Suggerimenti, problemi, benefici e posizioni sull'allattamento al seno

Fatti sull'allattamento al seno

L'allattamento al seno o l'allattamento artificiale al bambino è una decisione personale. Se scegli di allattare, ti sarà utile trovarti in un ambiente di supporto e avere risorse per aiutarti con domande che potresti avere o problemi di allattamento che potrebbero svilupparsi. I seguenti suggerimenti per l'allattamento possono anche essere utili:

• Prendi in considerazione la possibilità di partecipare a una serie di incontri La Leche League o di leggere il libro de La Leche League sull'allattamento al seno ( L'arte femminile dell'allattamento al seno ) prima della nascita del tuo bambino.
• Chiedi consiglio ad altre madri che allattano.
• Unisciti a una rete di supporto che includa altre madri che la pensano allo stesso modo per aiutare con gli impegni di questo stile di alimentazione.
• Se sei indeciso al momento della nascita, considera una prova di un mese. È più facile passare dall'allattamento al seno al biberon rispetto al contrario.
• Il primo mese di allattamento è il più difficile, quindi se riesci a superare quel periodo, il resto sarà più facile.

Come si confronta l'allattamento al seno con l'alimentazione di formula?

• Il cibo ideale per i bambini umani è il latte materno. Il latte umano contiene tutti gli ingredienti giusti - proteine, carboidrati, grassi, vitamine, minerali e acqua - nel giusto equilibrio. Nessuna formula può fare questa affermazione. I produttori di latte artificiale cercano di duplicare artificialmente il latte materno. L'alimentazione con formula è una pratica relativamente recente - circa 60 anni - rispetto all'inizio dell'umanità (per non parlare di tutti gli altri mammiferi) che si basano sul latte materno.
• La formula non contiene i fattori di lotta alle malattie o gli enzimi digestivi presenti nel latte materno. I nutrienti in formula sono più difficili da digerire e assorbire per un bambino rispetto ai nutrienti nel latte materno, il che richiede al bambino di gestire i rifiuti in eccesso. Alcune formule possono avere una composizione non ottimale contenendo troppo sale e / o non abbastanza colesterolo, grassi, lattosio, zinco e ferro, tra gli altri nutrienti.
• Alcuni neonati nutriti con una formula a base di latte di mucca possono sviluppare allergie alle proteine ​​del latte di mucca. I neonati allergici al latte vaccino spesso sono anche allergici alle formule di soia "ipoallergeniche" (che non provocano allergie).
• Durante i primi mesi, un bambino nutrito con latte artificiale può sviluppare segni di allergia o intolleranza a una particolare formula. Questi segni possono includere i seguenti:
  • Attacchi di pianto dopo l'alimentazione
  • Vomito dopo la maggior parte delle poppate
  • Diarrea persistente o costipazione
  • Colica con un addome doloroso teso dopo l'allattamento
  • Comportamento generalmente irritabile
  • Un'eruzione cutanea rossa, ruvida, simile alla carta vetrata, specialmente intorno al viso o all'ano o in entrambi i punti
  • Frequenti raffreddori e infezioni alle orecchie
  • Eruzione cutanea pruriginosa rossa soprattutto nelle pieghe delle articolazioni del gomito e del ginocchio
    • Questi segni o le preferenze del bambino possono condurti attraverso una serie di formule diverse, spesso ognuna più costosa della precedente.
    • I lattanti allattati con latte artificiale possono essere esposti a una varietà di sostanze ambientali utilizzate durante la preparazione della formula o trasportate come contaminanti minori da cui i bambini allattati al seno sono protetti.
    • Le proteine ​​in formula (latte di mucca o di soia) possono essere troppo grandi per essere digerite dai neonati e possono causare disagio allo stomaco e intolleranza alla formula.

Quali sono i vantaggi dell'allattamento al seno?

Con rare eccezioni, il latte materno è l'alimentazione preferita per i neonati e conferisce vantaggi unici.

