, maglioni e ginnasti perché hanno ripetuti passi su superfici dure. Una "frattura da marcia" è il nome dato a una frattura da stress del metatarso o delle lunghe ossa del piede. È chiamato così perché si verifica spesso nei soldati che sono tenuti a marciare per lunghe distanze.)
• La diagnosi di solito viene fatta dalla storia e dall'esame fisico. La scansione ossea, la TAC o la risonanza magnetica possono essere ordinate per confermare la diagnosi.
• Il trattamento è conservativo (non è necessario alcun intervento chirurgico). Riposo, riduzione del peso corporeo, ghiaccio e farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene (Advil) sono spesso tutti i trattamenti richiesti. Queste fratture possono richiedere dalle sei alle otto settimane per guarire. Cercare di tornare troppo rapidamente può causare una nuova lesione e può anche consentire alla frattura da sforzo di estendersi attraverso l'intero osso e spostarsi, il che può trasformare una frattura da stress in una "vera" frattura che richiede fusione o intervento chirurgico. La chirurgia non viene comunemente eseguita per le fratture da stress di routine.
• Le stecche dello stinco possono avere sintomi molto simili come una frattura da stress della tibia ma sono dovute all'infiammazione della copertura ossea, chiamata periostio. Gli stinchi dello stinco sono causati da un uso eccessivo, specialmente in corridori, camminatori, ballerini, compresi quelli che fanno aerobica. Anche i muscoli che attraversano il periostio e l'osso stesso possono infiammarsi.
• Il trattamento è simile a una frattura da stress e la terapia fisica può essere utile.

Quali sono i sintomi e il trattamento della frattura da compressione?

• Con l'avanzare dell'età, le ossa possono sviluppare osteoporosi, una condizione in cui le ossa perdono il loro contenuto di calcio. Ciò rende l'osso più suscettibile alla rottura. Uno di questi tipi di lesioni è una frattura da compressione alla colonna vertebrale, molto spesso la colonna vertebrale toracica o lombare. Dato che siamo un animale retto, se le ossa della schiena non possono resistere alla forza di gravità, queste ossa possono accartocciarsi. Il dolore è la lamentela principale, specialmente con il movimento e spesso c'è un evento acuto in cui si sente il dolore. Potrebbe esserci o meno una caduta o una lesione associata al dolore poiché possono verificarsi spontaneamente fratture da compressione.
• Le lesioni da compressione alla schiena possono o meno essere associate a lesioni ai nervi o al midollo spinale. Una radiografia della schiena può rivelare la lesione ossea, tuttavia a volte verrà utilizzata una TAC o una risonanza magnetica per garantire che non venga fatto alcun danno al midollo spinale. Tuttavia, se si verifica una perdita del controllo intestinale o l'incapacità di urinare (ritenzione urinaria), i sintomi della sindrome della cauda equina richiedono una risonanza magnetica emergente per assicurare che il midollo spinale non sia a rischio di danno permanente.
• Il trattamento include antidolorifici e spesso un tutore per la schiena. Alcune fratture da compressione possono anche essere trattate con vertebroplastica. La vertebroplastica prevede l'inserimento di un materiale simile alla colla al centro della vertebra spinale collassata al fine di stabilizzare e rafforzare l'osso schiacciato. La colla (metilmetacrilato) viene inserita con un ago e una siringa attraverso la pelle anestetizzata nella parte centrale della vertebra sotto la guida di apparecchiature a raggi X specializzate. Una volta inserita, la colla si indurisce presto, formando una struttura a forma di cast all'interno della vertebra compressa. Tuttavia, ci sono studi e controversie sul fatto che questa procedura sia efficace e vantaggiosa.

Quali sono i sintomi e il trattamento delle costole rotte?

