Trattamento dermatite da contatto, sintomi e immagini

Cos'è la dermatite da contatto?

La dermatite è un'infiammazione della pelle. La dermatite da contatto è un'eruzione cutanea localizzata o un'irritazione della pelle causata dal contatto diretto con la sostanza che induce la pelle a reagire. Tali sostanze sono tossiche per la pelle e sono definite irritanti primarie. Altri possono indurre una reazione immunologica chiamata dermatite allergica da contatto e includere oli vegetali, metalli, soluzioni detergenti, additivi cosmetici, profumi, prodotti chimici industriali, antibiotici topici e additivi per gomma di lattice.

Quali sono le cause della dermatite da contatto?

Esistono due tipi di dermatite da contatto: allergica e irritante. Spesso possono apparire visivamente identici.

• La dermatite allergica da contatto spesso deriva da una risposta immunitaria a una piccola molecola strutturalmente semplice.
  • Per diventare allergico a tale sostanza, si deve aver avuto almeno un'esposizione precedente che alla fine induce una risposta immunitaria.
  • Questa dermatite non è causata da un anticorpo ma è dovuta a una risposta immunitaria cellulare mediata da un tipo di cellula del sangue (linfociti T) che ha molecole di superficie che gli consentono di riconoscere specifici allergeni chimici.
  • Quando questi linfociti entrano in contatto con l'allergene, rilasciano una varietà di sostanze chimiche che sono in grado di produrre una dermatite pruriginosa.
  • In genere, questo tipo di reazione si verifica solo sulla pelle e richiede almeno 24-48 ore per svilupparsi.
  • Le piante comuni che producono dermatite allergica da contatto includono edera velenosa, quercia velenosa e sommacco velenoso. La sostanza chimica allergenica è presente nell'olio o nel lattice che copre gli steli o le foglie.
  • Molte altre sostanze possono causare reazioni allergiche, inclusi componenti di tinture per capelli o piastre; nichel metallico in gioielleria e fibbie per cinture; concianti di cuoio; e additivi chimici alla gomma di lattice.
  • Le fragranze di saponi e conservanti ed emulsionanti in shampoo, lozioni, profumi e cosmetici possono causare reazioni.
  • I farmaci applicati sulla pelle, come la neomicina (Neosporina, Neo-Fradin, Neo-Tab), sono una causa comune di questo tipo di dermatite.
• La dermatite da contatto irritante deriva dal contatto con una sostanza che è direttamente tossica per la pelle. Non è richiesta allergia e si verificherà alla prima esposizione.
  • Più a lungo la sostanza rimane sulla pelle, più grave è la reazione.
  • Molte sostanze chimiche, inclusi prodotti per la pulizia industriale e solventi, possono causare questa condizione.
  • Anche i detergenti domestici come i detergenti possono causare dermatiti.
• Le persone con altre condizioni della pelle, come l'eczema (dermatite atopica), hanno maggiori probabilità di sviluppare dermatite da contatto.

Quali sono i fattori di rischio per la dermatite da contatto?

L'esposizione a pelle normale o danneggiata a sostanze chimiche irritanti o allergeni noti è un rischio significativo. Chiunque si lavi compulsivamente le mani più volte al giorno può sviluppare una dermatite indotta da semplice acqua e sapone. I solventi comuni utilizzati sul posto di lavoro possono danneggiare la pelle, producendo una dermatite irritante e permettendo agli allergeni di accedere ai tessuti più profondi. È noto che la pratica del piercing all'orecchio predispone all'allergia al nichel. L'uso di antibiotici topici come la neomicina è associato a un'allergia a questo antibiotico.

La dermatite da contatto è contagiosa?

La dermatite da contatto non è causata da un microrganismo infettivo e non è contagiosa. Poiché la condizione può produrre pelle grezza aperta, sulla pelle danneggiata può verificarsi un'infezione secondaria. Questa infezione secondaria può essere contagiosa.

Quali sono i segni e i sintomi della dermatite da contatto?

Distinguere la dermatite allergica da contatto da dermatite da contatto irritante e altre forme di dermatite può essere impegnativo. Una storia completa e un esame fisico sono spesso necessari.

• Un'eruzione cutanea rossa è la solita reazione. Appare immediatamente nella dermatite da contatto irritante, ma nella dermatite da contatto allergica, l'eruzione cutanea non appare per uno o due giorni dopo l'esposizione.
• La pelle può sviluppare piccole strutture piene di liquidi (vescicole) che possono causare pianto, una caratteristica di questo tipo di eruzioni. Questa condizione si distingue dagli alveari (orticaria) che producono lividi pruriginosi di breve durata (piaghe).
• Gli alveari sono spesso indotti da reazioni allergiche a cibi e farmaci ingeriti per via orale, ma si verificano orticaria da contatto topica ed è mediata da anticorpi.
• La tua pelle prude e forse brucia. La dermatite da contatto irritante può essere più dolorosa che pruriginosa.
• La dermatite da contatto irritante spesso colpisce le mani, che sono state esposte riposando o immergendo in un contenitore (lavandino, secchio, vasca) contenente l'irritante.
• Una volta avviata una reazione, potrebbero essere necessarie fino a quattro settimane per risolversi completamente.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per la dermatite da contatto?

Se l'eruzione cutanea non migliora o continua a diffondersi dopo un paio di giorni di auto-cura, chiama il tuo medico.