I bambini allattati al seno (per almeno sei mesi) possono essere a rischio ridotto per molte malattie acute e croniche, tra cui infezione del tratto gastrointestinale (come la diarrea), sindrome dell'intestino irritabile, infezioni del tratto respiratorio (come un raffreddore), infezioni del tratto urinario, otite media ( infezioni dell'orecchio) e reazioni allergiche (come dermatite atopica e asma). È stato anche dimostrato che l'allattamento al seno riduce il dolore nei neonati sottoposti a procedure dolorose.

L'allattamento al seno esclusivo ha dimostrato di aiutare i bambini a riprendersi più rapidamente da malattie gravi come la polmonite, con degenze ospedaliere più brevi e una minore necessità di cambi antibiotici rispetto ai bambini allattati con latte artificiale.

L'effetto dell'allattamento al seno nella protezione dalle infezioni è ben definito. I bambini che sono stati completamente allattati al seno per sei mesi o più sembrano avere uno sviluppo mentale più elevato rispetto ai bambini che non sono mai stati allattati al seno. Alcuni studi dimostrano che gli effetti dell'allattamento al seno possono ripercuotersi e anche proteggere i bambini e gli adolescenti dal sovrappeso, dall'aumento dei livelli di colesterolo e dallo sviluppo del diabete o del prediabete. L'allattamento esclusivo al seno per quattro mesi o l'allattamento al seno con un supplemento di formula per sei mesi riduce il rischio di sovrappeso. L'allattamento al seno può anche influire sulla salute degli adulti. In alcuni studi, i bambini allattati al seno avevano maggiori probabilità di avere buoni livelli di colesterolo e peso normale negli adulti rispetto a quelli che non erano allattati al seno.

• Il latte ha una specificità biologica, nel senso che ogni specie di animale che allatta al seno i propri bambini produce un latte unico per i giovani di quella specie.
• Le quantità di nutrienti cambiano per soddisfare le esigenze in rapida evoluzione del bambino.
• Il contenuto di grassi aumenta durante l'alimentazione, in modo che il bambino riceva la giusta quantità di grasso. Il latte umano contiene i giusti tipi di grassi insieme a un enzima (lipasi) che aiuta a digerire il grasso.
• Il colesterolo è alto nel latte materno, più basso nel latte di mucca e molto basso nelle formule. Il colesterolo favorisce la crescita del cervello e fornisce componenti di base di ormoni, vitamina D e bile intestinale.
• Il latte (di mucca, formula e umano) contiene due proteine ​​principali: siero di latte e caseina. Il siero di latte è più facile da digerire per l'uomo e si trova in concentrazioni più elevate nel latte materno.
• A circa 6 mesi di età, l'intestino del bambino matura e diventa meno aperto alle proteine ​​che possono danneggiare il corpo come proteine ​​allergeniche (allergeni). Dare solo latte umano fino a quando gli intestini non maturano è il modo migliore per mantenere le proteine ​​potenzialmente allergiche fuori dal sangue del bambino.
• Il latte umano include proteine ​​utili non presenti naturalmente nel latte prodotto da mucche o aziende.
• Il latte materno è fresco e contiene più lattosio (zucchero) rispetto al latte vaccino. Le formule aggiungono saccarosio o glucosio (altri tipi di zuccheri).
• Vitamine e minerali hanno una biodisponibilità più elevata nel latte materno. In altre parole, il corpo usa la maggior parte di ciò che è nel latte. Ci sono pochissimi rifiuti.
• I germi nell'ambiente del bambino, a cui è stata esposta la madre, inducono la madre a produrre anticorpi contro quel germe, che vengono trasmessi al lattante.
• L'allattamento al seno rilassa madre e bambino.
• Le donne che allattano hanno una minore incidenza di cancro al seno.
• Le donne che allattano al seno hanno benefici per la loro salute anche più tardi nella vita. Alcuni studi mostrano che le donne che hanno allattato al seno i loro bambini per più di sei mesi avevano meno probabilità di sviluppare ipertensione, diabete, colesterolo alto e malattie cardiache.
• Le donne che hanno una storia familiare di carcinoma mammario hanno un rischio inferiore di ammalarsi di cancro al seno prima della menopausa se allattano.
• L'allattamento al seno è meno costoso.
• Le donne che allattano perdono il peso che hanno guadagnato durante la gravidanza più velocemente delle donne che non allattano.
• Diabete di tipo 1 e allattamento: se ha una storia familiare di diabete di tipo 1, l'allattamento al seno può aiutare a ridurre il rischio del bambino di sviluppare il diabete di tipo 1. Poiché i bambini possono digerire le proteine ​​del latte umano meglio delle proteine ​​intatte del latte di mucca o di soia, è meno probabile che sviluppino una risposta autoimmune che può innescare il gene che causa il diabete. Quelle proteine ​​"estranee" possono causare una risposta immunitaria che può portare alla distruzione delle cellule produttrici di insulina.
• Uno studio in corso chiamato TRIGR (Trial to Reduce IDDM in the Genetically at Risk) determinerà se ritardare l'esposizione a quelle proteine ​​alimentari intatte ridurrà le possibilità di sviluppare il diabete di tipo 1. I risultati saranno disponibili nel 2017.