• Le costole sono particolarmente vulnerabili alle lesioni e sono soggette a rotture a causa di un colpo diretto. I raggi X delle costole sono raramente eseguiti poiché non importa se la costola è rotta o solo ammaccata. Una radiografia del torace ha spesso ordinato di accertarsi che non vi siano collassi o lividi del polmone.
• Mentre respiriamo, le nostre costole e i polmoni si espandono come un soffietto. Quando respiriamo, le costole oscillano e il diaframma, il muscolo che separa la parete toracica e l'addome spinge verso il basso e l'aria viene risucchiata nei polmoni. Quando una persona ha una lesione costale, il dolore associato a tale lesione, sia essa una frattura o contusione (livido), rende difficile la respirazione e la persona ha la tendenza a non fare respiri profondi. Se il polmone alla base della lesione non si espande, è a rischio di infezione. La persona è quindi suscettibile alla polmonite (infezione polmonare), che è caratterizzata da febbre, tosse e respiro corto.
• A differenza di altre parti del corpo che possono riposare quando sono ferite, è molto importante fare respiri profondi per prevenire la polmonite quando sono presenti fratture costali. Il trattamento per le costole contuse e rotte è lo stesso: ghiaccio sulla parete toracica, ibuprofene come antinfiammatorio, respiri profondi e antidolorifici. Anche se tutto andrà bene, ci sarà un dolore significativo per 4-6 settimane. Le costole non sono più avvolte perché ciò impedisce alla vittima di respirare profondamente, il che può portare alla complicazione della polmonite.
• Con le fratture delle costole inferiori, potrebbero esserci preoccupazioni per gli organi dell'addome che le costole proteggono. Il fegato si trova sotto le costole sul lato destro del torace e la milza sotto le costole sul lato sinistro del torace. Molte volte il medico può essere più preoccupato della lesione addominale che della stessa costola rotta. L'ecografia o la TAC possono aiutare a diagnosticare lesioni intra-addominali.

Quali sono i sintomi e il trattamento della frattura del cranio?

Con l'ampia disponibilità di scansioni TC, le radiografie del cranio vengono raramente utilizzate per diagnosticare lesioni alla testa. Se esiste una lesione alla testa, il medico sentirà o palperà il cuoio capelluto e il cranio per determinare se potrebbe esserci una frattura del cranio. Un esame del sistema nervoso può essere fatto per valutare la funzione cerebrale. Le fratture della base del cranio possono causare emotimpano (sangue dietro il timpano), segno di battaglia (lividi dietro l'orecchio) o occhi di procione (lividi attorno alle orbite).

Il cranio è un osso piatto e compatto e richiede una forza significativa per romperlo. Se esiste una frattura del cranio, c'è un'aumentata probabilità di sanguinamento nel cervello, specialmente nei bambini. Sono disponibili linee guida per decidere se è indicata una scansione TC (necessaria).

Una commozione cerebrale è una lesione alla testa, o un colpo diretto, o essere scossa o scossa in caso di cambiamento temporaneo della funzione mentale, ma la vittima ritorna allo stato normale entro 2 ore. Con la lesione alla testa minore, i seguenti gruppi di rischio sono considerati quando si valuta la necessità di TC del cervello:

Alto rischio per la potenziale operazione neurochirurgica

• Esame neurologico anormale entro due ore dalla lesione
• Sospetta frattura cranica aperta o depressa
• Qualsiasi segno di frattura del cranio basale (sangue dietro il timpano, occhi anneriti, liquido chiaro che scorre dalle orecchie o lividi dietro l'orecchio)
• Vomito - due episodi
• 65 anni o più

Rischio medio (per lesioni cerebrali alla TC)

• Amnesia prima dell'impatto - più di 30 minuti
• Meccanismo pericoloso (pedone colpito dal veicolo a motore, occupante espulso dal veicolo a motore, caduta da un'altezza superiore a tre piedi o cinque scale)

Quali sono le altre fratture?

• È più probabile che alcune ossa si rompano a causa di malattie sottostanti come il cancro.
• Le fratture patologiche sono rotture in un osso che è stato invaso dal tumore ed è diventato più debole e incapace di resistere alla normale attività. Non ci possono essere lesioni specifiche che causano la frattura.
• Alcuni pazienti hanno cisti ossee che sono presenti da una vita e vengono scoperte solo quando una radiografia viene presa per un altro motivo come una lesione.

Che cos'è la frattura ossea nei bambini?

I bambini possono rompere le ossa e tuttavia avere i raggi X normali. Le fratture compaiono come linee chiare attraverso l'osso su una radiografia attraverso l'osso. Se il calcio non si è ancora accumulato nell'osso riparatore, la rottura potrebbe non essere evidente. Questa mancanza di calcificazione avviene in due modi.