Se il prurito è grave e quel giorno non riesci a vedere il tuo medico, vai in un centro di cure urgenti.

In che modo i professionisti sanitari diagnosticano la dermatite da contatto?

I professionisti medici di solito diagnosticano la dermatite da contatto dai sintomi e dall'esame fisico. Gli esami del sangue e i raggi X non sono utili. La valutazione della dermatite allergica da contatto può richiedere l'applicazione di sostanze chimiche sulla pelle per 48-72 ore (patch test) utilizzando speciali medicazioni occlusive nel tentativo di riprodurre l'eruzione.

Quali sono le opzioni di trattamento per la dermatite da contatto?

Nella maggior parte dei casi, la dermatite da contatto non richiede un trattamento medico professionale.

Esistono rimedi casalinghi per la dermatite da contatto?

• Evitare di toccare il grilletto.
• Il lavaggio con sapone e acqua fredda può rimuovere o inattivare la maggior parte della sostanza offensiva, se effettuata immediatamente dopo l'esposizione.
• Se si sviluppano vesciche, sono utili impacchi umidi freddi applicati da uno a cinque minuti molte volte al giorno seguiti da un'asciugatura all'aria, forse integrata con un ventilatore.
• Anche gli antistaminici orali come la difenidramina (Benadryl, Ben-Allergin) possono alleviare il prurito.
• Non applicare lozioni antistaminiche sulla pelle, perché potresti avere una dermatite allergica da contatto dalla lozione stessa.
• Per i casi lievi che coprono un'area relativamente piccola, può essere sufficiente una crema da idrocortisone da banco all'1%.

Qual è il trattamento medico per la dermatite da contatto?

Il trattamento di solito consiste in farmaci per alleviare i sintomi fino a quando l'eruzione cutanea può scomparire da sola.

Quali farmaci trattano la dermatite da contatto?

• Corticosteroidi, sia orali che topici a seconda della gravità della reazione.
  • Per combattere l'infiammazione in un'area localizzata può essere prescritta una crema o un unguento di corticosteroidi topici più forti dell'idrocortisone. Se la reazione copre una porzione relativamente grande della pelle o è grave, può essere prescritto un corticosteroide che viene assunto sotto forma di pillole o iniezione.
  • Se la reazione copre una porzione relativamente grande della pelle o è grave, può essere prescritto un corticosteroide che viene assunto sotto forma di pillole o iniezione.
• Antistaminici: gli antistaminici da prescrizione possono essere somministrati se i dosaggi non da prescrizione non sono adeguati.

Quando è necessario il follow-up dopo il trattamento iniziale della dermatite da contatto?

Evitare di graffiare, che peggiora l'infiammazione. Continua l'auto-cura fino a quando tutti i sintomi scompaiono.

Se sei stato curato dal tuo medico, completa il trattamento raccomandato.

Se stai assumendo steroidi per via orale, finisci l'intera prescrizione o l'eruzione cutanea potrebbe tornare. Potresti assumere medicine solo da tre a cinque giorni o fino a quattro settimane, a seconda della gravità della tua reazione.

Se hai una dermatite frequente, potresti voler consultare un dermatologo per identificare la causa.

Esiste un modo per prevenire la dermatite da contatto?

Se sai cosa provoca la dermatite, evita quel grilletto. Se non riesci a evitare del tutto il grilletto, prendi provvedimenti per proteggere la tua pelle dal grilletto.

Indossare indumenti protettivi come maniche lunghe, pantaloni lunghi e guanti aiuta a proteggere la pelle da allergeni e irritanti.

La protezione è particolarmente importante in un sito industriale, ma è anche importante quando si lavora all'aperto dove si potrebbe venire a contatto con piante della famiglia di edera velenosa, nonché con prodotti chimici per prato e giardino, solventi per la pulizia e altre sostanze tossiche.

Fai attenzione a evitare edera velenosa, quercia velenosa e sommacco velenoso quando ti godi la vita all'aria aperta.

In caso di esposizione, lavare immediatamente l'area con sapone e acqua fredda per evitare lo sviluppo di un'eruzione cutanea.

Se hai spesso la dermatite e non sai cosa la sta causando, potresti voler consultare uno specialista delle allergie cutanee.

• Ti verranno poste domande per provare a determinare cosa potrebbe causare le reazioni.
• Se le domande non rivelano la causa, è possibile applicare i patch test cutanei per identificare il grilletto.
• È quindi possibile prendere provvedimenti per evitare il trigger. Non esiste un trattamento per "curare" l'allergia, quindi l'allergene deve essere evitato per prevenire i sintomi.

Immagini comuni di problemi della pelle degli adulti

Qual è la prognosi per la dermatite da contatto?

Se la sostanza irritante che causa la dermatite da contatto viene rimossa e non vi si espone più, probabilmente l'eruzione cutanea scomparirà da sola in meno di tre settimane. I sintomi possono scomparire prima con il trattamento. Sebbene l'eruzione cutanea possa essersi risolta, il sistema immunitario ricorderà sempre la sostanza chimica a cui era allergico. Quindi, se lo incontri in un momento futuro, è probabile che l'eruzione cutanea si ripeta.

Dove le persone possono trovare ulteriori informazioni sulla dermatite da contatto?

American Academy of Allergy, Ashma and Immunology

Dermatite da contatto Picture

Le foglie a tre caratterizzano l'edera velenosa, i radicani di Toxicodendron. Questa pianta è comune negli Stati Uniti orientali. FONTE: CDC.