Come mi preparo per l'allattamento al seno?

• Non esiste davvero alcuna preparazione fisica necessaria per l'allattamento. L'educazione sui benefici e la pratica dell'allattamento al seno è la migliore preparazione. Contrariamente ad alcune credenze popolari, non è necessario "irrigidire" o preparare i capezzoli in anticipo per l'allattamento. Alcune tecniche di stimolazione dei capezzoli possono effettivamente essere dannose.
• A volte le donne si preparano per l'allattamento esponendo i capezzoli all'aria per un certo periodo di tempo ogni giorno; sebbene ciò non abbia dimostrato di essere utile dal punto di vista medico, probabilmente non è neppure dannoso.
• Segui un corso di allattamento al seno. Il tuo ospedale può offrire lezioni di allattamento come parte della classe di parto. Queste lezioni possono metterti in contatto con uno specialista dell'allattamento che in seguito potrebbe essere il tuo consulente personale per l'allattamento.
• Unisciti al tuo locale La Leche League o altro gruppo di supporto all'allattamento. Chiama il 800-LA LECHE per trovare il tuo leader locale.
• Parla con amici di supporto che incoraggiano le tue scelte alimentari.
• Apprendi le tecniche di posizionamento e aggancio appropriate.
• Durante la gravidanza, crea buoni depositi di vitamina D sia per te che per il bambino. Una madre con un'alimentazione adeguata fornisce al suo bambino due mesi di vitamina D dopo il parto.
  • Prendi la tua vitamina prenatale. Tuttavia, poiché le vitamine prenatali hanno solo 400 UI di vitamina D, prova a fare alcune delle seguenti cose:
  • Bevi latte o mangia altre fonti di latte: da tre a quattro porzioni al giorno durante la gravidanza, specialmente nel secondo e terzo trimestre.
  • Trascorri almeno 15-20 minuti al giorno all'aperto con le braccia e le gambe esposte alla luce solare senza protezione solare (attiviamo la nostra vitamina D immagazzinata attraverso il sole).

Primo allattamento al seno

Fai i compiti sulle politiche ospedaliere per la cura e l'alimentazione dei bambini. Cerca l'accreditamento Baby Friendly dell'ospedale di maternità associato. La ricerca indica che le donne che non ricevono formazione e / o assistenza durante l'allattamento al seno in ospedale hanno probabilità due volte maggiori di non iniziare l'allattamento.

• Entro pochi minuti dalla nascita, la maggior parte dei bambini può essere introdotta all'allattamento al seno. Rilassare. La maggior parte dei bambini fa qualche leccata, fa schifo e fa una pausa. Succhiare scoppi e pause frequenti è il solito schema per le prime ore e talvolta anche per i primi giorni. Il primo latte prodotto dalla madre, il colostro, è il cibo migliore.
• L'allattamento al seno aiuta anche il contratto dell'utero, che aiuta a fermare il sanguinamento uterino.
• Prova ad entrare in camera con il tuo bambino. Quando vedi che il tuo bambino inizia ad aprire gli occhi, si guarda intorno e si mette il pugno in bocca, allora è il momento di offrirti il ​​seno.
  • Cerca di far capire agli infermieri che desideri allattare al seno e che al tuo bambino non dovrebbe essere somministrata acqua zuccherata o formula senza che tu e il tuo operatore sanitario ne siate consapevoli e consenzienti.
  • Potrebbe essere necessario che le infermiere mettano effettivamente un cartello sul letto del bambino che limita l'allattamento.
  • L'uso del ciuccio non influisce sul successo dell'allattamento al seno e non diminuisce la durata dell'allattamento dopo che è stato stabilito l'allattamento.
  • L'allattamento al seno dovrebbe iniziare entro un'ora dalla nascita.
  • Allattamento al seno su richiesta tutte le volte che il bambino vuole.
  • Prova ad agganciare il bambino ai primi segni di fame. Non aspettare fino a quando il bambino piange, o insegnerai al bambino a piangere per attirare la tua attenzione. Il bambino si arrabbierà più rapidamente più tempo impiegherà per rispondere.