1. Le ossa maturano in momenti diversi nello sviluppo di un bambino e mentre la struttura ossea è presente, può avere più cartilagine rispetto al calcio.
2. La seconda situazione è associata alle piastre di crescita. Ogni osso ha un'area in cui l'attività cellulare è massima e dove l'osso cresce. Queste aree appaiono come linee lucenti (chiare) sulla radiografia. È anche uno dei punti più deboli dell'osso. Una radiografia non può essere vista attraverso una piastra di crescita.

Il medico deve abbinare la storia e l'esame fisico con ciò che viene visto ai raggi X per fare una diagnosi. A volte, il bambino viene messo in un cast per un periodo di tempo per proteggere l'arto rotto. Mentre le fratture guariscono, il corpo depone calcio extra come materiale da costruzione e lo rimodella in forma normale. Dopo 7-10 giorni, potrebbero esserci prove sulla radiografia del calcio curativo per confermare la frattura.

Le fratture della placca di crescita sono classificate nella categoria Salter-Harris. Questa classificazione descrive l'entità del danno alla piastra di crescita. quando si verifica una rottura attraverso la piastra di crescita, può coinvolgere diverse parti dell'osso su ciascun lato della piastra. È importante che queste fratture siano allineate correttamente in modo che l'osso cresca correttamente con l'invecchiamento del bambino.

I bambini sono più flessibili degli adulti fino a quando il calcio non solidifica completamente l'osso. Se pensi a un osso di un braccio o di una gamba come tubolare, a volte si rompe solo un lato dell'osso, proprio come un ramo immaturo su un albero. Questo è indicato come una frattura del bastoncino verde e può essere necessario "impostare" (ridotto) in modo che guarisca correttamente. A volte le ossa possono piegarsi ma non rompersi perché sono così flessibili. Questa si chiama deformità plastica o frattura dell'arco e dovrà essere impostata o allineata per consentire una corretta guarigione.

Come diagnosticare la frattura ossea

La storia della lesione è spesso la chiave per una corretta diagnosi. Dove, quando e perché si è verificata la lesione? La persona è inciampata e caduta o è svenuta prima della caduta? Ci sono altre lesioni che hanno la precedenza sulla frattura? Ad esempio, una persona che cade e fa male al polso a causa di un ictus o di un infarto avrà la cura della frattura ritardata per consentire la cura della malattia potenzialmente letale. Le vittime di traumi multipli possono subire ritardi nella chirurgia ortopedica per far fronte al sanguinamento nel cervello, nel torace o nell'addome.

L'esame fisico segue la storia della lesione. L'area ferita sarà esaminata e verrà effettuata una ricerca per potenziali lesioni associate. Questi includono danni a pelle, arterie e nervi.

Il controllo del dolore è una priorità e molte volte verranno prescritti farmaci antidolorifici prima che venga fatta la diagnosi. Se il personale sanitario ritiene che un'operazione sia potenzialmente necessaria, gli antidolorifici verranno somministrati attraverso una linea endovenosa (IV) o mediante un'iniezione nel muscolo. Ciò consente allo stomaco di rimanere vuoto per l'anestesia.

Verrà presa la decisione se sono necessari i raggi X e quale tipo di raggi X dovrebbe essere preso per fare la diagnosi e valutare meglio la lesione. Esistono linee guida per aiutare gli operatori sanitari a decidere se è necessaria una radiografia. Alcuni includono le regole dei raggi X alla caviglia e al ginocchio di Ottawa. Queste regole sono state sviluppate per ridurre al minimo il numero di radiografie prese e ridurre la radiazione a cui è esposto un paziente.

Il corpo è tridimensionale e i raggi X in pellicola sono solo bidimensionali. Pertanto, due o tre radiografie delle aree ferite possono essere prese in posizioni e piani diversi per dare una vera immagine della lesione. A volte la frattura non può essere vista in una posizione ma è facilmente visibile in un'altra.

