Colica nei bambini: sintomi, segni, rimedi, sollievo

Che cos'è la colica?

La colica nei neonati genera spesso ansia nei nuovi genitori. Descritto per la prima volta in epoca biblica, il Dr. Morris A. Wessel definì la colica nel 1954 come pianto "eccessivo" che durava più di tre ore al giorno, più di tre giorni alla settimana e per più di tre settimane consecutive. Altrimenti questi bambini stanno bene e il loro pianto non è dovuto né al dolore né alla fame. Questo pianto eccessivo inizia a circa 2 settimane di età, raggiunge un massimo di intensità a circa 6-8 settimane di età, quindi diminuisce gradualmente con risoluzione di 16 settimane di età. Molti specialisti dello sviluppo sottolineano che i bambini prematuri seguiranno lo stesso schema e inizieranno anche la loro esperienza colica circa due settimane dopo la data di scadenza (indipendentemente dalla data di nascita effettiva). Gli studi hanno indicato che il 10% -25% dei neonati sani può avere coliche.

Quali sono le cause della colica?

Le cause proposte della colica tendono a concentrarsi sull'immaturità del tratto intestinale e / o del sistema nervoso del bambino. Colic è un tormentatore delle pari opportunità. I sintomi non mostrano alcuna predilezione rispetto al gruppo razziale, etnico, socioeconomico o di genere. Sebbene molte ricerche siano state incentrate sull'argomento, non è stata ancora definita una spiegazione coerente sulla causa. Piuttosto, la maggior parte degli specialisti ipotizza che la causa sia multifattoriale - una combinazione di predisposizione genetica, immaturità neurosviluppo e possibilmente influenzata da aspetti comportamentali e sociali / culturali.

Quali sono i fattori di rischio per le coliche?

Molti specialisti della cura dei bambini ritengono che la colica sia un modello di comportamento infantile relativamente comune e normale. Può essere più frequente nei bambini primogeniti. Alcuni credono che l'ansia normale di essere un genitore per la prima volta possa essere un fattore predisponente. Questi specialisti comportamentali dello sviluppo suggeriscono che il bambino può percepire l'apprensione dei genitori attraverso il linguaggio del corpo, il tono / tono / volume della voce e una tecnica più tesa o rigida quando si maneggia il loro neonato.

Quali sono i sintomi e i segni della colica?

Il pianto di solito inizia all'improvviso. La maggior parte dei genitori riferisce che i sintomi del pianto del loro bambino si trasformano in un crescendo a tarda sera e nella notte. Per ragioni sconosciute, la cessazione dei sintomi del bambino spesso termina bruscamente all'inizio. I bambini colici possono avere una serie di comportamenti (nessuno dei quali è limitato a un episodio di colica). Questi includono

• arcuando la schiena;
• allungando le gambe;
• stringendo i pugni;
• arrossamento del viso;
• eruttazione o sputi eccessivi dopo l'alimentazione, che possono alleviare i sintomi;
• gas di passaggio; e
• avere difficoltà a passare gli sgabelli.

Molti genitori noteranno che il loro bambino sembra sperimentare una forma meno intensa di colica. I pediatri si riferiscono a questo come "pignoleria notturna", l'insorgenza, il picco e la risoluzione dei sintomi sono gli stessi della colica. I bambini con coliche, tuttavia, sembrano più inconsolabili per periodi di tempo più lunghi rispetto a quelli che soffrono di pignoleria notturna. I genitori con bambini colici non trovano alcun trucco per intercedere nella frustrazione del loro bambino. I genitori con i bambini di pignoleria notturna si trovano ad aiutare il loro bambino a ottenere il controllo delle loro frustrazioni solo per avere un aumento dei sintomi e "siamo tornati da dove siamo partiti!"

Quali specialisti trattano la colica?

I pediatri sono la miglior risorsa per aiutare i genitori interessati a diagnosticare un bambino, così come consigliare i genitori in merito alla colica.

In che modo i professionisti sanitari diagnosticano la colica?

Un medico valuterà il tuo bambino per escludere altre cause di pianto, come un'infezione o una condizione intestinale. Raramente è necessario eseguire studi di laboratorio o di radiologia (ad esempio radiografia, tomografia computerizzata, ecografia, risonanza magnetica) per stabilire la diagnosi di colica.

Quando si dovrebbe cercare assistenza medica per le coliche?

La diagnosi di colica viene fatta dalla storia caratteristica descritta sopra, integrata da risultati normali durante un esame fisico. Per definizione, la colica è quella che viene definita una "diagnosi di esclusione", ad esempio, tutte le altre condizioni patologiche sono state eliminate. Altre condizioni che il medico prenderà in considerazione possono includere infezione, reflusso gastroesofageo (GERD), allergia alle proteine ​​del latte (umana o di mucca) e un numero di condizioni metaboliche e intestinali relativamente rare.

Se i sintomi del bambino suggeriscono altre cause, come febbre, sonnolenza eccessiva, vomito ricorrente e inconsolabilità ordinaria, è necessario consultare un medico. Dovresti anche consultare un medico se l'eccessivo pianto provoca a te o agli altri membri della famiglia estrema frustrazione e rabbia. Un bambino urlante, la privazione del sonno e il passaggio dallo stato di salute in stato di gravidanza a quello in gravidanza possono facilmente logorare anche i genitori più affettuosi.

La colica in sé non è un'emergenza medica. Tuttavia, se sospetti che altre condizioni possano causare irritabilità e dolore nel tuo bambino, vai immediatamente al pronto soccorso di un ospedale.