Competenze di posizionamento e aggancio nell'allattamento al seno

Molti problemi di allattamento al seno (capezzoli dolenti, latte insufficiente o madri che non godono dell'allattamento al seno) possono essere risolti migliorando la tecnica di base (vedere File multimediale 1-5).

Posizionati

• Mettiti comodo seduto su un letto, una sedia a dondolo o una poltrona.
• Posiziona i cuscini dietro la schiena, in grembo e sotto il braccio che sosterranno il tuo bambino secondo necessità.
• Usa uno sgabello se sei seduto su una sedia.
• Puoi anche sdraiarti su un fianco nel letto di fronte al tuo bambino con i cuscini necessari per sostenere la testa, la schiena e la parte superiore della gamba (vedi File multimediale 2).

Posiziona il tuo bambino

• Inizia con il bambino vestito solo leggermente o anche spogliato per favorire il contatto pelle a pelle.
• Metti il ​​tuo bambino in braccio in una presa per culla (vedi File multimediale 4). Ciò comporta la culla del bambino con il braccio sullo stesso lato del seno presentato. Il collo del bambino riposa nella curva del gomito, la schiena lungo l'avambraccio e i glutei in mano.
• Gira tutto il corpo del tuo bambino su un fianco in modo che sia di fronte a te, da pancia a pancia.
• Il bambino dovrebbe essere dritto, non arcuato all'indietro o girato lateralmente.
• Il bambino non dovrebbe dover girare la testa o sforzarsi per raggiungere il capezzolo.
• Solleva il bambino al livello del seno mettendo un cuscino in grembo o usando uno sgabello, altrimenti potresti sforzare i muscoli della schiena e delle braccia o far abbassare il bambino sul seno.
• Infila la parte inferiore del braccio del tuo bambino nella tasca tra il suo corpo e il tuo sotto il seno.
• Se il braccio continua a interferire, puoi tenerlo premuto con il pollice della mano che tiene il bambino.
• Se il tuo bambino è prematuro o ha difficoltà ad agganciarsi, prova a tenere la frizione (vedi File multimediale 5).
  • Sedendosi sul letto o in una poltrona, posiziona un cuscino al tuo fianco, incastralo tra te e il braccio della sedia e posiziona il tuo bambino sul cuscino.
  • Posiziona il tuo bambino vicino allo stesso lato del seno che stai usando e coppa la parte posteriore del collo del bambino nella stessa mano. Dirigere le gambe del bambino verso l'alto in modo che riposino contro i cuscini che sostengono la schiena.
  • Assicurati che il bambino non stia spingendo con i piedi contro lo schienale della sedia o del cuscino, causando inarcare la schiena del bambino. In questo caso, posizionare il bambino piegato ai fianchi con gambe e glutei contro il cuscino posteriore.
  • Una volta che il bambino sta succhiando bene, infila un cuscino contro la schiena del bambino per tenerlo vicino.

Presenta il tuo seno

• Con la mano libera, esprimi manualmente alcune gocce per inumidire il capezzolo.
• Allunga il seno, sostenendo il peso del seno con palmo e dita sotto e pollice in alto.
• Tieni la mano indietro verso la parete toracica in modo che le dita rimangano lontane dall'areola, lontano dal punto di aggancio del bambino.