Ci sono aree del corpo in cui una frattura ossea è associata a un'altra frattura in una parte più distante. Ad esempio, le ossa dell'avambraccio formano un cerchio ed è difficile rompere solo un osso in quel cerchio. Pensa di provare a rompere un pretzel in un solo posto, è difficile da fare. Pertanto le ossa rotte al polso possono essere associate a una lesione del gomito. Allo stesso modo, una lesione alla caviglia può essere accompagnata da una frattura al ginocchio. L'operatore sanitario può eseguire radiografie su aree del corpo che inizialmente non sembrano ferite.

Occasionalmente, l'osso rotto non è facilmente visibile, ma potrebbero esserci altri segni dell'esistenza di una frattura. Nelle lesioni al gomito, il fluido osservato nell'articolazione ai raggi X (segno della vela) è spesso un indicatore di una sottile frattura. Le lesioni al polso con fratture dello scafoide o delle ossa navicolari potrebbero non comparire ai raggi X per una o due settimane e la diagnosi viene fatta esclusivamente su esame fisico con gonfiore e tenerezza sopra la tabacchiera alla base del pollice.

Nei bambini, le ossa possono avere numerose placche di crescita che possono causare confusione durante la lettura di una radiografia. A volte, il professionista sanitario eseguirà una radiografia del braccio, della gamba o dell'articolazione opposta per il confronto per determinare quale sia la normalità per quel bambino prima di decidere se esiste una frattura.

Quali sono i trattamenti per la frattura ossea?

Sul campo, il trattamento iniziale per le fratture di braccia, gambe, mani e piedi include lo splint delle estremità nella posizione in cui si trova, l'elevazione e il ghiaccio. L'immobilizzazione sarà molto utile con il controllo iniziale del dolore. Per le lesioni al collo e alla schiena, molte volte, i primi soccorritori o i paramedici possono scegliere di posizionare la persona lesa su una tavola lunga e in un colletto per proteggere il midollo spinale da potenziali lesioni.

Una volta diagnosticata la frattura, il trattamento iniziale per la maggior parte delle fratture degli arti è una stecca. Pezzi imbottiti di intonaco o fibra di vetro sono posizionati sopra l'arto ferito e avvolti con una garza e un involucro elastico per immobilizzare la rottura. Le articolazioni sopra e sotto la lesione sono immobilizzate per impedire il movimento nel sito della frattura. Questo splint iniziale non gira completamente attorno all'arto. Dopo alcuni giorni, la stecca viene rimossa e sostituita da un modello circonferenziale. Il casting circonferenziale di solito non si verifica inizialmente perché le fratture si gonfiano (edema). Questo gonfiore potrebbe causare un accumulo di pressione sotto il cast, causando un aumento del dolore e il potenziale danno ai tessuti sotto il cast. Tuttavia, se la frattura richiedesse una riduzione (rimettendo le ossa in allineamento), potrebbe essere necessario che il modello circonferenziale mantenga le ossa in posizione.

Come curare le ossa più rapidamente dopo l'intervento chirurgico

L'intervento chirurgico sulle fratture dipende in larga misura dall'osso rotto, da dove viene rotto e dal fatto che il chirurgo ortopedico ritenga che l'interruzione rischia di spostarsi fuori posto una volta allineati i frammenti ossei. Se il chirurgo teme che le ossa guariscano in modo improprio, sarà necessaria un'operazione. A volte le ossa che sembrano essere allineate normalmente sono stuccate e, ad un appuntamento di nuovo controllo, risultano instabili e richiedono un intervento chirurgico in un secondo momento.

La chirurgia può includere la riduzione chiusa e il lancio, in cui in anestesia le ossa vengono manipolate in modo da ripristinare l'allineamento e posizionare un modello per trattenere le ossa in tale allineamento. A volte, le ossa sono rotte in modo tale che devono essere inserite hardware in metallo per tenerle in posizione. La riduzione aperta significa che, nella sala operatoria, la pelle viene tagliata aperta e perni, piastre o aste vengono inseriti nell'osso per tenerlo in posizione fino a quando non si verifica la guarigione. A seconda della frattura, alcuni di questi pezzi di metallo sono permanenti (mai rimossi) e alcuni sono temporanei fino a quando la guarigione dell'osso non è completa e rimossa chirurgicamente in un secondo momento.