10 consigli per lenire il tuo bambino che piange

Ci sono rimedi casalinghi per le coliche?

Non ci sono trattamenti infallibili, ma puoi provare quanto segue:

• Usa un ciuccio. Swaddle strettamente il tuo bambino.
• Scuoti delicatamente il bambino usando una sedia a dondolo o un grembo.
• Massaggia delicatamente l'addome o la schiena del bambino.
• Riproduci musica rilassante (anche se funziona solo per i genitori!). Gli studi hanno dimostrato, tuttavia, che l'eccessiva limitazione della stimolazione (prolungata stanza buia e calma) può peggiorare i sintomi.

Se questi tentativi non sono utili, non mollare! Ricorda che ogni giorno tuo figlio si avvicina all'età di 4 mesi e alla fine risolverà queste frustrazioni con una "tintura di tempo". La ricerca ha dimostrato che tenere e scuotere il bambino può ridurre l'intensità ma non la durata degli episodi di pianto. Non puoi rovinare un bambino tenendolo troppo.

Quali sono le opzioni terapeutiche per la colica?

La colica infantile è una condizione che è difficile da trattare. Gli attuali trattamenti convenzionali rientrano in una delle seguenti quattro categorie: dietetica, fisica, comportamentale e farmacologica. Con poche prove a favore dei primi tre approcci, ci sono alcune prove che il farmaco diciclomina cloridrato può essere efficace, anche se la sua sicurezza è stata messa in discussione dopo la segnalazione di gravi effetti collaterali che si verificano in circa il 5% dei bambini, e in alcuni casi estremi ha stato collegato alla morte infantile

Sebbene esistano risultati incoraggianti per l'estratto di finocchio, la tisana mista e le soluzioni di zucchero, i difetti di progettazione e l'assenza di repliche indipendenti precludono le raccomandazioni pratiche. L'evidenza per integratori probiotici e terapie manuali non indica un effetto. Pertanto, l'idea che qualsiasi forma di medicina complementare o alternativa sia efficace per la colica infantile non è attualmente supportata dalle prove degli RCT inclusi. Ulteriori ricerche su questa condizione prevalente, e spesso difficile da trattare, sembrano giustificate.

Molte terapie (sia tradizionali che olistiche) sono state tentate di aiutare a ridurre i sintomi e la durata della colica. Molti di questi approcci aneddotici non hanno dimostrato successo negli studi scientifici. Alcuni prevedono quanto segue:

• Le gocce di simeticone (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) possono alleviare il gas. Non ci sono studi documentati che indicano che l'eccesso di gas è una causa di colica.
• Garantire un ambiente tranquillo e non stimolante quando inizia la colica. Questo consiglio implica che gestisci la casa come faresti se tuo figlio non fosse in casa. Non devi "camminare in punta di piedi". Al contrario, avere più persone che raccolgono e giocano con il tuo bambino può essere travolgente. Molti genitori scoprono che il "rumore bianco" (ad esempio l'aspirapolvere) è rilassante per il loro bambino colico.
• Cambia la dieta e le tecniche di alimentazione del bambino. Per molti anni, è sembrato intuitivo che i bambini allattati al seno possano trarre beneficio se la madre evita i latticini, specialmente se incline alle allergie, o ricorre a una dieta ipoallergenica. Altri suggerimenti includono l'eliminazione di cibi piccanti, verdure crude e caffeina. Ulteriori studi hanno indicato che i bambini sono raramente allergici alle proteine ​​del latte umano o vaccino. Allo stesso modo, milioni di bambini vengono allattati con successo da madri di paesi stranieri in cui la dieta è piena di cibi molto speziati. I bambini di Cina e Messico non urlano tutti per i sintomi intestinali ogni notte!
• Prova un'alternativa alle normali formule a base di latte solo se raccomandato dal medico del tuo bambino. Alcuni studi supportano il fatto che il passaggio dalle formule a base di proteine ​​del latte vaccino può avere qualche effetto in alcuni bambini.
  • Formule ipoallergeniche, come Nutramigen e Alimentum, possono ridurre i sintomi di colica in alcuni bambini allattati al seno, ma mancano prove scientifiche chiare. Sono più costosi di altre formule. Queste formule possono talvolta apparire efficaci poiché le molecole di proteine, grassi e carboidrati sono "parzialmente digerite" e quindi più facili da digerire per il bambino.

Sono state sostenute una varietà di terapie mediche a base di erbe e complementari. Le tisane (camomilla, liquirizia, finocchio e menta) hanno un forte sostegno in alcune comunità. Si ritiene generalmente che piccole quantità possano fornire un po 'di sollievo e non faranno del male. Non dovrebbero essere usati al posto della formula o del latte materno.

Diversi anni fa, è stato dimostrato che un farmaco (diciclomina) riduce i sintomi della colica. Tuttavia, si sono verificati rari effetti collaterali di sedazione, interruzione della respirazione, coma, convulsioni e morte e il farmaco non è più utilizzato per le coliche.

Qual è la prognosi della colica?

Sebbene la colica possa essere un'esperienza spaventosa per i neo genitori, non è una condizione pericolosa per il tuo bambino. Un bambino spesso supererà la condizione di 4 mesi senza problemi permanenti (tranne forse per i capelli grigi nei genitori).

È possibile prevenire la colica?

Gli studi hanno dimostrato che i bambini allattati al seno hanno meno probabilità di soffrire di coliche e, se colpiti, i loro sintomi sembrano essere meno intensi e di durata più breve. Nessun altro approccio proattivo è stato dimostrato.