Latch-on

• Usando il capezzolo inumidito con il latte come una presa in giro, massaggia delicatamente le labbra del bambino, incoraggiandola ad aprire la bocca.
• Nel momento in cui il bambino apre la bocca, dirigi il tuo capezzolo al centro della bocca del bambino e con un movimento rapido, avvicina il bambino molto vicino a te con il braccio.
• Le gengive del tuo bambino dovrebbero bypassare la base del capezzolo e assorbire un raggio di almeno 1 pollice dall'areola o i capezzoli saranno doloranti dopo solo una o due poppate. I bambini dovrebbero succhiare areole, non capezzoli (vedi File multimediale 1).
• Molti bambini stringono o borsano le labbra, specialmente quella inferiore.
  • Aiuta il tuo bambino ad allargare la bocca usando l'indice della mano che sostiene il seno per premere saldamente sul mento del bambino mentre lo tiri su.
  • Potresti riuscire a farlo mentre il bambino è agganciato usando il dito indice per invertire (girare) le labbra del bambino.
• Regola la respirazione del bambino: se il naso del bambino sembra bloccato, avvicina la parte inferiore del bambino a te, modifica leggermente l'angolazione della posizione del bambino o usa il pollice per premere delicatamente sul seno per scoprire il naso del bambino.

Sostieni il tuo seno

• Dopo aver attaccato correttamente il bambino, tieni il seno durante l'allattamento in modo che il peso del seno non stanchi la bocca del neonato.
• Supportare il seno sarà meno necessario man mano che il bambino invecchia e avrai quindi una mano libera durante la maggior parte dell'alimentazione.

Rottura:

• Per evitare traumi ai capezzoli, non estrarre il capezzolo dalla bocca del bambino senza prima rompere l'aspirazione inserendo il dito nell'angolo della bocca del bambino, incastrandolo tra le gengive del bambino.
• Le abilità di posizionamento e di aggancio per l'allattamento al seno sono molto più facili di quanto sembrino una volta che si è appesi all'allattamento. Osservare prima un'altra mamma che allatta al seno sarà di grande aiuto se ne hai l'opportunità.

Produzione di latte in allattamento

• L'ingrandimento del seno durante la gravidanza si verifica principalmente dalla crescita delle ghiandole che producono latte. Le differenze nelle dimensioni del seno prima della gravidanza sono causate più dal tessuto adiposo che non produce latte che dalle ghiandole. Le madri dal seno piccolo non producono meno latte rispetto alle madri dal petto grande.
• Più frequentemente il tuo bambino succhia (correttamente), più latte produci, finché entrambi non avrai negoziato il giusto equilibrio.
  • È insolito per una madre non produrre abbastanza latte per il suo bambino a meno che non stia allattando correttamente o abbastanza frequentemente.
  • Se il tuo bambino sta ingrassando correttamente, probabilmente stai andando bene.
• Succhiare il seno allo stesso modo di un capezzolo artificiale è probabile che produca capezzoli dolenti e un ridotto apporto di latte. Questa "confusione di capezzoli" è il motivo per cui non dovresti dare biberon ai bambini durante le prime settimane quando stanno ancora imparando a succhiare correttamente. Se un bambino succhia in modo errato un capezzolo di gomma, il bambino viene comunque ricompensato con il latte. Il bambino non riceve latte quando succhia in modo improprio il seno della madre.

Assistenza domiciliare e medica per problemi di allattamento

Cura della casa

Per condotti del latte ostruiti

• Potresti notare piccoli grumi rossi, teneri all'interno del seno causati da dotti del latte (tubi) che si sono intasati (bloccati con latte essiccato o altro materiale).
• Il miglior trattamento è aumentare il flusso per aprire questi condotti ostruiti.
• Aumenta la frequenza dell'allattamento e offri prima il seno interessato.
• Pompare il seno dopo l'allattamento se il bambino non sta svuotando il seno.
• Mantenere la pressione dal condotto. Assicurati che il tuo reggiseno non eserciti pressione sul condotto.
• Non svezzare il bambino in questo momento, o il dolore e le complicazioni possono aumentare.
• Applicare calore umido sulla zona interessata per aumentare il flusso sanguigno e la guarigione. (Quando si applica il calore, fare attenzione a non bruciare se stessi o il bambino. Provare sessioni di 10-20 minuti da due a quattro volte al giorno per uno o tre giorni. L'applicazione di una bottiglia di acqua calda su un panno caldo e umido è un metodo per applicare il calore .) Una doccia calda e il massaggio dell'area consentiranno di risolvere questo problema.
• A volte il bambino rifiuta il seno colpito perché il latte sviluppa un sapore aspro. Pompare il seno e svuotarlo il più possibile. Continua a offrire quel seno al bambino fino a quando il bambino non allatta di nuovo.

Per i capezzoli dolenti

• Esporre i capezzoli dolenti o screpolati all'aria il più possibile.
• Usa un asciugacapelli a bassa potenza per asciugare i capezzoli dopo l'allattamento.
• Lavare solo con acqua, mai con sapone, alcool, benzoino o asciugamani preconfezionati.
• La lanolina non dedicata può aiutare se il cracking del capezzolo è grave, ma non dovrebbero essere usati pomate a base di petrolio e altri preparati cosmetici.

Cure mediche

Infiammazione al seno (mastite, probabilmente causata da infezione)

• Cerca assistenza medica per sintomi o segni di infezione al seno.
• Se stai allattando al seno e riscontri una delle seguenti condizioni, chiama il tuo medico:
  • Aumento del dolore al seno
  • Brividi
  • Felpe
  • Febbre superiore a 101 F.
  • Aumentare la tenerezza del seno
  • Gonfiore e durezza del seno
  • Rossore
• Continua ad allattare. L'allattamento al seno aiuta a svuotare il seno e prevenire intasamenti del latte.
• Riposati o mettiti a letto al primo segno di infezione.
• Allattare e pompare il seno interessato il più possibile.
• Pompare il seno per esprimere il latte da quel lato.
• Applicare calore umido per 10-20 minuti alla volta almeno quattro volte al giorno. Il calore aumenta il flusso sanguigno nell'area, aiutando a combattere le infezioni. Una doccia calda con acqua sul seno interessato può aiutare a facilitare la guarigione.
• Fai attenzione ai segni aggiuntivi di un'infezione localizzata chiamata ascesso mammario.
• Il bambino potrebbe non voler allattare al seno sul lato interessato, quindi pompa fino a quando il bambino non accetta nuovamente il seno.
• Un ritardo nel trattamento della mastite potrebbe portare a un'infezione più grave e al possibile ascesso mammario. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, andare al pronto soccorso di un ospedale.
  • Un gonfiore localizzato che generalmente aumenta di dimensioni
  • Dolore
  • Tenerezza
  • Forse calore e arrossamento se abbastanza vicino alla superficie della pelle
  • Febbre superiore a 101 F (può essere associata a brividi tremanti alternati a sudorazione)
  • Ascesso mammario (tasca dell'infezione)
• Il drenaggio chirurgico può essere indicato.
• L'allattamento al seno con il seno interessato è generalmente interrotto.
• Un tiralatte deve essere usato regolarmente per svuotare il seno fino a quando l'allattamento al seno può essere riavviato o i sintomi potrebbero peggiorare.

Per ulteriori informazioni sull'allattamento al seno

L'Accademia di medicina dell'allattamento al seno

Associazione internazionale dei consulenti per l'allattamento

La Leche League

US Food and Drug Administration, allattare il bambino con latte materno o formula

Immagini dell'allattamento al seno

Il ciclo di suzione completo illustra una buona tecnica di alimentazione. Clicca per ingrandire l'immagine.

Allattamento al seno reclinato. Sdraiati su un fianco nel letto di fronte al tuo bambino. Usa i cuscini necessari per sostenere la testa, la schiena e la parte superiore della gamba. Clicca per ingrandire l'immagine.

Crossover allattamento al seno. Tieni il bambino sul corpo mentre allatti. Clicca per ingrandire l'immagine.

Allattamento al seno culla. Metti il ​​tuo bambino in braccio in una presa per culla. Ciò comporta la culla del bambino con il braccio sullo stesso lato del seno presentato. Clicca per ingrandire l'immagine.

Allattamento frizione. Questa posizione è utile da provare se il bambino ha difficoltà ad aggrapparsi al seno. Clicca per ingrandire l'immagine.